咪达唑仑复合氯胺酮用于小儿基础麻醉

自2009年1月至2010年6月,我院对8岁以下需进行四肢手术的患儿,在实施臂丛或硬膜外麻醉时加用基础麻醉,采用氯胺酮复合咪达唑仑的方法,取得了满意的效果.现报告如下.     

不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的应用

目的:现察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用.方法:ASAI～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例,按年龄段分为两组(A组380人,年龄为14～60岁,B组120人,年龄为60～90岁),分别给予A组;术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵(0.45%罗哌卡因100ml).B组:术后硬外首剂注入吗啡2mg,再接PCEA泵(0.36%罗哌卡因100ml).结果:A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果,而且并发症发生率低.结论:针对不同年龄段病人,不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的.     

甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用

目的讨论甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用。方法40例甲状腺占位患者均采用高位硬膜外麻醉，注入0．447％甲磺酸罗哌卡因1％盐酸利多卡因混合液，完成手术，观察患者情况。结果患者用药后，血压变化幅度〈30％，心率变化小，效果较满意。结论甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉行甲状腺手术，对呼吸的干扰是一过性的，并不影响血氧饱和度，对循环的影响少，相应的药物不良反应也少，麻醉效果好。     

S100B的研究进展

S100B是中枢神经系统特异性生物蛋白,正常情况下极少存在于血液、脑脊液或尿液中;病理情况下(如颅脑损伤、儿童缺氧等)神经细胞的损伤或凋亡可以使细胞内的S100B释放出来,血液、脑脊液或尿液中S100B水平就会发生相应的变化。尽管S100B水平可以受多种因素影响,但就目前大部分研究来看,通过检测一定时间段内S100B水平的变化,可以使临床工作者预测颅脑损伤病情变化、预后及其继发性损伤。该文就S100B近几年来的相关研究进展予以综述。     

硬膜外麻醉复合浅全麻用于小儿腹部手术——附1例报告

小儿腹部手术采用硬膜外麻醉，具有效果可靠、肌肉松弛的优点；复合全身麻醉，有利于避免迷走神经的牵拉反射和呕吐、误吸、燥动等情况的发生，可使麻醉过程更安全。其方法是：在氯胺酮基础麻醉下，先行脊硬膜外腔穿刺并置入硬膜外导管，然后加深全身麻醉进行气管内插管，在手术期间以硬膜外腔用药和静脉给药的方式维持麻醉，从而有效地保障手术的安全顺利进行。     

单纯布比卡因用于下肢手术的术后镇痛观察

布比卡因作为一种传统的长效酰胺类局麻药，常以0．5％～0．75％的浓度用于临床硬膜外麻醉，具有确切的效果，近年来广泛用于疼痛治疗和硬外腔术后镇痛。     

硬膜外麻醉复合浅全麻用于小儿腹部手术-附1例报告

小儿腹部手术采用硬膜外麻醉，具有效果可靠、肌肉松弛的优点；复合全身麻醉，有利于避免迷走神经的牵拉反射和呕吐、误吸、燥动等情况的发生，可使麻醉过程更安全。其方法是：在氯胺酮基础麻醉下，先行硬脊膜外腔穿刺并置入硬膜外导管，然后加深全身麻醉进行气管内插管，在手术期间以硬膜外腔用药和静脉给药的方式维持麻醉，从而有效地保障手术的安全顺利进行。     

颈部硬膜外麻醉在甲状腺手术中的应用

颈部硬膜外麻醉一直以来被认为是操作困难、风险大、并发症比较严重的一种麻醉方式,现临床上已不再被普遍应用。我院自1971年以来,共进行了3500余例原发性甲亢患者行双侧甲状腺次全切除手术,均采用颈部硬膜外麻醉,无一例出现严重的麻醉意外。本文选取2006年以来的312例颈部硬膜外麻醉,对其疗效进行观察和分析。     

中重型颅脑损伤脑脊液和血清S100B蛋白水平时间相关性研究

目的：通过检测中重型颅脑损伤后脑脊液及血清中S100B蛋白随时间的水平变化,研究血清及脑脊液中S100B蛋白水平变化的相关性。方法：选取对照组人群48例,测定其血清及脑脊液中S100B蛋白水平。选取中重度颅脑损伤患者（GCS 6~12分）96例,分别于伤后的1、3、5、7、14、21 d取血及脑脊液,检测其S100B水平,比较伤后不同时间的S100B蛋白水平的变化。结果：中重型颅脑损伤后患者血清及脑脊液（Cerebrospinal fluid,CSF）中S100B蛋白水平随时间不断变化的,CSF和血清S100B蛋白峰值均发生在伤后第1天和第3天,各时间点CSF和血清S100B蛋白水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且伤后一段时间内CSF和血清S100B蛋白水平存在一定的相关性。结论：伤后早期脑脊液和血清S100B蛋白水平彼此密切相关,但是随着时间的推移这种相关性逐渐减低。