肾癌保留肾单位手术24例分析

根治性肾切除术一直是肾癌手术的首选术式。但近年来随着影像学技术的发展及健康体检的普及,偶发无症状小肾癌(肿瘤直径≤3cm)检出率明显增加,加之手术技术和防止缺血性肾损伤方法有了很大的改进,能有效保留肾功能、术后肿瘤复发率低的肾癌保留肾单位手术已在临床上逐步推广开来。我们于1997年8月至2005年12月对24例无症状小肾癌患者行保留肾单位手术,效果满意,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组24例肾癌患者(金华市人民医院16例、复旦大学附属中山医院8例),其中男性15例,女性9例;年龄23～72岁,平均54.3岁。患者均无自觉症状,肿瘤均…     

U100双波长激光碎石机在胆管难取性结石治疗中的应用

肝内外胆管中某些巨大结石、嵌顿性结石及铸型结石,难以用胆道镜等一般的器械取出,术后残石率居高不下,至今仍然是胆道外科的难题之一.我院2002年10月～2004年10月在纤维胆道镜下利用U100双波长激光碎石机治疗肝内外胆道结石31例,取得了满意的效果,现报道如下.     

输尿管镜在梗阻性上尿路感染治疗中的应用

目的探讨输尿管镜对梗阻性上尿路感染的治疗作用。方法采用输尿管镜治疗上尿路感染15例。直视下向梗阻性感染侧上尿路插入输尿管镜，采用镜体直接扩张、活检、电灼、激光碎石等微创技术解除梗阻，并适当处理原发疾病，妥善留置F7-9双J管、Foley’s导尿管，配合有效抗菌素治疗。结果12例患者上尿路感染临床症状迅速好转（80％），8例同时完成病因治疗（53．3％）。结论微创输尿管镜技术对梗阻性上尿路感染具有肯定的治疗作用。     

直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄41例疗效分析

骨盆骨折后尿道损伤等多种原因均可引起膜部尿道狭窄,随着前列腺癌根治术与全膀胱切除、回肠原位膀胱术的遂步推广,尿道吻合口狭窄并发症也随之增加,膜部尿道狭窄的治疗有其特殊性,值得关注。近年来,我院采用输尿管镜和尿道膀胱镜直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄4l例,疗效满意,现总结报道如下。     

非老龄前列腺中叶增生患者电切治疗疗效分析

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性的常见疾病,一般而言,＆lt;50岁前列腺增生患者以保守治疗为主,不选择手术。临床上对该类患者手术治疗报告较少。2007年6月至2012年6月,本院采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗13例低龄前列腺中叶增生患者（≤50岁）,疗效满意。现报告如下。     

改良壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔45例体会

目的　探索治疗十二指肠溃疡穿孔简捷、有效的手术方法。方法　自 1993～ 1996年对壁细胞迷走神经切断术进行改良 ,手术不游离食道下段、不显露迷走神经、不分离切断胃大弯近侧网膜及胃底血管 ,对胃底浆肌层仅作部分切开 ,以此法治疗十二指肠溃疡穿孔 45例。结果　应用此法 (改良壁细胞迷走神经切断术 )使手术难度降低 ,手术时间缩短 ,适应范围扩大。 45例平均随访34 6个月 ,VisickⅠ、Ⅱ 41例 (41/ 45 ,91% )。基础胃酸排量 (basalacidoutput,BAO) (4 1± 2 1)mmol/h ,最高胃酸分泌量 (maximalacidoutput,MAO) (16± 6 )mmol/h ,溃疡复发 3例 (3/ 35 ,9% )。结论　改良壁细胞迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡穿孔的合理方法 ,对穿孔时间较长及老龄病人尤为适宜。     

隐睾下降固定术式选择的体会

隐睾固定术是目前治疗隐睾症的首选方法 ,本院 1 990～ 1 997年共收治各型隐睾症患者 78例 ,共97个隐睾丸 ,报告如下。1　临床资料本组 78例 ,左侧 2 5例 ,右侧 34例 ,双侧 1 9例 ,共 97个睾丸 ,年龄 <3岁 4例 ,3～ 1 0岁 32例 ,1 1～ 1 8岁 2 5例 ,>1 8岁 1 7例。皮下环型 2 4     

压力性尿失禁动物模型的建立及效果评价

背景：目前治疗压力性尿失禁的方法有药物治疗、物理-行为治疗及手术治疗等多种,但仍在探索优化中。 目的：探索通过截断双侧阴部神经及支配髂骨尾骨肌、耻骨尾骨肌的盆底神经肌友,建立稳定的压力性尿失禁动物模型的方法。 方法：6周龄SD雌性大鼠18只,体质量(199.44±8.41) g。随机分为3组,正常组、模型组和假手术组各6只。对模型组大鼠作双侧阴部神经及盆底神经肌支截断,假手术组分离暴露上述神经但不作截断,正常组大鼠不作特殊处理。术后2周测定3组大鼠的漏尿点压力。压力测定后取正常大鼠及模型大鼠的膀胱颈尿道交界部的横截面作组织学分析。 结果与结论：假手术组1只大鼠于术后1周死亡。余大鼠皆存活并顺利测定漏尿点压力。与正常大鼠相比,模型组大鼠平均漏尿点压力下降约33%(P < 0.05),而假手术组大鼠与正常组大鼠平均漏尿点压力差异无显著性意义(P > 0.05)。组织学检查显示,与正常大鼠比较,模型组大鼠尿道横纹肌排列疏松,而肌纤维也出现一定的萎缩。提示截断双侧阴部神经及盆底神经肌支可建立较为稳定的压力性尿失禁动物模型。     

直肠超声在前列腺癌诊治中的意义

经直肠前列腺超声检查对前列腺癌的诊断和分期具有重要意义。由于前列腺癌多数发生在前叶,超声检查常显示有特征性的低回声图像,其实用价值不亚于直肠指检和CT、MR的影像诊断。另外,该方法简便、重复性强、费用低廉,易为病人所接受。作者于1985年7月至1987年5月,使用Brud & Kjaer 1846型超声仪进行了224例经直肠前列腺超声检查,其中118例通过耻骨后根治性前列腺摘除、前列腺穿刺活检和TURP等方法获得前列腺的病理诊断,本文重点对该118例进行回顾性分析,以评价超声对前列腺癌的诊断价值。