十年剖宫产指征和剖宫产率变化的临床评价

目的：探讨10 a间剖宫产指征及剖宫产率的变化。方法：对1997年190例及2007年1 021例剖宫产进行回顾性分析。结果：剖宫产率1997年24.17%,2007年41.49%;剖宫产指征中2007年和1997年比较择期剖宫产增多;因危急指征行剖宫产减少;差异有统计学意义（P〈0.01）。两组术中出血量、子宫切口裂伤、术后发热天数、肛门排气时间1997年高于2007年,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：严格掌握剖宫产指征,合理使用剖宫产可以提高产科质量。     

剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素

目的:探讨剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素.方法:选取2017年5月—2020年3月于偃师市人民医院分娩的90例剖宫产再次妊娠孕妇作为研究对象,根据阴道试产结局分为试产失败组和试产成功组,收集孕妇和新生儿临床资料,分析阴道试产失败的影响因素.结果:90例孕妇中62例阴道试产成功,28例阴道试产失败选择再次剖宫产...     

腹腔镜辅助下小儿骶尾部畸胎瘤切除术15例

目的探讨腹腔镜辅助切除小儿Ⅲ型骶尾部畸胎瘤的可行性、安全性及操作要点。方法回顾分析腹腔镜辅助手术治疗15例小儿Ⅲ型骶尾部畸胎瘤的临床资料。先经腹腔镜结扎肿瘤供应血管并游离瘤体的腹腔部分,后经骶尾部完整切除肿瘤。结果 12例顺利完成手术,3例中转开腹。术后均顺利恢复,经半年以上的随访未发现复发病例。结论腹腔镜辅助小儿骶尾部畸胎瘤切除术是有效、安全可行且损伤小的手术方法。     

阿替普酶静脉溶栓治疗出血转化影响因素分析

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)是目前世界及我国威胁人类健康的重要原因之一,具有致残率及致死率极高的特点 [1].发病4.5 h之内的阿替普酶静脉溶栓治疗可以让无禁忌的患者获得近期血管的再通(33％)以改善症状或远期的获益,减少再次卒中发生的概率.但仍有2％～7％的人合并脑出血转...     

LIGHT基因和干扰素-γ转染诱导肝癌HepG2细胞凋亡的研究

目的 探讨脂质体介导LIGHT基因和IFN-γ转染诱导肝癌HepG2细胞的促凋亡作用.方法 以脂质体介导LIGHT基因和IFN-γ转染肝癌HepG2细胞,设立转染组(单转、联合转染组)和对照组(未转染组).分别于转染后12、24、48 h检测肝癌HepG2细胞的凋亡率、Bcl-2及Caspase-8的表达量,并采用方差分析.结果 (1)细胞凋亡率:单转组转染后12、24、48 h为18.8%±3.5%、25.7%±2.8%、36.4%±3.6%;联合转染组为23.8%±2.4%、31.1%±2.1%、42.5%±4.5%;对照组为8.7%±2.1%、9.3%±1.6%、10.9%±1.2%.3组比较差异有统计学意义(F=15.69,53.33,48.28,P<0.01).(2)Bcl-2表达量:单转组在转染后12、24、48 h为16.4%±5.0%、13.4%±3.5%、8.6%±2.3%;联合转染组为14.7%±3.8%、9.1%±2.0%、4.6%±2.0%;对照组为25.3%±6.3%、19.8%±4.4%、10.1%±3.8%.3组比较差异有统计学意义(F=6.19.12.29,5.81,P<0.05).(3)Caspase-8表达量:单转组在转染后12、24、48 h为19.3%±2.4%、27.2%±1.9%、33.7%±3.0%;联合转染组为22.7%±2.2%、30.9%±3.1%、38.2%±3.2%;对照组为1.2%±0.8%、1.8%±0.6%、3.2%±1.5%.3组比较差异有统计学意义(F=71.54,112.78,101.61,P<0.01).结论 LIGHT基因转染肝癌HepG2细胞后通过调节Bcl-2及Caspase-8的表达来发挥促凋亡作用,IFN-γ能增强LIGHT基因诱导肝癌HepG2细胞的凋亡.     

