甘露醇临床不良反应及使用注意事项

甘露醇是一种己六醇，为浓度２０％的注射液，临床上已广泛使用。笔者现将其临床常见不良反应及注意事项综述如下。１不良反应１．１急性肾功能衰竭在笔者收集到的２２５例甘露醇不良反应中有１５７例为急性肾衰，占６９．８％。可见甘露醇的不良反应大部分是急性肾衰。患...     

驱虫斑鸠菊抗肿瘤化学成分的初步研究

目的：分离筛选驱虫斑鸠菊中具有抗肿瘤活性的化学成分。方法：利用生物活性追踪的方式,采用溶剂法、高速逆流色谱技术及柱色谱法对驱虫斑鸠菊成熟果实进行抗肿瘤化学成分的分离筛选。结果：分离并确定了4个化合物的结构,分别为紫铆素、紫铆查尔酮、5,6,7,4’-四羟基黄酮、圣草酚,其中化合物圣草酚为从该植物中首次分离获得;同时经M1Tr法测定,紫铆素和紫铆查尔酮对黑色素瘤细胞株（B16、A375）均有抑制作用,且IC50值小于10uLg·mL^-1。结论：本文结果为进一步探讨驱虫斑鸠菊药材在抗肿瘤方面的作用提供了依据。     

抑郁症患儿体内盐酸舍曲林血浆谷浓度的影响因素分析

目的 评估抑郁症患儿体内盐酸舍曲林血浆谷浓度的分布特征和影响因素。方法 采用液相色谱-质谱联用技术测定2022年1月—2023年11月期间服用盐酸舍曲林的119例抑郁症患者儿的血浆谷浓度,分析盐酸舍曲林血浆谷浓度的分布特征和影响因素。结果 119例患儿中14例患儿的盐酸舍曲林血浆谷浓度＜10 ng·mL^-1,105例患儿盐酸舍曲林谷浓度在有效血药浓度范围内（10～150 ng·mL^-1）。患儿的盐酸舍曲林给药剂量与血浆谷浓度呈正相关,但相关性较差（r＝0.223,P＜0.05）。男性患儿的盐酸舍曲林血浆谷浓度剂量比（CDR）值显著高于女性患儿（t＝-2.399,P＜0.05）;汉族患儿的盐酸舍曲林 CDR 值显著高于维吾尔族患儿（t＝2.505,P＜0.05）;身体质量指数（BMI）＞24.0 kg·m^-2患儿的盐酸舍曲林 CDR 值显著高于 BMI＜18.5 kg·m^-2和 18.5 kg·m^-2≤BMI≤24.0 kg·m^-2患儿（F＝15.345,P＜0.05）。结论 盐酸舍曲林血浆谷浓度在抑郁症患儿中的个体差异大,性别、民族和BMI可能影响盐酸舍曲林血浆谷浓度。     

儿科住院患者抗菌药物应用情况分析和合理性评价

细菌感染是导致小儿疾病的主要原因之一,近年来随着抗菌药物在儿科的广泛使用,抗菌药物使用不合理导致的细菌耐药和药物不良反应等问题也日趋严重,因此规范小儿抗菌药物的合理应用有着重要意义。新疆维吾尔族自治区人民医院质量管理部门制定了本院《抗菌药物临床合理应用质量考评标准工作方案》。为了解本院住院患儿抗菌药物的应用情况,促进临床抗菌药物的合理使用,并配合医院质量管理考核的要求,以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,作者对2008年本院新生儿科、儿科和小儿外科住院患者抗菌药物的应用情况进行分析和评价。     

类风湿性关节炎患者甲氨喋呤的群体药代动力学

目的研究类风湿性关节炎患者甲氨喋呤的群体药代动力学。方法收集风湿科40例类风湿性关节炎（RA）患者单剂量口服甲氨喋呤（MTX）稀疏血药浓度数据155个,采用荧光偏振免疫法（FPIA）测定,按口服一级吸收二房室线性开放型模型,用NONMEM程序估算甲氨蝶呤的群体药代动力学参数,并定量分析患者年龄、性别、族别、体重、肌酐清除率等固定效应对甲氨蝶呤清除率的影响,得到最终回归模型。结果肌酐清除率对甲氨蝶呤清除率具有显著影响（P<0.05）CL(L.h-1)=6.53+0.0184*CLer。甲氨蝶呤药代动力学参数个体化差异较大,各参数群体标准值及变异分别是Ka为1.69h-1(81%);Vc为29.7l(25%);Vp为8.19l(110%);Lag为22.06min(26%);Q为1.16lh-1(470%);固定效应参数θCLer,0.307。结论此研究结果有助于甲氨喋呤合理应用。     

