淋巴结大小对结肠癌淋巴结分期的预测价值

目的：探讨微小淋巴结在淋巴病理分期中的作用并分析淋巴结大小是否同淋巴结获取数目及预后相关。方法通过对结肠癌患者择期手术时可见、可触及淋巴结一并廓清并行常规组织学检查统计淋巴结数目及大小。结果共计纳入150例结肠瘤患者,获取2043枚淋巴结,其中99枚（99／2043）查见癌转移;8.0％（12／150）患者其＜3 mm淋巴结查见转移,但只有1.3％（2／150）的患者因此修正了淋巴结分期,而共计95枚≤1 mm淋巴结并未发现癌转移。癌转移淋巴结大于无癌转移淋巴结（ P＜0.001）,但进一步分析却并不能发现淋巴结大小同淋巴结转移的明确临界点;同时发现淋巴结大小增大与肿瘤复发可能存在相关性（ P＝0.056）;而在结肠瘤N0患者中淋巴结大小与淋巴结获取数目存在正相关性（ P＝0.002）,淋巴结数目≥12枚时有着更大的结节大小（P＝0.015）。结论当淋巴结＜3 mm时对淋巴结分期的影响有限,同时随着淋巴结的增大,伴随着淋巴结数目的增多,在结肠瘤N0患者中淋巴结大小与淋巴结数目及患者预后存在相关性。     

直肠癌新辅助治疗后淋巴结检出数目对其诊断及预后的影响

【摘要】〓目的〓本研究旨在探究直肠癌患者新辅助放化疗后淋巴结数目等对其诊断及预后的影响。方法〓回顾性纳入本中心2007~2013年行新辅助放化疗联合手术切除的直肠癌患者及单行手术切除直肠癌患者信息,并分析淋巴结数目、淋巴结转移等指标同术后病理诊断及预后的相关性。结果〓共计纳入300例新辅助放化疗联合手术切除及140例单一手术切除直肠癌患者。相对于单一手术切除,新辅助放化疗可减少淋巴结获取数目(P<0.001)及阳性淋巴结数目(P=0.001);同时发现新辅助放化疗后,淋巴结数目与肿瘤缓解等具有相关性;淋巴结转移情况是预后的独立预测指标,而淋巴结数目则不是预后预测指标。结论〓新辅助放化疗后直肠癌患者较低的淋巴结计数并非意味着切除不完全或分期不足,可在一定程度反应新辅助治疗的敏感性。     

中期因子、VEGF及MMP-2在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨中期因子(MK)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选取2013年2月至2016年2月89例结直肠癌患者癌组织,同时选取癌旁组织作为对照,采用免疫组织化学检测MK、VEGF和MMP-2表达。数据分析采用SPSS 19.0软件,两种组织中MK、VEGF及MMP-2阳性表达率以及与临床特征关系比较使用χ2检验,三者的表达相关性采用Spearman秩相关分析。P0.05表示差异具有统计学意义。结果结直肠癌组织MK、VEGF及MMP-2阳性表达率分别为80.9%、83.2%和89.9%,明显高于癌旁组织(P0.05);Duke分期C-D期患者MK、VEGF及MMP-2阳性表达率分别为93.4%、93.4%和96.7%,明显高于A-B期患者(P0.05);有淋巴结转移患者MK、VEGF及MMP-2阳性表达率分别为93.6%、93.6%和97.9%,明显高于无淋巴结转移患者(P0.05);MK、VEGF及MMP-2阳性表达与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位及组织分化无关(P0.05);结直肠癌组织MK表达与MMP-2和VEGF表达呈正相关(r=0.774和0.406,P0.05)。结论 MK、VEGF及MMP-2在结直肠癌组织中的高表达,与Dukes分期和淋巴结转移有一定关系。     

胃肠间质瘤临床诊治分析

胃肠间质瘤(GIST)是一种起源自胃肠壁最常见的一种间叶组织来源肿瘤[1],其组织学及免疫组化分析具有特殊性。为探讨其临床有效的诊断和治疗方法,对2005年5月至2010年5月间收治的32例GIST患者临床诊治资料进行回顾性分析。现报道如下。