基于网络药理学探讨桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的作用机制及体内验证

目的 基于网络药理学的研究方法探讨桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的作用机制。方法 在中药系统药理数据库及分析平台（TCMSP）数据库中收集桂枝茯苓丸的主要活性成分,设置口服利用度（OB）≥30%,类药性（DL）≥0.18为筛选条件;使用GeneCards、OMIM、DrugBank数据库收集急性脑梗死的作用靶点,获得桂枝茯苓丸与疾病的交集靶点,绘制交集韦恩图;利用BisoGenet构建PPI网络,通过Cytoscape提取核心靶点;获取关键靶点蛋白后利用Metascape进行GO功能及KEGG通路富集分析。结果 利用TCMSP检索共获得桂枝茯苓丸有效成分65个,主要为槲皮素、β-谷甾醇、齿孔酸、猪苓酸C、白花素等;筛选出桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的关键靶点135个,包括TP53、MCM2、UBC等;涉及细胞周期信号通路、泛素介导的蛋白降解信号通路、PI3K-Akt信号通路等119条相关信号通路;分子对接结果显示多个化合物与蛋白的结合能≤8 kJ/moL;实验组的tp53、UBC基因表达量较模型组的低,PI3K、P-Akt蛋白表达量较模型组的高（P＜0.05）。结论 桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死具有多通路、多靶点的特点,为今后研究桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的机制提供了科学的理论依据及研究思路     

益气通络方含药血清通过减弱氧化应激反应和激活PI3K/AKT信号通路对PC12细胞氧化应激损伤模型的保护作用

目的 研究益气通络方含药血清对过氧化氢（H2O2）诱导PC12细胞氧化损伤的保护作用。方法 (1)选取SPF级健康SD雌性大鼠20只,随机分为空白组及益气通络方组。分别使用生理盐水及益气通络方灌胃7 d,后腹主动脉取血离心制备空白血清及含药血清。(2)体外培养PC12细胞,随机分为正常组、模型组、空白血清组、益气通络方含药血清组、PI3K抑制剂组、益气通络方含药血清+PI3K抑制剂组。除正常组外,H2O2体外诱导构建PC12细胞氧化应激损伤模型。试剂盒检测乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）含量和细胞内超氧化物歧化酶（SOD）活力及活性氧（ROS）分布水平。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测p-PI3K、p-AKT、AKT、Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果 选择600μmol/L H2O2刺激4 h作为氧化损伤造模条件。(1)与正常组相比,模型组LDH、MDA含量增高（P<0.01）,SOD活力降低（P<0.01）,ROS细胞内分布增加。与模型组相比,益气通络方含药血清组LDH、MDA含量降低（P<0.05）,SOD活力增高（P<0.01）,R...     

老年患者慢性咳嗽症状的临床分析

目的分析老年患者慢性咳嗽症状的病因及临床特点。方法本次研究80例对象,皆为我院2011年1月~2013年8月接待的老年慢性咳嗽患者,全部以咳嗽就诊同时经常规与病理等检查符合慢性咳嗽诊疗指南,回顾性分析他们的临床资料,分析咳嗽症状病因及临床特点。结果 80例老年慢性咳嗽患者主要咳嗽病因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管返流性疾病、血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等;治疗后,全部经常规、CT、鼻咽镜等检查,其中病因确诊75例,确诊率为93.75%;80例患者经过相关对症处理后,咳嗽症状有所减轻或者消失。结论老年患者慢性咳嗽主要病因是咳嗽变异性哮喘、血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽及胃食管返流性疾病,必须引起高度重视,做好早期诊断与治疗,尽早减轻或者消除患者的咳嗽症状。     

苦碟子注射液对急性局灶性脑缺血再灌注大鼠神经元超微结构变化的影响

目的观察急性局灶性脑缺血再灌注大鼠皮质神经元超微结构变化及苦碟子注射液对此变化的保护作用。方法将150只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组[腹腔注射苦碟子注射液8.4 g/(kg·d),1次/d],每组42只,另24只备用。后2组采用线栓法制备左侧大脑中动脉闭塞1 h再灌注大鼠模型。3组于造模后1、3、6、24、72 h和7 d取材,每个时间点7只,分别于24、72 h和7 d采用Longa等评分法进行神经行为学评分;于1、3、6、24、72 h和7 d采用苏木精-伊红染色观察皮质神经元的组织病理学变化,采用透射电镜观察皮质神经元的超微结构变化。结果模型组和治疗组24、72 h和7 d神经行为学评分较假手术组显著升高[(2.40±0.54)分和(1.60±0.54)分vs 0分,(2.70±0.75)分和(1.40±0.54)分vs 0分,(2.30±0.49)分和(1.30±0.49)分vs 0分,P<0.05],而且治疗组上述3个时间点神经行为学评分较模型组明显减低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠1、3、6、24、72 h和7 d的病理形态学及皮质神经元超微结构损伤严重,神经元细胞及细胞器形态明显呈缺血改变,细胞器数量减少;与模型组比较,治疗组大鼠1、3、6、24、72 h和7 d的病理形态学及皮质神经元超微结构的损伤明显减轻。结论苦碟子注射液能明显改善局灶性脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损症状,并对缺血再灌注损伤后大鼠脑皮质神经元具有明显保护作用。     

