多层螺旋CT在诊断肺动静脉畸形中的价值

目的评价多层螺旋CT扫描在肺动静脉畸形诊断中的价值。方法回顾性分析11例PAVMs患者的临床和影像学资料。采用16层螺旋CT扫描仪,增强后分两期扫描,延迟时间分别为7-9s和21-23s。图像后处理工作站进行血管重建,重建方法包括MPR、VR、MIP。结果全部病例均清楚的显示了瘤体形态、大小、走向及供血动脉、引流静脉,能够对肺动静脉畸形做出明确诊断。结论瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管成为PAVMs的基本构筑。螺旋CT扫描和三维重建是诊断PAVMs理想和无创伤的影像检查方法。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断价值

目的 探讨CT在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断中的价值.方法 对我院临床拟诊为HIE的83例患儿采用螺旋CT扫描.结果 62例CT诊断为HIE,其中轻度35例,中度 17例,重度 10例.结论 CT诊断对早发现HIE有重要价值,可作为诊断HIE的重要检查方法.     

妇科腹腔镜术后并发症的多层螺旋CT检查

目的探讨多层螺旋CT对妇科腹腔镜术后并发症的诊断价值。方法回顾分析经转开腹手术或临床保守治疗后CT或IVP等复查随访等方法证实的妇科腹腔镜手术后并发症19例。结果输尿管中下段和（或）膀胱后壁多发鼠咬状缺损、或输尿管下端中断、膀胱后壁破损形成尿漏共13例;乙状结肠、空、回肠壁肿胀、缺损、局部肿胀增厚或破口,并见肠周围脂肪间隙模糊、积液和前腹壁或肝缘散在分布气泡影或弧线透亮影3例;腹腔镜构件遗留物1例;单侧或双侧膈下等、高密度新月形或线状影等膈下积血8例;子宫旁等、高密度血肿1例;19例均合并腹腔积液;部分病例上述征象合并存在。结论多层螺旋CT是妇科腹腔镜术后并发症的重要检查手段。其中图像后处理技术的三维容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）图像对泌尿系损伤和异物的诊断、多平面重组（MPR）图像对肠破裂的诊断分别具有优势。     

全身播散性隐球菌病的CT表现

目的：探讨全身播散性隐球菌病的CT表现。材料和方法：回顾性分析1例经临床证实的全身播散性隐球菌病患者的胸部、腹部及头颅CT表现。结果：胸部CT表现为双肺野网状阴影及弥漫性粟粒状微结节影；腹部CT表现为肝脾肿大、腹膜后淋巴结肿大及腹膜后肿块；头颅CT表现为片状低密度灶（隐球菌性脑炎），结节灶（隐球菌性肉芽肿）及脑膜增厚、弥漫性脑膜增强及进行性脑积水（隐球菌性脑膜炎）。结论：隐球菌病CT表现复杂，形式多样，缺乏特异性，误诊率高。     

钝性膈肌破裂的CT征象

目的探讨CT对钝性膈肌破裂的诊断价值。方法对2007年4月至至2012年11月在我院住院,并经临床及手术证实的16例钝性创伤性膈肌破裂病人的CT图像进行回顾性分析。其中右侧膈肌破裂13例,左侧膈肌破裂3例,未见双侧膈肌同时破裂病例。结果钝性膈肌破裂的征象包括膈肌不连续6例,部分膈肌不能辨认4例,膈肌增厚4例,腹腔脏器疝入胸腔10例,狭颈征5例,内脏坠落征9例,肋膈窦闭塞征6例,同时出现的胸腹腔积血4例,无上述阳性CT征象2例。结论钝性膈肌损伤临床表现隐匿,除非发生膈疝,影像表现不典型。正确认识膈肌破裂CT征象,是提高膈肌破裂CT诊断率的前提。     

MSCT与超声对结节性甲状腺肿的诊断价值分析

目的探讨MSCT与超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法收集2014年12月-2016年12月期间来我院就诊的68例结节性甲状腺肿患者,分别采用MSCT与超声对结节性甲状腺肿进行诊断,观察MSCT和超声两者诊断的结果,并与临床病理检查结果进行分析比较,评估两种鉴别方法的灵敏度、特异性及准确率。结果本组68例患者中,属于恶性结节19例,包括乳头状癌9例,滤泡细胞癌6例,髓样癌5例;良性结节49例,34例合并囊性变,10例合并间质纤维化,5例合并出血及感染。临床病理诊断为恶性结节19例,良性结节49例;超声诊断为恶性12例,良性56例;MSCT诊断恶性结节20例,良性48例。超声诊断的灵敏度(84.65%)、特异性(77.57%)、准确率(82.35%)优于MSCT的灵敏度(75.55%)、特异性(65.29%)、准确率(70.58%),两种诊断方式之间差异有统计学意义(P0.05)。结论超声诊断结节性甲状腺肿的灵敏度、特异性以及准确率均优于MSCT检查。     

