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1.
目的观察维持性血液透析(maintencehemodialysisMHD)患者血清抵抗素(resistin)水平,探讨其与炎症和脂代谢的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定30例健康对照者以及30例血液透析患者透析前后血清抵抗素、生化指标及相关炎性因子水平。同时收集这些MHD患者的临床资料。分析抵抗素与上述指标的关系。结果MHD患者较正常组血清抵抗素水平明显增高[(5.88±2.54)ng/ml比(1.94±0.95)ng/ml,P〈0.01],同时三酰甘油(TG)水平升高,高密度酯蛋白(HDL-C)显著降低,胆固醇和低密度酯蛋白(LDL-C)无统计学意义;C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和血管细胞粘附分子(VCAM-1)水平较对照组明显增加。有心血管疾病的MHD患者血清抵抗素水平升高更为显著。患者血清抵抗素与CRP、IL-6、LDL-C和主观综合营养评诂(SGA)成正相关,与HDL-C成负相关。结论MHD患者血清抵抗素水平明显升高,可能与MHD患者的脂代谢紊乱,微炎症状态以及心血管疾病有关。 相似文献
2.
血管发育不良和老年人下消化道出血李贵森朱人敏血管发育不良(angiodysplasia)又称血管扩张、动静脉畸形或血管瘤。目前认为它是老年人下消化道出血的一个重要原因。一、发病率许多具有血管发育不良的患者无明显临床症状,因而确切的发病率尚不清楚。国外... 相似文献
3.
目的观察脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者临床特征并分析死亡危险因素。方法收集2011年8月-2019年8月四川省医学科学院·四川省人民医院重症医学中心SICU收治的脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者139例,分为存活组(n=62)和死亡组(n=77)。记录患者年龄、性别、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)以及感染部位;记录5个时间点TBil、DBil、IBil、PT、国际标准化比值(INR)、AST、ALT、WBC、中性粒细胞(NEU)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)数值;同时记录TBil、DBil、IBil峰值,以及血管活性药物时间、机械通气时间、人工肝血浆置换次数、重症监护病房(ICU)住院时间、Child-Pugh分级、黄疸分级。符合正态性和方差齐性的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态性和方差齐性的计量资料两组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料两组间比较采用χ~2检验。采用二元logistic多因素回归分析进行死亡危险因素分析。结果脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者病死率55. 4%。存活组TBil、DBil以及IBil在14 d、21 d、28 d以及峰值水平均显著低于死亡组(TBil:Z值分别为-3.230、-8.197、-9.281,t=-5. 371;DBil:Z值分别为-4. 708、-8. 633、-9. 579、-8. 238;IBil:Z值分别为-2. 402、-6. 522、-8. 113、-5.300,P值均001);存活组中度黄疸比例高,而死亡组重度黄疸比例高,两组比较差异有统计学意义(χ~2=57.633,P0. 01);存活组PT和INR在所有时点(诊断时、7 d、14 d、21 d、28 d)均低于死亡组(PT:Z值分别为-3. 173、-3. 467、-2. 660、-2. 261、-3.120;INR:Z值分别为-3. 141、-2. 754、-3. 230、-2. 560、-3. 229,P值均0. 05);AST在7 d、14 d、21 d及28 d明显低于死亡组(Z值分别为-2. 484、-3. 200、-3. 298、-4. 277,P值均0. 05);ALT在14 d、21 d及28 d明显低于死亡组(Z值分别为-2.635、-2.667、-4.656,P值均0. 01);存活组WBC、NEU在7 d、14 d、21 d均显著低于死亡组(WBC:Z值分别为-3. 229、-2.987、-4. 537;NEU:t=-3.332、Z=-3.107、Z=-4.485,P值均0. 01);存活组PCT诊断时、14 d、21 d和28 d明显低于死亡组(Z值分别为-4.844、-2.215、-2.869、-7.442,P值均0. 05);Lac在所有时点(诊断时、7 d、14 d、21 d、28 d)均明显低于死亡组(Z值分别为-4.316、-2.913、-3.068、-8.578、-9.341,P值均0. 01);存活组血管活性药物(Z=-6.421)、机械通气时间(Z=-2.005)、人工肝时间(Z=-4. 822)和ICU住院时间(t=-3.005)均明显低于死亡组(P值均0. 05)。TBil(OR=0. 959,95%CI:0. 929~0. 991)、DBil(OR=1. 056,95%CI:1. 009~1. 105)、IBil(OR=1. 071,95%CI:1. 006~1. 140),WBC 7 d(OR=31.365,95%CI:2. 878~41. 761)、14 d(OR=5. 859,95%CI:1. 073~31. 999),NEU 7 d(OR=0. 007,95%CI:0. 003~0. 409)、14 d(OR=0. 132,95%CI:0. 023~0. 765),PCT诊断时(OR=1. 062,95%CI:1. 017~1. 110)、7 d(OR=0. 920,95%CI:0. 855~0990)、28 d(OR=12. 711,95%CI:3. 532~45. 745),血管活性药物时间(OR=1. 657,95%CI:1. 337~2. 053),机械通气时间(OR=0. 783,95%CI:0. 634~0. 967)以及人工肝持续时间(OR=1. 534,95%CI:1. 065~2. 208)是脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者死亡的独立危险因素(P值均0. 05)。结论脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者病死率高。与死亡患者相比,存活患者胆红素及其峰值水平在疾病的中后期更低,中度黄疸比例居多,而死亡患者重度黄疸比例居多。存活患者凝血障碍更轻,肝酶学AST、ALT更低,感染指标WBC、NEU及PCT更低,灌注指标Lac更低。存活患者血管活性药物使用时间、人工肝时间、机械通气时间和ICU住院时间均明显优于死亡患者。胆红素水平,感染指标WBC、NEU及PCT,血管活性药物,机械通气时间和人工肝持续时间是脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者死亡的独立危险因素。 相似文献
4.
