维持性血液透析患者骨骼肌质量下降预测模型的构建及对护理工作的启示

目的 构建维持性血液透析患者骨骼肌质量下降的预测模型,并验证模型的预测效果.方法 采用便利抽样法,选取2020年5月—8月在连云港市某三级甲等医院的304例维持性血液透析患者作为模型构建组,将骨骼肌质量下降组(n=74)和骨骼肌质量未下降组(n=230)的各项指标进行单因素分析,采用Logistic回归分析构建预测模型...     

浅谈提高护理文书的书写意识

护理文书是执行医嘱和护士对住院患者的客观记录。护理文书书写是关于科研教育，患者评估，法律依据的重要内容之一。因此，有必要提高《医疗事故处理条例》等有关法律法规意识，规范护理文书书写。     

维持性血液透析合并肌少症患者运动干预方案的构建及应用

目的 构建维持性血液透析合并肌少症患者透析中运动干预方案并评价其应用效果.方法 基于证据总结和德尔菲专家函询法,构建维持性血液透析合并肌少症患者透析中运动干预方案.将2021年3月—7月在连云港市某三级甲等医院行维持性血液透析合并肌少症的51例患者随机分为试验组25例和对照组26例,试验组在常规护理的基础上实施透析中运...     

透析中运动对维持性血液透析认知衰弱患者的影响

目的 探讨透析中运动对维持性血液透析认知衰弱患者衰弱状况、认知功能和微炎症状态的影响。方法 采用随机数字表法,将符合纳入标准的43例维持性血液透析认知衰弱患者分为干预组21例和对照组22例。对照组接受透析中常规护理;干预组在此基础上接受透析中运动干预。比较两组干预后衰弱相关指标（包括衰弱表型评分、无握力、步数）、简易精神状态检查量表评分、临床痴呆评定量表评分和C反应蛋白水平的差异。结果 两组各21例患者完成全程研究。干预后干预组衰弱表型评分、临床痴呆评定量表评分和C反应蛋白水平显著低于对照组,简易精神状态检查量表评分、握力、步速显著高于对照组（均P<0.05）。结论 透析中运动有利于改善维持性血液透析认知衰弱患者的衰弱状况,提高患者认知功能,减轻患者微炎症状态。     

小腿围在评估维持性血液透析患者骨骼肌质量下降中的效果研究

目的 探讨维持性血液透析患者小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速的关系,分析小腿围在评估肌少症中的效果,为护理人员筛查维持性血液透析患者肌少症高危人群提供参考。方法 2020年5月—9月,采用便利抽样法,选取江苏省连云港市和徐州市2所三级甲等医院的613例维持性血液透析患者进行横断面研究,其中男379例,女234例。采用生物电阻抗法测量患者的骨骼肌质量指数,并进行握力、步速、小腿围等指标的测量。分析小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速之间的关系,采用受试者工作特征曲线得出小腿围的最佳截断值。 结果 小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速呈正相关。小腿围与骨骼肌质量下降的受试者工作特征曲线显示,男性小腿围的最佳截断值为32.7 cm（曲线下面积为0.909,灵敏度为0.889,特异度为0.799）;女性小腿围的最佳截断值为30.2 cm（曲线下面积为0.837,灵敏度为0.744,特异度为0.808）。小腿围与肌少症的受试者工作特征曲线显示,男性小腿围的最佳截断值为32.7 cm（曲线下面积为0.889,灵敏度为0.907,特异度为0.745）;女性小腿围的最佳截断值为29.7 cm（曲线下面积为0.844,灵敏度为0.766,特异度为0.797）。结论 维持性血液透析患者小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速均呈正相关,当男性<32.7 cm,女性<29.7 cm时,提示患者有可能存在骨骼肌质量下降及发生肌少症,护理人员可通过测量小腿围筛查维持性血液透析患者肌少症高危人群,早期采取预防性干预措施。     

维持性血液透析患者认知功能障碍与衰弱的相关性

目的了解维持性血液透析患者认知功能及衰弱现状,并探讨认知功能障碍与衰弱的关系。方法采用便利抽样法选取连云港市3所医院的467例维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料问卷、简易精神状态检查量表及Fried衰弱表型评估方法进行横断面研究。结果维持性血液透析患者认知功能障碍发生率为28.7%,衰弱发生率为35.5%;Logistic回归分析结果显示,衰弱表型中的握力低和步速减慢是患者认知功能障碍的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论维持性血液透析患者认知功能易受损,衰弱发生率较高,衰弱是认知功能障碍的危险因素,对于握力及行走速度下降的患者,应重视其认知功能的评估,及早识别予以预见性干预。     

血液透析过程中患者发生饮食不良反应的影响因素分析

目的 调查血液透析过程中患者发生饮食不良反应的现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、饮食行为问卷对连云港市3所三级甲等医院、1所三级乙等医院的368例血液透析患者进行横断面调查,并分析患者发生饮食不良反应的影响因素。结果 301例（81.8%）的患者在血液透析过程中饮食,其中42例（14.0%）患者出现低血压,14例（4.7%）的患者出现呛咳,5例（1.7%）患者出现恶心。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、透析龄长、血液透析中后2 h饮食、饮食前收缩压低是低血压发生的影响因素（P<0.05）;高龄、平卧位饮食是呛咳发生的影响因素（P<0.05）;饮食前收缩压高是恶心发生的影响因素（P<0.05）。结论 血液透析过程中大部分患者存在饮食行为且易发生饮食不良反应,医护人员应加强对血液透析过程中饮食患者的关注,并指导其在血液透析过程中的饮食行为,减少饮食不良反应的发生。     

护理本科生内科临床带教老师核心能力培训体系的构建

目的 构建护理本科生内科临床带教老师核心能力的培训体系。方法 于2022年4-7月，以核心能力为目标，基于文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询及层次分析法，确定护理本科生内科临床带教老师核心能力培训体系的内容和各指标权重。结果 2轮咨询问卷有效回收率分别为95.24%和100%;专家权威系数分别为0.853和0.873;Kendall′s W分别为0.184～0.442和0.201～0.468(P<0.001)。最终形成的护理本科生内科临床带教老师核心能力培训体系包含4个一级指标、18个二级指标、98个三级指标。结论 构建的护理本科生内科临床带教老师核心能力培训体系具有较好的科学性、实用性和针对性，为内科临床护理教师的规范化培训提供了参考依据。