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目的:探讨2种新辅助放化疗(NCR)在中晚期直肠癌全直肠系膜切除术的作用。方法:78例T3、T4期低位直肠癌随机分为两组,每组39例。全部给予放疗,每次2Gy,总剂量45~50Gy,每周5次。A组同时辅以5-氟尿嘧碇(F-FU)、亚叶酸钙治疗(LV),B组同时辅以希罗达(Xeloda)治疗。放疗结束休息6周后进行手术。手术均按全直肠系膜切除术操作规范进行。结果:全部病人按计划完成NCR,其中11例肿瘤完全消失,未行手术。67例施行了根治性切除术,65例为保肛手术。2例为腹会阴切除术。病理结果显示10例肿瘤消失(TO)。总的肿瘤消失为21例。T2No13例,T3No26例,T2-3No18例,无T4期。共52例(66.67%)达到降期(down staging)。全组随访6~42个月。无局部复发,4例肺转移,总复发率5.13%,无死亡,无瘤生存和无复发生存率均为94.87%。结论:NCR与全直肠系膜切除术操作规范相结合有效地达到肿瘤降期的目的,肿瘤缩小,切除率和保肛率均明显增加,降低了复发的风险。 相似文献
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目的:探讨针刀治疗对指屈指肌键狭窄性腱鞘炎的临床疗效及安全性。方法:选取2009年1月至2009年12月治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者60例,随机分成针刀加手法松解治疗组、局部封闭对照组各30例,治疗结束后分别对比两组治疗后的效果。结果:6个月后随访两组全部病例。依照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效,针刀加手法松解治疗组治愈26例,好转3例,未愈1例;局部封闭对照组治愈17例,好转7例,未愈6例。两组患者均未出现不良反应及指神经损伤、感染、关节僵硬、疼痛性瘢痕等并发症。手法松解治疗组治愈率及有效率明显高于局部封闭对照组,利用SPSS 17.0统计软件分析两组疗效,差异有统计学意义。结论:采用针刀加手法治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效肯定、操作安全。 相似文献
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膝关节伸直位僵直的治疗目前并未取得满意的疗效。我们应用生物膜技术防止膝关节术后粘连,并将这一理论用于临床实践,为治疗膝僵直提供了一条新途径,现报告如下。1 临床资料本组32例,男24例,女8例。年龄10~45岁。22例有股骨骨折史,其中16例骨折延期愈合,下肢牵引8周以上4例,内固定物断裂2例。3例膝部损伤误诊为软组织损伤未行治疗。5例膝部损伤治疗失误。2例膝僵直强力手法矫正后症状加重。膝僵直时间1年以内10例,1年以上19例,3年者3例。32例膝关节屈曲度均小于30°,平均20°。手术经股直肌… 相似文献
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中医骨伤科是一门实践性、应用性很强的学科,医学生的临床实习是整个教学过程中的重要环节,临床教学质量的优劣直接影响到毕业生的质量,临床实习是基础医学教学的延伸,是不同教学形式的转换点,是理论和实践结合的初始阶段。如何在实习过程中把现代医学与传统医学相结合,培养新一代高水平的应用型人才,是一个值得探讨的问题。 相似文献
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本文针对当前社会主义市场经济体制下医院发展现状,提出医院科技发展有赖于医院人员整体素质的提高,而实行绿卡制度,则是普遍提高医院人员素质的最有效途径和手段,并就此观点进行了较为广活的理论探讨。 相似文献
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目的观察低频超声促透通络止痛汤对膝关节炎(KOA)动物模型兔血清、关节液中细胞因子的影响。方法将32只新西兰白兔随机分为正常组5只、模型组、超声促透中药组、超声促透盐水组各9只。将膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶溶液制备KOA的动物模型。经病理学切片证实造模成功后,后2组予干预治疗3周。在治疗结束后1周抽取血清、关节液,采用放射免疫的方法分别测定血清、关节液中细胞因子的含量;并处死所有动物,取滑膜、关节软骨,行HE染色显微镜下观察,并记录Mankin’s组织学评分。结果 Mankin’s评分显示试验组的滑膜组织评分与模型组比较,有显著性差异(P<0.05),而软骨细胞评分与模型组比较,无显著性差异(P>0.05)。对照组的滑膜组织、软骨细胞组织学评分与模型组比较,均无显著性差异(P>0.05)。与正常组相比,骨关节炎模型组血清、关节液内细胞因子的含量均显著升高(P<0.05);试验组关节液内4种炎性因子的含量与模型组相比,均呈显著减低(P<0.05),而血清中含量无统计学意义。结论低频超声促透通络止痛汤治疗实验性兔KOA的作用机制可能是通过减缓滑膜细胞的炎症反应,抑制关节液中细胞因子的生成,从而减轻膝关节局部炎性反应。 相似文献
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目的:利用X线和CT检查手段,观察、测量该症在影像学表现,从临床症状、体征与影像学表现上进行统计分析,找出诊断依据。方法:门诊随机选择年龄在50岁以下,无慢性腰痛病史的患者58例,治疗前详细询问病史,查体。行X线、CT检查,采用手法治疗。并对X线和CT结果进行测量、分析。结果:本组病例X线测量有病变棘突中线偏离者48例占82.7%,小关节间隙不等宽49例占86.2%,小关节模糊不清8例占13.8%,脊柱侧弯41例占71%。CT检查主要表现为两侧小关节间隙不对称,椎小关节面骨质硬化,小关节突密度不均匀,关节面不光整,韧带钙化等.。小关节角测量,患椎与健椎比较无明显差别,有牵涉性疼痛12例占20.68%。结论:急性腰椎小关节紊乱符合滑膜嵌顿的特点。棘突偏斜与小关节不等宽同时存在,棘突偏斜部位与压痛部位一致,腰椎侧弯其程度与疼痛程度有关,与是否有放射痛无关。CT小关节角变化与临床症状无明显关联。结合病史、临床症状和体征,X线、CT检查,腰椎侧弯、棘突偏斜、小关节不等宽可作为临床诊断依据。 相似文献