EICU呼吸机治疗急性脑出血伴呼吸衰竭的临床价值

目的探讨急诊危重监护室(EICU)呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者病死率的临床价值。方法将EICU收治的71例急性脑出血合并呼吸衰竭患者分为两组。成功组17例,病死组54例,均经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸。通气模式:CAV PEEP、同步间断压迫性通气(SIMV) 呼气末正压(PEEP)。PEEP值:5～10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。其余按急性脑出血常规治疗:降低颅压、脱水、营养脑细胞、对症治疗。观察两组平均动脉压、APACHEⅡ评分值、动脉血气变化。结果成功组和病死组通气前与通气后平均动脉压、APACHEⅡ评分值、动脉血气相互比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。成功组与病死组患者通气前、通气后指标分别相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EICU呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者治疗显示了有益作用,患者通气前平均动脉压、APACHEⅡ评分、动脉血气明显影响患者的成功率。     

盐酸丁咯地尔氯化钠注射液的细菌内毒素检测

目的:建立盐酸丁咯地尔氯化钠注射液的细菌内毒素检测方法.方法:将3批样品用两个不同厂家生产的鲎试剂,按<中国药典>2000年版二部附录ⅪE方法进行干扰试验考察.结果:将盐酸丁咯地尔氯化钠注射液稀释至0.33mg/ml,对实验不造成干扰.结论:可建立盐酸丁咯地尔氯化钠注射液的细菌内毒素检测法.     

3种方案治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的 :评价原发性高血压3种药物治疗方案的成本 -效果。方法 :将143例门诊原发性高血压患者随机分为3组 ,A组 (47例 )给予氯沙坦钾 (50mg,1次/日 ) ;B组 (48例 )给予卡托普利 (25mg,2次/日 ) ;C组 (48例 )给予氯沙坦钾 (50mg,1次/日 )联用氢氯噻嗪 (25mg ,1次/日 ) ,均治疗4周 ,观察其疗效和不良反应 ,并运用成本 -效果分析方法比较其经济性。结果 :C组与A、B组比较 ,疗效具有显著性差异 (P<0 05) ;3组不良反应发生率无显著性差异 (P>0 05) ;C组C/E、ΔC/ΔE为3组中最低。结论 :C组方案为较佳治疗方案。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分析

机械通气是抢救呼吸衰竭和呼吸骤停患者的重要措施 ,其呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率明显增加 ,病死率达64 % [1] 。 1996～ 2 0 0 2年我院ICU室应用机械通气抢救呼吸衰竭和呼吸骤停 62例 ,发生VAP 3 0例 ,现就其病原菌分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 0例均是危重患者 ,男19例 ,女 11例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 (67± 4)岁 ,通过气管插管或者气管切开与呼吸机连接 ,通气时间 >72h。进行心电、血压、血氧饱和度连续监测。死亡 19例。基础原发病 :慢性阻塞性肺疾病 16例 ,脑血管意外 8例 ,脑外伤 3例 ,神经肌肉表现 1例 ,药物中…     

急诊危重监护室机械通气患者经验性抗生素应用和调整

目的观察急诊危重监护室(ICU)73例机械通气患者经验性抗生素应用和调整。方法对73例机械通气患者在治疗前和治疗后,通过无菌吸痰管从气管插管或内套管采集下呼吸道分泌物进行病原菌培养。并进行经验性应用抗生素3d,根据分泌物培养病原菌情况及药敏实验结果,调整抗生素应用。结果73例机械通气中有49例发生呼吸机相关肺炎,发病率为67.12%,其中机械通气>6d者,均引起呼吸机相关性肺炎。其致病菌以G-菌为主。结论在尚未有药敏试验结果前,在急诊危重监护室经验性抗生素治疗是可行的,它是预防性、有效性和经验性的统一。     

硝酸甘油与小剂量多巴胺治疗急性肾功能衰竭疗效观察

急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)是临床急诊医学常见的严重症状之一。以出现高氮质血症为特点的临床综合征,为探讨有效的治疗方法,我们使用硝酸甘油与小剂量多巴胺治疗ARF53例,取得了满意的疗效,现报告如下:1　临床资料与方法1.1　一般资料　53例患者均为住院及急诊科观察病例,其中男37例占69.8%,女16例占30.2%,年龄10～63岁,平均36.5岁。其中有流行性出血热发生急性肾功能衰竭33例占62.3%,败血症休克引起的6例占11.3%。外伤性3例占5.7%,肝肾综合征3例占5.7%,药物中毒性2例占3.8%,急性肾小球肾炎6例占11.3%。病历选择随机分为治疗…     

82例脑出血破人脑室的临床与预后分析

1995年～1998年收治82例,有选择的行内科保守治疗、侧脑室引流及手术治疗,收到较好效果,现报告如下。     

达纳康对多发性脑梗死性痴呆认知功能的影响

血管性痴呆 ( VD)在 6 0岁以上老人中患病率为 3.96 % ,占全部痴呆的 2 /3[1 ]。VD中以多发性梗死性痴呆 ( MID)为最多见。MID每年发病率占人口的 0 .7%～ 1.6 % [2 ] ,是威胁高龄人群生命以及生活质量的主要疾病之一。本文应用达纳康治疗 MID42例 ,并采用简明精神状态检查 ( MMSE)量表 [3 ]和改良巴氏指数 ( MBI) [4] 分别进行评价。1　资料和方法1.1　病例选择　 78例 MID患者为 1998年 12月至 2 0 0 0年6月我院神经内科住院患者 ,经头颅 CT或 MRI证实为多发性脑梗死。痴呆诊断符合美国精神病学会《诊断和统计手册》( DSM- -…     

2型糖尿病患者血尿酸水平与血管并发症的相关性研究

0引言目前研究证实,合并高尿酸血症的2型糖尿病患者与心脑血管并发症关系密切,可引起患者血液流变学及血脂异常变化,易导致糖尿病严重血管并发症．本研究回顾性分析186例2型糖尿病患者的临床资料,旨在探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与血管并发症的相关性．