分析硫酸镁+间苯三酚对急性胃肠炎痉挛性腹痛的治疗效果

目的分析硫酸镁+间苯三酚对急性胃肠炎痉挛性腹痛的治疗效果。方法采用随机数表法选取我院于2016年2月至2019年2月收治的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者90例,分成两组,每组各45例,对照组仅给予间苯三酚进行治疗,实验组在对照组治疗的基础上,再联合硫酸镁综合治疗,对比两组在治疗后的效果表现情况。结果经治疗后,实验组总有效率是97.8%,对照组总有效率是82.2%,明显可观察到实验组高于对照组,且差异有显著性,P0.05;实验组在药物起效时间上要短于对照组,而且VAS的评分表现上,也低于对照组,差异均有意义,P0.05;此外,两组在不良反应发生率上的比较差异无意义,P0.05。结论对于急性胃肠炎痉挛性腹痛患者而言,采用间苯三酚联合硫酸镁的治疗方案,能够快速使药物起效,同时改善其腹痛的症状,而且不良反应发生也少,临床治疗效果极佳。     

肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制研究

目的：研究肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法：30只雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组仅行开腹及肝门分离;缺血再灌注模型（ischemia reperfusion,IR）组采用Pringle’s法阻断肝门15 min,再灌注6 h;干预（manipulaition,MN）组操作同IR组,且在肝门阻断过程中对大鼠肝脏进行轻柔挤压及摩擦13 min。分别取门静脉血清测转氨酶[（谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）,谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）];取肝组织作病理学检查,同时行免疫组化法测定肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和P-选择素表达水平。结果：MN组和IR 组较假手术组：血清ALT、AST水平明显升高（P=0.000）;肝组织病理损伤评分升高（P=0.000）;肝组织内TNF-α和P-选择素表达升高（P=0.000）。其中上述指标在MN组中水平较IR组均明显增高（P=0.000）。结论：在肝门阻断过程中手术操作本身即扪摸加重肝缺血再灌注损伤,可能是通过增加黏附因子的表达,加重中性粒细胞的聚集,从而导致炎症损伤加重。     

关于病毒感染免疫检验的进展分析

因各种病毒感染而引起的疾病是临床常见病。由于病毒寄生在细胞内，且繁殖速度极快，变异机率极高，因此，如果按照常规方法诊断，并不能满足临床诊断的需求。而免疫检验法不但能对病毒感染做出相对准确的诊断，在预防接种、发病机理、免疫性治疗等方面也有重要意义。本文将主要对免疫检验法应用于病毒感染中的进展进行分析，以促进病毒感染免疫检验技术的发展。     

局麻下腹股沟疝无张力修补术在高龄患者中的应用

目的探讨局麻下高龄患者行腹股沟疝无张力补修术的安全性以及有效性。方法对126例高龄患者在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果所有患者顺利完成手术,手术时间35~74 min。7例患者出现术后并发症,经对症处理痊愈。随访6个月,无1例患者复发。结论高龄患者在局麻下行腹股沟疝无张力修补术是安全有效的。ASA分级过高以及心脑血管的合并症不应成为该类患者行择期手术的禁忌证。     

北京市外来务工人员医疗服务需求及利用调查

目的：了解北京市外来务工人员医疗服务需求、利用现状及影响因素.方法：采用多阶段分层整群抽样方法选取北京市外来务工人员比较集中的7个区县作为调查地点进行问卷调查,采用构成比x2检验和Logistic回归对数据进行分析.结果：被调查的在京外来务工人员两周患病率（13.9％）、两周就诊率（7.1％）和年住院率（4.9％）较低,两周应就诊未就诊率（48.9％）和年应住院未住院率（35.5％）较高.平均每天累计工作时间、有无医保和自评总体健康状况（P均＜0.01）是影响在京外来务工人员医疗服务利用的主要因素.结论：制约外来务工人员医疗服务利用的主要障碍可以归纳为制度、卫生服务体系、经济社会和个人因素4个方面.     

对北京市外来务工人员健康状况和就医行为的调查研究

目的：对北京市外来务工人员的健康状况和就医行为进行调查。方法采用多阶段分层抽样方法选取北京市外来务工人员比较集中的7个区县作为调查地点,调查外来务工人员家庭431户,共1045人,其中有效问卷1002份,有效回收率为95.9%。结果外来务工人员日工作时间长、自评健康状况较好;医疗保障水平低、参保意愿强烈;社会支持网络局限,经济拮据是困扰家庭就医的主要问题;日常患病就诊单位以区县级及以下医院为主;医疗服务利用不足,呈“三低两高”。结论医疗保障和家庭资源匮乏抑制了外来务工人员对医疗服务的利用;应逐步完善社会保障制度,提高社区卫生服务的能力,以满足外来务工人员的基本医疗需求。     

Fisher综合征3例报告

<正> 本文报告3例Fisher综合征均经住院治疗。例1:男性,13岁。学生,发病前腹泻2天,此后出现复视,吞咽发呛,四肢无力,走路不稳,无发热。查体:一般好,BP 15/9KPa,眼底正常,眼球向内外侧活动受限,上下活动差,双瞳孔约0.25cm大小,对光反射存在。面纹变浅,双侧咀嚼肌无力。伸舌居中,无舌肌萎缩,咽反射减弱,四肢肌力Ⅴ级,膝腱、跟腱反射消失,病理征阴性,昂伯氏征阳性,指鼻试验、跟膝胫试验不     

局部麻醉下行日间腹股沟疝无张力修补术的临床应用

目的探讨局部麻醉下行日间腹股沟疝修补术的安全性以及有效性。方法回顾性分析2011年3月至2014年3月,汝州市第一人民医院连续观察在局部麻醉下行日间腹股沟疝无张力修补术的516例患者的临床资料,分析住院时间、术后并发症、住院费用等情况。结果 516例患者手术时间35~72 min,中位时间45.4 min,所有患者顺利完成手术。489例(94.8%)满足日间手术要求,顺利于术后24 h内出院,20例(3.9%)于术后48 h出院,7例患者留院观察3~7 d出院,平均花费3 832元。术后并发症的发生率为6.9%(35/504),其中血肿10例,阴囊水肿15例,发热3例,尿潴留2例,慢性疼痛/麻木5例。术后4 h的VAS评分为(3.1±1.4)分,术后3 d(1.6±0.6)分。结论局部麻醉下的日间腹股沟疝修补术近期疗效是安全有效的,能明显缩短住院时间、降低住院费用,值得推广。