Ⅲ期、ⅣA期鼻咽癌患者椎前肌及颅底枕骨侵犯的预后分析

目的 探讨鼻咽癌椎前肌及颅底枕骨侵犯对Ⅲ期和ⅣA期鼻咽癌患者预后的影响。方法 收集2010年12月至2017年12月新发Ⅲ期和ⅣA期鼻咽癌患者141例,分为鼻咽癌椎前肌侵犯组89例,鼻咽癌不伴椎前肌侵犯组52例,鼻咽癌椎前肌侵犯但不伴颅底骨质侵犯组36例,鼻咽癌颅底枕骨侵犯组55例(53例合并椎前肌侵犯)。计算各组病例的1、3、5年局部无复发生存率、无远处转移生存率和生存率。影响预后的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 Cox多因素分析显示,性别、椎前肌侵犯、V区淋巴结转移和淋巴结最大径是影响鼻咽癌患者无远处转移生存时间的独立因素(P<0.05);而各纳入因素均与局部无复发生存时间和总生存时间无关(P>0.05)。鼻咽癌不伴椎前肌侵犯组与鼻咽癌椎前肌侵犯组1、3、5年局部无复发生存率分别为100.0%、98.0%、98.0%和98.0%、91.0%、86.0%(P=0.071); 1、3、5年无远处转移生存率分别为100.0%、98.0%、91.0%和91.0%、81.0%、77.0%(P=0.008),1、3、5年生存率分别为100.0%、98.0%、98.0%和...     

高压注射器不同速率 对子宫输卵管造影的影响

目的 用高压注射器采用不同速率行子宫输卵管造影(HSG)检查,分析患者在受检过程中出现对比剂逆流、球囊弹出及疼痛情况,明确不同速率的优缺点.方法 将行HSG检查的患者随机分为2组,即常规速率组(0.3 mL/s)和低速率组(0.15 mL/s),记录2组受检患者出现对比剂逆流、球囊弹出及疼痛情况.采用t检验比较2组间年龄的差异;采用χ2检验比较2组间诊断结果、对比剂逆流及球囊弹出的差异;采用Wilcoxon秩和检验比较2组间出现疼痛的差异.结果 2组间年龄、诊断结果和对比剂逆流无显著性差异(t=1.237、χ2=0.004、χ2=1.521,P>0.05);2组间出现球囊弹出有显著性差异(χ2=17.319,P<0.05);不同速率组出现疼痛有显著性差异(U=-2.337,P<0.05).结论 用高压注射器低速率注入对比剂行HSG比较好.     

退变性腰椎滑脱的MSCT征象

目的探讨MSCT诊断退变性腰椎滑脱（DLS）的应用价值。方法对66例DIS组患者及52例正常对照组患者的小关节退变情况、小关节角、小关节对称度、小关节积气及小关节形态等指标进行多层螺旋CT测量。结果66例DLS患者均有Ⅰ～Ⅱ度的椎体前滑脱,相应的椎体小关节发生不同程度的退行性改变。和对照组CT资料对比分析,DLS组小关节角明显偏向矢状位,小关节不对称率偏高,小关节积气明显,线形小关节多见,且差异显著。结论MSCT能提供详尽的腰椎形态学及密度方面的改变．具有良好的空间及密度分辨率。     

DR下经高压注射器子宫输卵管造影在诊断外来工女性不孕症中的意义及注意事项

目的探讨DR下经高压注射器子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）运用于外来工妇女群体中不孕症病因诊断的临床价值及操作中的注意事项。方法回顾分析2011年5月至2013年4月我院因不孕症就诊的外来工妇女共计517例,均采用一次性双腔子宫造影导管及碘佛醇进行DR下经高压注射器子宫输卵管造影。结果517例不孕患者中,子宫形态及发育正常者474例（91．68％）,子宫异常者43例（8.32％）;除有16例已切除一侧输卵管,其余501例患者输卵管接受统计,输卵管通畅109例（21．76％）,输卵管梗阻348例（69．46％）,输卵管通而不畅74例（14．77％）,输卵管积水108例（21．56％）,对比剂逆流31例（6．19％）,盆腔粘连143例（27．66％）。结论DR下经高压注射器子宫输卵管造影,采用了数字化X机及高压注射器恒速注射,操作中应注意操作手法并避免假阳性结果,是一种简便、安全、高效、费用低廉的了解子宫、输卵管病变的方法,可作为腹腔镜检查前的初筛项目,为指导后续临床治疗起重要作用,尤其对外来工女性不孕症更具临床价值。