患胆囊病变的人为什么要少吃油腻食物

患胆囊病变的人为什么要少吃油腻食物许多患慢性胆囊炎不论伴有或无胆石的人平日都应注意饮食，因为他们吃了油腻多的食物会产生一些不良反应。轻者有上腹部（右侧为主）及右肩背部不适，腹胀、钝痛、恶心、暖气等症状，重者可出现剧烈腹痛并向肩背区放散，甚至伴发恶心呕...     

日本京大医院学习所见

1987年6月初到7月末,参观了日本几所国立与私立医院,并列席参加过几次学术会议。参观学习的重点是京都大学医学部附属医院(床位1200张)一般外科(分成一外科及二外科共120张床),并且参观了手术室、集中治疗部(ICU)以及影象诊断等部门。现将消化道外科或其他有关诊治技术方面简要介绍如下。在肝胆胰恶性肿瘤早期诊断酶标记当中采用CA19—9(一种用单克隆抗体制成的酶标),该酶标尤其在胰腺癌与胆道癌病例阳性率较高。当酶标检查可疑时则深入进行各种影象诊断检查如B 超、CT 扫描、γ照相、ERCP、选     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石652例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析LC联合EST治疗胆囊结石合并胆总管结石652例病例情况。结果 652例中EST成功634例(97.2%),再行LC成功621例(97.9%)。LC后平均住院4 d(2~15 d)。652例中有EST前伴有急性胰腺炎171例;不伴有急性胰腺炎481例,但EST后并发胰腺炎62例(13.1%)。621例LC后,合并胆汁漏8例(1.2%),经术中引流而愈;合并胆囊区积液120例(19.0%),其中118例自愈,另外2例脓肿形成在超声引导下经皮穿刺置管引流而愈。结论 LC联合EST治疗胆囊结石合并胆总管结石有治愈率高、住院时间短、并发症轻等优点,安全有效。     

老年人义齿修复的心理特点及其护理

老年人牙齿损失数目较多,据调查我国60岁以上的老年人平均缺牙10颗左右,但成功修复的只有50％.究其原因,一方面,大部分老年人患有全身系统性疾病[1],在口腔治疗过程中惧怕因操作产生疼痛诱发心、脑血管疾病的发作,从而不愿进行系统的口腔修复治疗.另一方面,老年患者合并心理障碍的较多,配合度较差[2].在老年人义齿修复过程中,加强心理方面的护理,使其保持良好的心理状态,对于保证治疗的顺利完成具有重要的意义. 1.临床资料: 2010年11月-2011年11月老年患者义齿修复20例.男性11例,女性9例,年龄60-90岁,其中全口义齿患者3例、固定义齿5例、可摘局部义齿11例、种植义齿1例.     

先天性胆总管囊肿癌变的诊治经验

车文报道先天性胆总管囊肿(简称CCC)癌变9例，均经手术及组织学确诊，为腺癌6例，鳞癌或腺鳞癌3侧。已有周围器官，淋巴结或骨转移者6例。既往有4例曾行CCC肠道内引流术。车组行根浩性切除术3例；姑息性切豫1例；姑息性手术4例；剖腹探查活检1例。术后院内死亡2例．出院后7侧获得3个月～6年的随访。本文讨论了CCC癌变率．文献报道2．5％～15％．本组18.6%。CCC癌变多见于CCC内引流术后及成年患者。在讨论诊断中指出影像学检查难以鉴别CCC之良恶性．确诊需依手术探查及组织学检查。治疗上强调为防CCC癌变对CCC应行切除术而不行内引流术。CCC癌变例应行根冶性切除包括周围受累器官之胰十二指肠切豫术。不适切除病侧．姑息手术可延长病人的生存时间。     

伴胆道癌栓及引起梗阻性黄疸的原发性肝癌10例分析

作者介绍达过去７年间手术治疗原发性肝癌并发胆管内癌栓及胆囊内癌栓及致梗阻性黄疸者１０例，该类型肝癌诊断困难，尤其肝脏无肿块者常被误诊成胆管癌，壶腹周围癌或胆石病，本文讨论了该型肝癌的发生率，发生机制，诊断难度与诊断方法及手术治疗问题，该型肝癌预后差，但姑息性手术，摘除胆管内癌栓，疏通胆道，减轻黄疸可延长病人生存时间。     

甲状腺癌的改良式颈廓清手术适应证

治疗甲状腺癌既往多行标准的根治手术,即包括患侧甲状腺叶及峡部并同侧胸锁乳突肌、颈内静脉,包括或不包括副神经在内的颈淋巴结廓清的颈大块切除术。有的作者强调根治性,甚至对一叶的甲状腺癌不论瘤块的大小与所在部位,一律施行全甲状腺切除并患侧颈廓清术,并且有人对无颈淋巴结肿大的甲状腺癌病例也行预防性颈廓清术。由于传统的根治术给患者造成的颈部外观畸形与功能障碍,以及甲状腺乳头状腺癌分化好,预后较佳,很少有淋巴结转移或直接侵及胸锁乳突肌与颈内静脉,更少向颌下三角区转移(该区转移仅占1.5％)。因此有些作者认为可采用改良式颈廓清术而不必施行传统的颈廓清。Block认为甲状腺乳头状癌及滤泡状癌罕有侵及胸锁乳突肌     

伴有胆道内癌栓的原发性肝癌

我院自1988．9～1991．10．3年间手术治疗原发性肝癌81例，其中9例于胆道内发现癌栓。肝脏肿瘤及胆道内癌栓均经组织学检查确诊。现报道伴胆道内癌栓的原发性肝癌的临床特点，诊治情况井结合文献予以探讨。     

怎样提高早期胃癌的诊断率

胃癌是我国多见的恶性肿瘤,仅次于肺癌的发病率,居消化道恶性肿瘤之首,而就诊的胃癌绝大多数为进展期胃癌,不仅根治性切除率低,即使得以肿瘤切除的,其五年生存率也只有20%。而早期胃癌的切除率高,预后也好。日本的早期胃癌高达60%,其根治术后的五年生存率超过90%。因此为了提高胃癌的疗效.改善胃癌手术病人的预后就必须在胃癌的早诊、早治上下大工夫。就是要多发现早期胃癌。所谓早期胃癌是指肿瘤病变表浅,仅局限于胃的粘膜层或其深度不得超过粘膜下层,病变为单发也可多发。只要符合上述标准,不论有无淋巴结