86例Pilon骨折的治疗体会

Plion骨折是指胫骨远端波及到关节面的骨折,占下肢骨折的1％,约占胫骨骨折的7％～10％［1］。干骺端不同程度的压缩、高度的不稳定性和关节软骨的损伤是 Plion 骨折的特点。此类骨折复位固定困难,并发症多,病残率高,属难治性骨折。我院自2010年1月至2013年12月共收治此类骨折患者86例,取得良好的效果,现报告如下。     

关节镜手术治疗急性外伤性髌骨脱位的疗效分析

关节镜是一种直径大约为5mm的棒状的光学器械,可用于观察关节的内部结构,能在直视状态下观察关节的位置,形态及动态变化,能更加准确地对关节损伤及疾病做出诊断、治疗。与传统的手术治疗相比,关节镜手术治疗具有视野明确清晰,创伤小,效率高,并发症少,不良反应少等多个优点,是一种新兴的较为安全的技术。急性外伤性髌骨脱位是一种发生于明显的外伤后的髌骨脱位,之前大多采用闭合式复位加石膏固定,一直以来,其治疗存在一定的争议。自关节镜手术治疗开展后,急性外伤性髌骨脱位的治疗有了新的选择,我科经过实践,认为关节镜手术治疗具有较好的疗效,现报告如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析及防范措施

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及防范措施。方法回顾分析我科2007年1月至2011年12月收治和漏诊的4例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料及治疗对策,并对漏诊原因进行分析。结果 4例漏诊患者经治疗后均骨性愈合,疗效满意。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊患者由于其特殊原因而容易漏诊,应加强防范措施,早期发现并经早期正确治疗后疗效满意。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折98例临床分析

目的分析交锁髓内针固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法 2007年1月～2011年12月采用交锁髓内针固定治疗98例胫骨骨折患者,62例病人采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,36例难以闭合复位者采用小切口开放复位内固定术。结果术后92例患者获得随访,时间3～12月,平均8月,88例骨折患者平均愈合时间6.8月。8例发生骨折延迟愈合,2例患者1年后仍未愈合,经自体髂骨移植钢板固定后5月愈合,无不愈合及畸形愈合。结论交锁髓内针治疗胫骨骨折可获得良好的临床疗效,值得推广。     

超关节骨外固定器弹性固定治疗胫骨下端开放性骨折

胫骨下端骨折，特别是粉碎性骨折治疗十分棘手，若处理不妥可出现小腿局部皮肤坏死、创口感染、骨外露、骨髓炎、关节炎、骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺损等不良后果。自1996年5月～2005年5月，笔者采用双边骨外固定器超关节弹性固定治疗胫骨下端开放性骨折，有其独特的特点，现报告如下。     

动力加压钢板结合自体骨骨屑植骨治疗尺桡骨双骨折

目的回顾运用动力加压钢板(Dynamic compression plate,DCP)结合术中收集的钻孔内骨屑进行骨折端植骨治疗尺桡骨双骨折的疗效。方法 2012年2月~2015年2月,本科收治尺桡骨双骨折患者31例,其中男21例,女10例,年龄22~61岁,平均37.6岁。患者均行切开复位双DCP钢板固定,将术中螺钉钻孔时形成的骨碎屑统一收集处理并植于骨折端,术后进行随访并评估疗效。结果本组患者均获得随访,随访时间6~17个月,平均9.9个月。骨折均在3~5个月获得骨性愈合。无术后感染,延迟愈合与不愈合。根据Berton评分标准评价,优22例,良7例,可2例,差0例,优良率93.5%。结论 DCP结合自体骨屑植骨治疗尺桡骨双骨折,操作简单,疗效可靠。自体骨屑可有效促进骨愈合,是一种较实用的方法。