苦碟子对急性脑皮质下梗死大鼠ephrin-A5信号通路神经重塑作用

目的 研究苦碟子注射液对急性脑皮质下梗死大鼠缺血侧皮质ephrin-A5和EphB2的调节作用,从蛋白分子水平探讨苦碟子对急性脑皮质下梗死大鼠ephrin-A5信号通路的神经重塑作用机制.方法 将雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(6只)、模型组(36只)和治疗组(36只),后两组采用腹腔注射角叉菜胶,线栓法致左侧大...     

胺碘酮和美托洛尔在老年房颤患者转律后维持窦律中的疗效及不良反应比较

目的对胺碘酮和美托洛尔在老年房颤患者转律后维持窦律中的疗效及不良反应进行分析和比较。方法随机选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行老年房颤治疗的患者资料进行回顾性研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行美托洛尔治疗,对治疗组患者进行胺碘酮职联合美托洛尔治疗,对两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行观察和比较。结果对照组治疗总有效率为72%,治疗组治疗总有效率为96%,两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者左室射血分数以及左心房内径差异均具有统计学意义(P0.05),治疗组患者治疗效果明显优于对照组患者,差异差异具有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率占28%,治疗组不良反应发生率为12%,两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年房颤患者进行胺碘酮和美托洛尔联合治疗能够取得更加理想的治疗效果,而且能够降低不良反应发生率,值得推广和应用。     

硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压影响分析

目的探讨和分析硝酸脂类药物治疗老年单纯收缩性高血压的临床治疗效果,为高血压临床治疗工作的开展加以指导。方法选择我院近年来（2012年1月--2013年6月）收治治疗的高血压患者（群题目：老年;疾病类型：单纯收缩性高血压）。对其临床治疗过程中的相关资料加以分析。并按照治疗方案的不同,将其进行分组安排,即对照组、治疗组。其中对照组患者行阿托伐他汀药物治疗,对治疗组患者进行硝酸异山梨酯联合阿托伐他汀治疗,比较和分析两组患者的治疗效果以及治疗前后的血压变化情况。结果经过不同方案的临床治疗后,两组临床效果具有明显差异。其中治疗组患者的显效（24例）、有效（23例）、无效（3例）,均明显优于对照组显效（15例）、有效（26例）、无效（9例）,组间具有明显的差异（P〈0．05）,对照组患者收缩压、舒张压值的下降幅度,均没有治疗组的结果显著,所以组间也存在差异（P〈0．05）。结论硝酸脂类药物用于老年单纯收缩性高血压治疗效果显著,值得推广应用。     

慢性心功能不全规范治疗临床分析

目的:分析慢性心功能不全患者采用规范治疗的临床效果。方法:我院接待的老年慢性心功能不全患者66例。随机均分为研究组与对照组,对照组患者采用常规抗心衰药物治疗,而研究组则在对照组方式上加用环磷腺苷葡胺+托拉塞米治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:研究组患者治疗效果更为显著,其中LVEF、LVEDD及血浆BNP改善情况明显优于对照组患者,组间对比差异性显著(P0.01),有统计学意义;此外,研究组总有效率为96.97%(32/33),对照组则为78.79%(26/33),组间对比差异有统计学意义(P0.01)。结论:针对老年慢性心功能不全患者采用常规抗心衰药物治疗后,加用环磷腺苷葡胺+托拉塞米治疗可以取得更为显著的效果。     

定西市安定区宁远中学师生结核病现况调查报告

随着国际国内结核病疫情回升或在局部地区流行，学校结核病防治工作已引起各级政府部门的高度重视，经教育、卫生行政部门同意，安定区疾病预防控制中心结核病防治所于2004年5月17日～5月22日对安定区宁远中学全校师生进行了结核病流行病学调查。现将结果报告如下。     

基于肾虚血瘀探讨慢性硬膜下血肿的病机特点

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)是神经外科常见的疾病之一,多以保守治疗为主,早期使用中医药治疗能后有效促进CSDH的恢复。老年人是本病的好发人群,其发病主要责之肾虚与血瘀,在肾虚为本的基础上,加之后天之气血运化不足,致髓减脑消,导致脑组织在颅腔内活动空间增大;同时肾衰精亏,血管失养,气不摄血,极易发生络破血溢,血液成瘀积聚于较大的颅腔发为CSDH。CSDH的主要病机是肾虚髓伤,髓减脑消;以及阴阳虚损,化气不足,运血无力,血脉瘀滞,络损血溢。在临床治疗CSDH上应从肾虚血瘀论治,治法以补肾填精益髓、活血化瘀为主,针对肾气虚血瘀、肾阳虚血瘀、肾阴虚血瘀三个不同证型,以补肾填精、活血通络,温阳补肾、活血化瘀,温补肾气、活血化瘀为治法进行辨证论治。