5.
<正>IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病。其特征为肾小球系膜区存在IgA沉积,肾脏中沉积的主要是IgA1亚群。在亚洲,IgAN约占原发性肾小球疾病的31%~50%,是终末期肾病(end stage kidney disease,ESKD)的重要原因[1-2]。研究表明IgAN患者10、20和30年的肾脏生存率分别为80%、53%和25%[3],造成严重的个人和社会经济损失。目前IgAN的发病机制尚不完全清楚,但越来越多的证据表明,补体的异常激活在IgAN中具有致病性,与疾病的严重程度及预后关系密切[4]。近年来,IgAN的补体靶向治疗逐渐成为人们关注的焦点。在未来,补体靶向治疗可能会成为治疗IgAN重要的新领域。 相似文献
6.
目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者M型磷脂酶A2受体(M type phospholipase A2 receptor,M-PLA2R)和Ⅰ型血小板反应蛋白7 A域(thrombospondin-type 1 domain containing 7A,THSD7A)的表达情况。方法 2016年1~12月四川省人民医院肾内科行肾活检确诊的53例IMN患者,10例继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)患者作为对照。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PLA2R抗体,免疫组化检测肾脏病理组织THSD7A抗体表达情况。结果 IMN患者血清PLA2R阳性率60.3%,SMN患者PLA2R阳性率20%,差异有统计学意义(P0.05)。IMN患者和SMN患者肾脏组织均未检测到THSD7A表达。结论临床检测PLA2R对MN分型具有重要的参考意义。 相似文献
7.
目的调查2016年6月至2017年6月四川省人民医院血液透析中心维持性血液透析(MHD)患者乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及相关影响因素,为透析持续质量改进提供数据支持。方法对MHD患者(3个月)进行包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe)及核心抗体(抗HBc)检测,并按性别、年龄等因素进行分层分析。结果(1)共326例MHD患者,男女比1.26∶1,本中心HBsAg阳性率为7.67%,HBV感染率为62.27%;(2)将MHD患者按年龄分为20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁,HBV感染率分别为0%、42.86%、66.07%、49.15%、64.89%、67.16%、88.00%;(3)将MHD患者分为60岁中青年组和≥60岁老年组,发现老年组HBV感染率(68.82%)明显高于中青年组53.57%(P 0.05);(4)将MHD患者分为HBV感染者(203例)和非HBV感染者(123例),发现HBV感染组男性(60.59%)明显高于女性(39.41%)(P 0.05);HBV感染组乙肝疫苗接种率(31.03%)明显低于非HBV感染组(48.78%)(P 0.05)。结论四川省人民医院血液透析中心HBsAg阳性率7.67%,HBV感染率62.27%,老年患者、男性患者HBV感染率高,乙肝疫苗能有效降低HBV感染率,故应重视MHD患者乙肝疫苗接种普及,特别是老年男性患者,以降低MHD患者的HBV感染率。 相似文献
8.
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为一个重要的公共健康问题。西方和我国的数据均表明,成年人中,CKD患病率超过了10%[川。由CKD所导致的终末期肾脏疾病(endstagerenaldisease,ESRD)患者也在逐年增长,同时CKD患者还容易出现各种并发症,造成严重的社会经济负担。对于特定病因CKD患者的遗传背景已经有了大量的研究(如IgA肾病、系统性红斑狼疮、高血压、糖尿病等)。 相似文献
9.
目的了解近年来因肾脏病行经皮肾穿刺活检患者的病理类型构成及其与临床表现的关系。方法收集我院2005年8月至2007年5月之间349例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料并进行分析。结果原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。IgA肾病主要表现为以蛋白尿、血尿为主的肾炎综合征,而非IgA系膜增生型肾病主要表现为肾病综合征。结论本组资料显示原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏病仍以过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。 相似文献
10.