急性胃扩张5例诊治体会

急性胃扩张是一种少见的急腹症,我们从1984年3月～1990年1月共收治五例,现报告于后。1 临床资料1.1 一般资料:本组男2例,女3例,年龄在17～60岁之间,平均36岁。均为农村病人,急诊入院。1.2 临床表现:均为饱食后1～2小时起病,有三例为吃菜馅水饺后起病,先腹痛,继之腹胀。腹痛为持续性,初为胀痛,逐渐发展为剧痛。均有恶心,一例伴呕吐,四例无呕吐。发病至入院时间1～5天不等。入院时有4例血     

腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床总结

目的总结腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的经验及效果。方法67例大隐静脉曲张患者(98条患肢)均采用腔内激光结合高位结扎治疗。结果随访时间6～18个月,全部患肢曲张静脉消失,无复发,原有色素沉着减轻,溃疡愈合,无明显并发症。结论腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全、微创,恢复快,效果好。     

胰岛素瘤诊治10例分析

对我院1990-12～2002-12收治经手术和病理证实的胰岛素瘤10例分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女8例,年龄42～65岁,平均50岁.病史5个月～4 a,平均2a8个月.本组均有不同程度的低血糖发作史,符合whipple 三联征.本组空腹血糖:全组空腹血糖均在2.8 mmol/L以下,最低1.18 mmol/L,最高2.1 mmol/L,平均1.69 mmol/L.均测定IRI:8例》25 μIu/ml,为36～529 μIU/ml,平均180.3μIU /ml.     

肝门部胆管癌32例的治疗分析

目的 分析肝门部胆管癌的治疗方法.方法 回顾性分析1998年4月至2007年12月32例肝门部胆管癌患者的治疗情况.结果 剖腹探查取活检7例(21.9%),平均存活时间为54 d.单纯胆管引流7例(21.9%),平均存活时间为5.6个月.手术切除加吻合18例(56.3%),平均存活时间为18.3个月.结论 影像学检查在肝门部胆管癌的诊断中具有重要价值;外科手术是治疗肝门部胆管癌最有效的方法;胆道引流亦可延长患者生存期;综合治疗是肝门部胆管癌治疗的方向.     

肝门部胆管癌32例的治疗分析

目的分析肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析1998年4月至2007年12月32例肝门部胆管癌患者的治疗情况。结果剖腹探查取活检7例（21．9％）,平均存活时间为54d。单纯胆管引流7例（21．9％）,平均存活时间为5．6个月。手术切除加吻合18例（56．3％）,平均存活时间为18．3个月。结论影像学检查在肝门部胆管癌的诊断中具有重要价值;外科手术是治疗肝门部胆管癌最有效的方法;胆道引流亦可延长患者生存期;综合治疗是肝门部胆管癌治疗的方向。     

64例急性胰腺炎临床治疗分析

目的：分析急性胰腺炎的临床治疗中不同治疗方法的治疗效果。方法：回顾性分析2005年2月～2007年12月64例病例的治疗情况。结果：DAP17例,经非手术治疗全部痊愈出院。SAP39例,经非手术治疗22例,死亡率为13.7%（3/22）;转归开腹及微创手术治疗17例,死亡率为23.5%（4/17）。FAP8例,行非手术治疗3例,死亡率为33.3%（1/3）;手术治疗5例,死亡率为60.0%（3/5）。全部病例死亡率为18.8%（11/64）。结论：大多数急性胰腺炎经非手术治疗可以取得很好的疗效,手术治疗时应优先采用微创手术并选择恰当的手术时机,选用适当的方法处理并发症。     

腹内疝并肠梗阻诊治体会

腹内疝临床并不多见，我们于1991年10月-2001年9月收治20例，均经手术证实，现报告如下，并就有关诊治问题进行讨论。     

术中经胆囊管行胆道镜胆道探查术62例临床分析

目的探讨术中经胆囊管行胆道镜胆道探查术应用价值。方法对62例开腹胆囊切除术患者经胆囊管行胆道镜胆道探查术的临床资料进行回顾分析。结果患者结石清除率98．4％，术后平均住院7．6d。结论在无禁忌证的前提下．应首先考虑经胆囊管途径行胆道镜胆道探查取石术，此术式具有较好的临床应用价值。     

Survivin、PTEN在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨Survivin、PTEN与胃癌的发生、发展、浸润转移及预后的关系。方法运用原位杂交、免疫组化及TUNEL法检测Survivin、PTEN在胃癌中的表达以及细胞凋亡情况。结果survivin在胃癌中的表达率明显高于癌旁正常胃组织（P〈0．01）;并且在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中Survivin表达率较高（P〈0．01,P〈0．05）。而PTEN在胃癌中的表达率明显低于癌旁正常胃组织（P〈0．01）;在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中PTEN表达率较低（P〈0．01）。此外,胃癌中survivin与凋亡指数呈负相关（r=-0．861,P〈0．01）,PTEN与凋亡指数呈正相关（r=0．832,P〈0．01）。结论Survivin可以作为早期胃癌检测及胃癌愈后判别的标志物之一;PTEN基因的失活可能促进了胃癌的发生、发展和浸润转移的进程。