透析相关性淀粉样变膝关节MRI表现和应用价值

目的分析长期血液透析患者膝关节MRI表现,探讨MRI对透析相关性淀粉样变（DRA）膝关节受累的应用价值。方法选择因长期血液透析导致DRA膝关节受累患者24例作为研究组,选取20例健康志愿者作为对照组。观察两组膝关节骨组织（包括骨质疏松、骨质淀粉样物质沉积、关节软骨受累情况和关节面下囊性骨质破坏情况）和软组织（包括股四头肌腱、髌韧带、侧副韧带、交叉韧带、关节滑膜和关节腔积液）MRI信号特征,统计两组患者受累情况。结果研究组患者膝关节MRI阳性检出率为83.3%,高于对照组的45.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组骨质疏松、骨质淀粉样物质沉积、关节面下囊性骨破坏、股四头肌腱异常、髌韧带异常、关节滑膜增生和关节腔积液MRI阳性检出率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,两组关节软骨受累、侧副韧带异常和交叉韧带异常MRI阳性检出率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论DRA膝关节MRI表现具有一定特征性,利用MRI表现并结合临床对本病作出诊断是可行的。     

骨内脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值

目的探讨骨内脂肪瘤的X线、CT及MRI的影像学表现特点及其诊断价值。方法收集经病理证实或影像学结合临床诊断的7例患者8个骨内脂肪瘤病灶资料,分析其影像学表现特征。结果 X线表现为边界清晰透亮区,形态不规则,1个病灶内可见钙化,2个病灶显示骨间隔,6个病灶边缘硬化。CT表现为单一脂肪密度2个病灶,以脂肪为主混杂密度5个病灶,4个病灶有轻度膨胀感,4个病灶显示骨嵴或分隔,5个病灶内见钙化或骨化,6个病灶边缘有硬化。MRI表现出脂肪组织特征性的短T1长T2信号,同时脂肪抑制序列呈低信号,合并钙化、纤维化、黏液样变及坏死则信号混杂。均未见骨皮质破坏、骨膜反应或软组织肿块。结论骨内脂肪瘤的影像学表现多种多样,但均含有特征性的脂肪成分,病灶内钙化和病灶边缘硬化是其重要征象,X线诊断价值有限,CT和MRI依据含有特征性的脂肪成分,能正确诊断,避免不必要的穿刺或手术。