小儿外伤性十二指肠血肿并肠梗阻13例

目的：探讨腹部闭合性损伤小儿中十二指肠血肿并肠梗阻的诊断策略和治疗原则。方法回顾性分析本院2006年1月至2013年3月收治的13例腹部闭合性损伤致十二指肠血肿并肠梗阻患儿的临床资料。年龄4～12岁,其中男性9例,女性4例。血肿长径6．0～11．0cm,其中8例术前已明确诊断,5例经术中探查确诊。手术时受伤时间2～6d。患儿均行剖腹探查加十二指肠浆膜下及腹膜后血肿清除术,术后均留置引流管。其中3例同时行近端空肠造瘘术。术后定期复查。结果13例均顺利完成手术。术后2例出现伤口感染,无其他严重并发症,均顺利恢复。经半年以上复查随访未见异常。结论详细的病史采集结合X线、B超和CT等辅助检查对于小儿腹部闭合性损伤致十二指肠血肿并肠梗阻的早期诊断至关重要。积极手术探查有利于明确诊断并给予及时处理,术后严重并发症少,治疗效果满意。     

顺铂联合紫杉醇不同给药途径对晚期卵巢癌疗效的影响

目的 探讨顺铂联合紫杉醇腹腔灌注及静脉滴注治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性.方法 选取晚期卵巢癌患者50例,根据随机数字表法将患者分为腹腔灌注组和静脉滴注组,各25例.腹腔灌注组采用经腹腔灌注途径给药,静脉滴注组采用静脉滴注给药,比较2组患者的近期疗效及不良反应发生情况.结果 腹腔灌注组总有效率为84.0％,明显高于静脉滴注组的52.0％,差异有统计学意义(P＜0 05).静脉滴注组的白细胞减少、血红细蛋白减少、血小板减少、脱发、肌肉关节痛、肾功能损害、周围神经毒性、恶心呕吐发生率分别为72.0％、48.0％、1 6.0％、84.0％、24.0％、20.0％、1 6.0％、52 0％,明显低于腹腔灌注组(96 0％、76.0％、28.0％、88.0％、48.0％、36.0％、48.0％、64 0％)(P＜0.05).结论 顺铂、紫杉醇联合治疗晚期卵巢癌,经腹腔灌注途径的疗效优于静脉滴注途径,但不良反应略高于静脉静滴途径,故两种给药途径孰优孰劣尚需扩大样本,延长随访时间证实.     

PDCD5在胆道闭锁患儿胆管组织中的表达及意义

目的研究促凋亡基因PDCD5在胆道闭锁及胆总管囊肿患儿胆管组织中的表达规律,探讨促凋亡基因PDCD5在胆道闭锁发病机制中的作用。方法分别取18例胆道闭锁（Biliary Atresia,BA）和11例胆总管囊肿（Choledochal cyst,CC）患儿的胆管组织,应用蛋白质印迹（westong blot）与荧光实时定量（quantitative real—time PCR,qRT-PCR）的方法分别检测PDCD5在胆道闭锁与胆总管囊肿患儿胆管组织中的表达,并进行定位和定量分析与比较。结果PDCD5在CC组胆管组织中的CT值为（6．7292±1．169）,高于BA组的相应CT值（4．0125±1．0735）,P〈0．05。应用2-△△CT计算出CC与BA中PDCD5基因表达量的比值为1：6．57。PDCD5在BA组胆管组织中mRNA转录水平明显高于对照组;Western blot结果显示,PDCD5在BA组胆管组织中蛋白表达量明显高于CC组。结论PDCD5在胆道闭锁患儿胆管组织中的蛋白和基因表达水平均增强。PDCD5可能参与胆道闭锁胆管上皮细胞凋亡,从而参与胆道闭锁的炎性反应,在胆道闭锁的发病机制中发挥重要作用。     

LIGHT／INF—γ基因配比转染HepG2细胞对其凋亡及Fas／FasL系统表达的影响

目的：观察脂质体介导的LIGHT和IFN—γ配比转染HepG2细胞后对其凋亡及Fas和FasL表达的影响。方法：将HepG2细胞分为LIGHT单独转染组、LIGHT和IFN—γ联合转染组和空白对照组，以脂质体为中介转染HepG2细胞；分别于转染后12、24和48h收集HepG2细胞，流式细胞术检测转染后HepG2细胞的凋亡率及Fas和FasL的表达。结果：LIGHT基因转染HepG2细胞能明显促进其凋亡，随时间延长凋亡率增加；Fas和FasL在HepG2细胞高表达，以Fas升高程度显著。结论：LIGHT和IFN—γ联合转染HepG2，其凋亡效果优于LIGHT单独转染，主要是通过上调Fas的表达来促进HepG2细胞凋亡。