2009-2013年某军分区机关门诊病例统计分析

目的调查某军分区机关门诊患者的疾病谱及其构成,为提高部队卫生机构的医疗服务效能,更好地满足基层官兵卫生保健需求提供依据。方法信息来源于某军分区机关门诊部2009-2013年伤病员登记记录,并根据军队卫生统计报告及门诊机构月报表列出的部队常见病门诊情况,统计分析就诊的疾病谱及其主要病种排序。结果 2009-2013年该部队门诊共接诊2253人次,其中,师职就诊人次占23.2%,团及以下干部和士兵就诊人次占68.0%,职工和减免家属就诊人次占8.8%。接诊常见疾病前5位依次是上呼吸道感染(38.6%)、高血压(12.1%)、胃肠炎(6.2%)、糖尿病(6.1%)和外伤(5.5%),以上5种疾病患者数占门诊就诊总人次的68.5%,不同医疗保障对象前5位病种在不同年度排序不同。结论明确了部队机关门诊的常见病及其在不同医疗保障对象中的分布情况,可为今后军分区系统机关门诊做好医疗保障工作提供参考。     

小朋友也会得胃炎

天气一凉,呕吐、腹痛的患儿明显增多了。当被告知宝宝可能患有“胃炎”的时候,很多家长都会提出疑问:小朋友也会得胃炎吗?答案为是的,小朋友也会得胃炎。儿科俗称“哑科”,因儿童不能自述症状,易造成医生和家长对小儿胃炎认识不足,往往容易漏诊或误诊,延误治疗。小朋友的胃炎是怎么得的呢?小朋友得了胃炎要怎么治疗呢?小朋友的胃炎能不能治好呢?带着这些家长关心的问题。我们一起来学习胃炎的基础知识吧,这利于家长管理儿童的生活起居,更好地防止儿童胃炎的发生。     

三种术式治疗子宫颈上皮内瘤样病变183例疗效观察

[目的]探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）、子宫颈环形电切术（LEEP）和CO2激光切割术不同术式治疗子宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅱ级的效果。[方法]对183例经细胞学检查、阴道镜检查及活体组织病检为CINⅡ级的患者分别采用三种手术方式治疗,切除组织全部行病理学检查,并比较治疗效果。[结果]CKC组（55例）取材满意率100%,治愈52例（治愈率94.5%）,术后复发3例（5.5%）;LEEP组（71例）取材满意率97.2%,治愈66例（治愈率93.0%）,术后复发5例（7.0%）;激光切割组（57例）治愈37例（治愈率64.9%）,术后复发20例（35.1%）。CKC组与LEEP组比较治愈率及取材满意率均无显著差异（P〉0.05）;激光切割组与CKC组及LEEP组之间比较治愈率和取材满意率均具显著差异（P〈0.05）。LEEP组和激光切割组在手术时间、术中出血量、住院费用及住院时间均优于CKC组（P〈0.05）,LEEP组与激光切割组相比,激光切割组术后再出血比例显著高于LEEP组（P〈0.05）。[结论]三种诊治方法中,LEEP效果可靠且具许多优点,为临床CINⅡ级患者的首选诊治方案。     

做好基层医院骨髓细胞形态学检查质控工作的意义

骨髓细胞形态学检查是血液细胞形态学研究和血液病诊断是最直接、最基础、也是最经典的一项检查方法,根据骨髓细胞数量、质量和变化,可以反映大多数患者血液系统的病变状况［1］。对于县级基层医院的实验室来说由于没有高端的检查设备及更多的检查项目支持配合,要保证检验结果准确、及时、有效,做好质量控制管理是就显得更为重要。质量控制包括分析前、分析中、分析后三个阶段;又可分为室内质量控制和室间质量控制（EQA）。因此加强包括从采集标本到发出报告的质控管理有十分必要的意义［2］。     