新疆血脂异常患者ABCB1 C3435T与ABCB1 T2677G基因多态性分析

目的 分析ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)C3435T与T2677G位点基因型和等位基因在新疆维吾尔族、汉族及回族血脂异常患者中的分布特征.方法 采用荧光染色原位杂交方法检测311例维吾尔族、409例汉族及53例回族血脂异常患者的ABCB1 C3435T与ABCB1 T2677G基因多态性,分析不同民族间基因型频...     

水飞蓟宾对硫代乙酰胺诱导的肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad3信号通路的调节作用

目的 探讨水飞蓟宾对硫代乙酰胺(TAA)诱导的肝纤维化大鼠肝组织的保护作用及对TGF-β1/Smad3信号通路的调节作用.方法 45只大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组及水飞蓟宾组,每组15只.除对照组外,其余大鼠使用硫代乙酰胺建立肝纤维化大鼠模型,水飞蓟宾组大鼠按照75.6 mg/kg的剂量给予水飞蓟宾灌胃,对照...     

新疆维吾尔族、汉族癫痫患儿拉考沙胺血药浓度、临床疗效和安全性的差异性研究

目的 探讨新疆维吾尔族、汉族癫痫患儿拉考沙胺(lacosamide,LCM)血药浓度与临床疗效的相关性和差异性。方法 采用超高效液相色谱法测定100例维吾尔族癫痫患儿和194例汉族癫痫患儿的血药浓度,观察其疗效和不良反应,运用Logistic回归和受试者操作特征曲线分析患儿血药浓度和疗效的相关性。结果 维吾尔族患儿的LCM癫痫治疗有效率显著低于汉族患儿(65.00%和78.68%,P<0.05)。维吾尔族患儿的LCM血药浓度显著高于汉族患儿[(7.13±2.88)μg·mL^–1和(6.27±2.53)μg·mL^–1,P<0.05]。维吾尔族、汉族有效组患儿接受LCM单一治疗的比例显著高于无效组,接受LCM合并细胞色素P450酶诱导剂治疗的比例显著低于无效组(P<0.05)。维吾尔族、汉族癫痫患儿的不良反应发生率分别为29.00%和36.60%,发生不良反应的维吾尔族患儿的LCM血药浓度显著高于未发生不良反应组患儿[(8.20±3.60)μg·mL^–1和(6.70±2.43)μg·mL^–1,P<0.05]。结论 临床使用LCM治疗不同民族癫痫患儿的过程中,有必要监测LCM稳态谷浓度,以提高疗效和降低不良反应发生率。     

癫（癇）患者治疗药物浓度监测与用药指导

癫（癇）是由多种病因引起的脑部神经元反复的、自限性、过度的和/或超同步化电发放,导致一过性脑功能障碍疾病.世界卫生组织估计癫瘸的患病率为5‰[1-2].据报道[3-4],我国20世纪80年代和90年代初较大规模的癫瘸流行病学调查数据显示,我国癫（癇）的患病率及发病率呈上升趋势.致病因素主要为产前及围产期因素、遗传因素或代谢障碍、中枢神经感染及热性惊厥和颅脑外伤、脑部肿瘤、近亲结婚等.     

新疆地区维吾尔族、汉族癫痫患儿拉莫三嗪血药浓度对比分析

目的:探讨新疆地区维吾尔族、汉族癫痫患儿拉莫三嗪血药浓度是否存在差异。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)对60例服用拉莫三嗪的癫痫患儿进行拉莫三嗪血清稳态药物浓度测定,分析其血药浓度与族别的关系。结果:在推荐剂量1~5mg/(kg·d)范围内,相同条件下,不同族别组患儿拉莫三嗪血清药物浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在推荐剂量范围内,新疆地区维吾尔族、汉族癫痫患儿拉莫三嗪血清药物浓度与族别无相关性。