接种流脑疫苗致熊猫眼样皮炎1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,5岁。于 2 0 0 0年 9月 17日 ,皮下接种流行性脑脊髓膜炎菌苗简称流脑菌苗 1人份。注射 10min后患儿双眼上下眼睑出现散在红色皮疹 ,略微隆起 ,压之不褪色 ,伴瘙痒感。在村医指导下口服扑尔敏药物治疗。随着时间推移 ,两侧上下眼睑皮疹逐渐增多 ,并由红色变为青紫色 ,逐渐形成对称性两眶周围广泛的青紫斑 ,呈“熊猫眼”样表现。上下眼睑缘还有少许磷屑伴瘙痒感 ,持续长达 18个月。经抗过敏药物口服及激素类软膏药物外涂治疗 ,两侧上下眼睑的青紫色逐渐消退 ,但上下眼睑缘仍呈青紫色 ,下外眼角仍呈对称性青紫色 ,但颜色…     

淄博市属中学生恒牙患龋调查

目的　了解淄博市属中学学生患龋情况 ,为制定防治措施提供科学依据。　方法　采用随机整群抽样方法调查 12～ 18岁男、女中学生共 2 5 5 8人 ,并由经过培训的医务人员按全国口腔疾病常规检查方法调查其患龋情况。　结果　中学生患龋率为 2 1 15 % ( 5 4/2 5 5 8) ,城区学生类龋率高于农村地区学生 (P <0 0 1) ,女生患龋率高于男生 (P<0 0 5 ) ,而初中、高中学生之间差异无显著 (P >0 0 5 )。　结论　普及口腔保健知识和提高防护意识 ,改变饮食习惯是降低患龋率的重要措施     

^99mTc-DTPA肾动态显像及β2-m水平在评价肾移植受者肾功能中的价值

目的：探讨^99mTc-DTPA肾动态显像半定量参数和血、尿β2-m水平测定对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值。方法：28例肾移植病人术后均进行放射性核素^99mTc-DTPA肾动态显像,同时测定移植肾的肾小球滤过率（GFR）、膀胱放射性计数与移植肾放射性计数比值（B/K值）和移植肾放射性1min计数与腹主动脉放射性1min计数比值（K1min/A1min比值）。在进行放射性核素肾动态显像前所有病人均收集其血液和尿液标本,采用放射免疫分析测定血、尿β2-m水平。结果：12例肾功能正常者肾动态显像示肾血流灌注及功能良好,GFR值为（49.1±6.1）ml/min,B/K值均〉3,K1min/A1min比值为8.18±1.41;4例急性排斥反应者肾血流灌注受损程度重于功能相,GFR值为（33.2±5.3）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.59±0.86,β2-m水平以血β2-m升高明显;8例慢性排斥反应者肾血流灌注和功能相均同时受损,GFR值为（19.8±7.5）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.19±0.84,β2-m水平也以血中升高明显;2例肾小管坏死者及2例环孢素A肾中毒者肾血流灌注受损均轻于功能相,GFR值分别为（38.5±4.1）ml/min和（39.4±5.81）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值分别为5.83±0.84和6.01±0.66,β2-m水平以尿中升高显著。结论：放射性核素肾动态显像半定量参数K1min/A1min比值和B/K值,结合肾移植病人术后血、尿β2-m水平联合分析可早期初步鉴别排斥反应的类别,可作为判断移植肾受损程度、原因及预后估测的敏感指标。     

给女人加点糖

珊妮是网络编辑。由于工作的关系，她时常要加班，往往一忙就顾不上吃饭。到了下午或晚上就感觉饥饿难忍、头晕目眩、心跳加快、喘不过气，手指还直发抖，敲不了电脑键盘。医生曾说过她有轻微的低血糖症状，但她平时也没怎么在意。     

中药理化鉴定法研究进展

中药理化鉴定发展快,新的分析技术和方法不断出现,已成为确定中药真伪优劣、新资源开发利用、指导中药栽培加工、扩大药用部分、中药和中成药质量标准制定等不可缺少的重要内容。本文对近十年来用于中药理化鉴定的现代技术与方法进行归类分析,为建立反映中药整体特征及其质量评价方法,提供理论依据。     

PICC置管血栓形成中运用彩色多普勒超声定期随访的意义

目的 对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）产生的血栓,运用彩色多普勒超声定期随访可旱期发现及时处理的意义。方法 186例置入PICC导管患者中,彩色多普勒超声定期随访24例,其余162例待出现明显不适症状时,才行多普勒超声检查。结果 随访组24例中,由于及时发现、及时处理,无一例因血栓形成所致的严重并发症;162例中,有6例因血栓发现晚,给临床溶栓带来难度,被迫采用拔管处理。结论 对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）,采用彩色多普勒超声定期随访,能旱期发现血栓形成并及时处理。     

NASBA-ELISA检测曲霉菌方法的建立及在侵袭性曲霉病诊断中的应用评价

目的：建立基于核酸序列依赖扩增的酶联免疫（enzyme-linked immunosorbent assay of nucleic acid sequence-based am－plification,NASBA-ELISA）法用于侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis,IA）的诊断,并评价其诊断价值。方法：将核酸序列依赖扩增技术（nucleic acid sequence-based amplification,NASBA）方法和高灵敏度的地高辛检测系统相结合,采用地高辛标记NASBA恒温扩增曲霉菌特异性18sRNA基因片段,用生物素标记的DNA探针在链酶亲和素包被的微孔板孔中杂交捕获地高辛标记的NASBA扩增产物,最后加入碱性磷酸酶标记的地高辛抗体和底物进行酶标显色,应用此法分别对梯度数量的曲霉菌孢子和其他临床常见菌株进行检测以评价其灵敏度和特异度,并通过对82例临床标本（32例阳性,50例阴性）的检测分析其临床诊断效能。结果：将含有梯度数量的曲霉菌孢子的样本提取总RNA后进行NASBA-ELISA检测,结果表明光密度值与霉菌孢子量对数存在线性相关关系（y=0.278x+0.119,R2=0.887）,该方法的灵敏度可达1个孢子;对照菌株（大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和新型隐球菌）和曲霉菌提取RNA后进行检测,结果仅曲霉菌的吸光度（absorbance,A）值大于设定的阈值（6个随机阴性标本的平均A值+3倍标准差）呈阳性;对82例临床标本进行NASBA-ELISA检测,其敏感度和特异度分别为80.6%、80.0%,受试者工作特征曲线曲线下面积为0.759（95%CI=0.644~0.874）。结论：NASBA-ELISA方法检测曲霉菌具有敏感性高、特异性强、操作简便的特点,适合常规实验室开展,为侵袭性曲霉病的早期诊断提供了一条新方法。     

房定亚三期论治骨关节炎经验

房定亚教授是第二批"全国老中医药专家学术经验继承"指导老师,中医内科专业博士研究生导师、博士后合作导师,业医近50年,擅治心、肾和风湿性疾病。房教授治疗骨关节炎经验以分期、定位为原则,以活血化瘀、补气血、益肝肾为主要治法,临床疗效显著,体现了辨病和辨证相结合、推崇专病专方、并结合现代医学研究进展论治的思维方法。文章以早、中、晚三期为纲,分别阐述骨关节炎的病因病机、治则治法、方剂加减、典型病例,以飨读者。