使用大剂量免疫抑制剂诱发肺结核及皮肤结核1例

1 病例介绍 1.1 患者,男,49岁。因颜面浮肿8个月,右颈胸皮肤溃烂1个月,于1994年12月3日人院。8个月前劳累后出现浮肿,在当地医院检查尿蛋白(?),胸部X线检查2次均未见异常。予以强的松片50mg/日口服,加服雷公藤多甙片30mg/次,每日3次,并静脉注射环磷酰胺(0.2g/日共40天,0.2g隔日1次20次,0.2g每周1次7次,总量达13.4g,时间约100天)。1月前开始出现颈胸部皮     

对35例子宫切口妊娠临床治疗分析

目的分析剖宫产术后,子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析本院2007年4月至2010年5月,收治的子宫下段剖宫产后,子宫切口妊娠共35例患者的临床资料。结果 15例患者行子宫动脉栓塞＋腹部B超引导下清宫术,10例患者行MTX＋腹部B超引导下清宫术,5例患者行阴道B超引导下抽吸减胎术＋局部MTX注射术,3例患者直接B超下清宫,1例患者病灶切除＋子宫修补,1例患者行全子宫切除。所有病例均好转或痊愈出院。结论随着对切口妊娠的认识及超声技术的飞速发展,切口妊娠可以得到早期诊断。子宫动脉栓塞介入治疗,明显降低了其并发症的发生。     

痢特灵引起急性中毒反应1例

<正> 患者男,36岁,农民,因误食变质水果出现腹泻2日,每日3～4次,于1989年10月31日上午来我院门诊就诊。经查便常规诊为“急性肠炎”,给予痢特灵100mg,复合维生素 B2片,每日3次治疗。由于患者求治心切,中午首次即服痢特灵600mg,服后出现腹部不适,恶心。晚饭后又服痢特灵300mg(共计900mg)。2小时后,胸闷气短,周身麻木,阵发性放电感,以双下肢为重,伴恶心,呕吐清水,呈非喷射状,遂于当日21时入我院急诊科治疗。既往体健,否认心、肝病史。入院时查体:T37℃,P64次/分,R48次/分,Bp18.6/12kPa,     

军队流行性出血热流行现况分析

目的 分析军队流行性出血热流行病学特征,为部队防控提供参考依据.方法 收集1991年1月至2016年7月军队流行性出血热的疫情监测数据及1949年以来的文献资料,并进行流行病学分析.结果 文献共报道23起流行性出血热暴发疫情;驻东北地区部队暴发17起,占73.91%,明显高于其他地区部队(P<0.01);1991年1月至2016年7月军队疫情监测管理信息系统和军队突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统共上报暴发疫情12起,流行性出血热1666例,发病总体呈下降趋势;驻华北地区部队上报病例最多,为734例,占46.00%(P<0.01);男性明显多于女性(P<0.01);战士发病人数明显多于军官(P<0.05);营区内发病明显多于营区外发病(P<0.05).结论 军队流行性出血热总体发病情况趋于平稳,在年龄、地区、发病地点分布等方面存在显著差异,应加强监测,制定综合防控措施,提升高流行区域驻军流行性出血热卫生防控能力和水平.     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将135例糖尿病肾病Ⅳ期患者分为对照组、黄葵胶囊组和联合用药组,三组患者均给予糖尿病基础治疗。对照组:使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)控制血压及降蛋白尿治疗。黄葵胶囊组:对照组基础上加用黄葵胶囊5粒,每日3次口服。联合用药组:对照组基础上加用黄葵胶囊5粒,每日3次口服;雷公藤多苷片1 mg/(kg.d),分3次口服。观察治疗前和治疗2、4、8、12周后24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等变化。结果:三组治疗前24 h尿蛋白定量无统计学差异(P>0.05),治疗4周后黄葵胶囊组和联合用药组尿蛋白均较治疗前降低,联合用药组差异有统计学意义(P<0.01);治疗8周后黄葵胶囊组和联合用药组尿蛋白均较治疗前显著降低(P<0.01),且联合用药组较对照组降低更显著(P<0.01)。治疗12周后黄葵胶囊组和联合用药组尿蛋白较治疗前进一步降低,且与对照组相比均有统计学差异(P<0.05和P<0.01)。其余指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊、雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病均能降低尿蛋白,从而延缓肾功能进展,但联合治疗组不仅起效快,而且效果更明显。