手法复位经皮外侧穿针交叉固定治疗肱骨髁上移位骨折

目的：探讨手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上移位骨折的疗效.方法：采用经皮外侧穿针交叉固定治疗肱骨髁上移位骨折58例,并予早期功能锻炼及中药内服、熏洗.结果：经1～ 6年随访,临床愈合时间最短17天,最长32天,平均25天,全部病例均骨性愈合,根据Dodgt疗效评价标准,58 例中优49例,良6例,差3例,优良率达到94.8%,无神经和血管损伤.结论：手法复位经皮外侧穿针交叉固定肱骨髁上移位骨折,创伤小,骨折端固定可靠,可有效防止骨折端移位,减少医源性尺神经损伤、肘内翻及肘关节活动障碍的发生     

Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎患者的评价比较

目的 比较Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎严重程度的评价.方法 采用超声对34例患者膝关节软骨缺损进行分级,将34例患者双侧膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分结合在一起,进行Spearman相关检验分析.选取其中18例两膝关节严重程度不同的患者较重侧和较好侧的膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能...     

关节镜下全内缝合法修补半月板53例疗效观察

目的探讨关节镜下全内缝合法在半月板修补中的应用及临床疗效。方法对53例半月板损伤患者采用全内缝合法进行半月板修补。其中采用可吸收半月板箭5例,Fast—Fix全内半月板缝合系统48例。对患者进行术后6～12个月的随访,随访时进行Lysholm评分、主观症状及查体检查。结果53例患者获得随访,Lysholm评分,术前（47．26±14．58）分,术后（90．31±17．63）分,手术前后差异有统计学意义（t=-13．6993,P〈0．01）。患者临床表现：无交锁复发,膝关节无疼痛,无内侧与后外侧关节间隙压痛,研磨挤压试验阴性。术后未见神经、血管或肌腱损伤的并发症,未见感染病例。结论关节镜下全内缝合法是修补半月板损伤的理想方法,其操作简单,并发症少,疗效确切,治愈率高。     

关节镜结合中医康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:探讨关节镜结合中医康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法:2009年4月~2012年5月收治的44例早中期膝关节骨性关节炎患者应用膝关节镜进行关节清理手术,手术后结合玻璃酸钠关节腔内注入、推拿、中频脉冲电疗与CPM下肢关节活动器等中医康复治疗措施,随访了全部的患者,平均随访时间为1.5年。结果:全部患者中有22例痊愈、14例显效、6例有效、2例无效,优良率为81.8%。结论:早中期膝关节骨性关节炎应用膝关节镜手术治疗,术后再结合中医康复治疗措施,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 C臂机透视下复位克氏针内固定治疗13例肱骨髁上骨折患儿。采用改良肘关节HSS评分评定疗效。结果 13例患儿均获得随访,时间3～25个月。骨折均达骨性愈合。来院拆除内固定时疗效评价:优7例,良5例,一般1例。患儿均未出现切口感染、克氏针松动或断裂、医源性血管或神经损伤、缺血挛缩、肘内翻等情况。结论 C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,固定稳定,术后康复良好。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效

目的评价人工股骨头置换术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法对21例高龄患者股骨粗隆间骨折,采用人工股骨头置换术方法进行治疗并随访观察。结果本组患者平均手术时间约56min,出血量约150ml,恢复或基本恢复到受伤前髋关节功能,未发现再骨折、关节脱位、假体松动下沉等并发症。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折手术创伤小、可减少骨折并发症、髋关节功能恢复、有利于早期恢复。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例临床分析

目的 评价逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对24例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉方法进行治疗,术后早期行患肢CPM功能锻炼,随访观察疗效.结果 24例患者随访时间6～18个月,平均11个月.骨折愈合时间3～7个月.膝关节功能恢复良好,优良率达91.5%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,具有手术操作简单安全、固定牢靠、可早期行患肢CPM功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等特点,是一种治疗股骨远端骨折有效的比较满意的内固定方法之一.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后突成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比分析

[目的]评估经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后突成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成2组,每组各30例。PVP组15例单椎体,10例2个椎体,4例3个椎体,共47个椎体接受治疗;PKP组18例单椎体,10例2个椎体,2例3个椎体,共44个椎体接受治疗,每次压力注射骨水泥后,采用停留几秒钟,等待针管内的压力完全释放后再行下一次压力注射方法。[结果]60例患者手术操作全部成功。PVP组16例完全缓解,14例部分缓解;PKP组20例完全缓解,10例部分缓解。术后PKP组椎体压缩率和Cobb角与术前比较有改善(P<0.05)。本组无骨水泥渗漏等合并症。[结论]PVP和PKP两种手术方法均具有显著止痛效果,PKP较PVP椎体高度恢复及脊柱后突畸形矫正效果更好。每次压力注射骨水泥后,停留几秒钟,等待针管内的压力完全释放后,再进行下一次注射的方法,有助于防止骨水泥渗漏进入椎管。     

浅谈中等医学教育的因材施教

因材施教长期以来一直是教育理论和实际工作者研究和讨论的焦点之一，面对目前新形势，因材施教势必成为我们中等医学职业教育提高教学质量的新课题。我们应根据新形势的变化，制定新的教学大纲和教材，而分层教学法则是因材施教思想的精髓，以达到因材施教的目的。