糖尿病肾病中西医治疗进展

糖尿病肾病（DN）属糖尿病微血管病变,是糖尿病临床常见的严重并发症之一。在糖尿病患者中DN的发生率约47.66%,其中早期DN发生率约34.11%。其临床特征为持续性尿蛋白,随着病情的发展及恶化,出现氮质血症,最终导致慢性肾功能不全。近年来,中西医治疗DN的研究积累了一些经验,     

雷公藤内酯醇对肾缺血再灌注大鼠凋亡诱导因子及细胞间黏附分子-1表达的影响

目的:探讨雷公藤内酯醇(TP)对肾缺血再灌注(I/R)大鼠的肾保护作用,及对凋亡诱导因子、细胞间黏附分子-1的影响。方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、I/R模型组(I/R组)、TP高、中、低剂量干预组、泼尼松对照组(Pred组)。采用夹闭双侧肾动脉30 min,再灌注18 h的方法制作肾I/R大鼠模型。检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),原位末端标记法检测肾小管上皮细胞凋亡,观察肾病理改变,计算肾小管损伤(ATN)评分。Western印迹和RT-PCR分别检测AIF、ICAM-1蛋白和基因表达。结果:(1)I/R组血Scr、BUN、ATN评分及细胞凋亡指数较假手术组显著升高(P<0.01);与I/R组比较,TP各组以上指标均改善(P<0.01),pred组血Scr、BUN、ATN评分改善(P<0.01),但细胞凋亡指数无明显变化(P>0.05)。(2)I/R组大鼠肾组织AIF、ICAM-1较假手术组高表达(P<0.01);与I/R组比较,TP各组二者表达均减弱(P<0.01),pred组ICAM-1表达减弱(P<0.01)但AIF表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP对肾I/R大鼠具有肾保护作用,其部分机制可能与抑制肾小管上皮细胞过度凋亡及AIF、ICAM-1表达有关。     

镇肝熄风汤加减联合前列地尔治疗中风患者25例疗效观察

中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗塞、脑血栓形成）二大类,以脑梗塞最为常见.中风发病急,病死率高,为发达国家前三位死因之一.对于本病,治疗方法各异.     

增液承气汤加减治疗血透便秘患者30例临床观察

2012年1月至2013年2月期间采用增液承气汤加减治疗血透便秘患者30例,并与口服大黄苏打片进行对照组观察,取得了较好的效果。     

温肾降浊法联合西药治疗慢性肾衰竭临床研究及对肾功能的影响

目的:观察温肾降浊法联合西药治疗慢性肾衰竭的临床疗效,并分析其对血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血尿酸(UA)水平的影响。方法:将64例慢性肾衰竭患者,随机平均分为2组。对照组给予单纯的西药治疗,研究组在常规对症西药治疗的基础上,辅以温肾降浊法中药治疗。连续治疗6个疗程,对比2组的治疗效果、病症改善情况及肾功能水平。结果:研究组总有效率为90.63%,对照组总有效率为50.00%,2组的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.67,P0.05)。经治疗,研究组腰膝酸软、倦怠乏力、恶心呕吐、畏寒肢冷症状程度均明显减轻(P0.05);而对照组除倦怠乏力症状明显减轻(P0.05),其他主要症状未有明显变化(P0.05)。2组比较,研究组的症状改善情况均优于对照组(P0.05)。经治疗,研究组BUN、SCr、UA水平降低(P0.05);对照组仅BUN水平得以明显降低(P0.05),而SCr、UA水平无显著变化(P0.05)。2组治疗后比较,研究组BUN、SCr、UA水平控制情况优于对照组(t=4.27、4.86、4.12,P0.05)。结论:温肾降浊法联合西药治疗慢性肾衰竭临床疗效显著,且能明显改善患者的肾功能水平,有效延缓患者病情的进展。