胆囊切除术中医源性胆管损伤的原因和预防

胆囊切除是胆道外科最常用的手术,由于胆管和肝动脉的解剖变异较多及胆囊疾病时某些特殊的病理解剖改变易     

自体骨髓移植对吻合血管的移植腓骨形态改变的影响

目的 探讨经皮向体骨髓移值对吻合血管的移植腓骨形态改变和愈合速度的影响。方法 吻合血管的腓骨移植修复23例小腿胫骨缺损随机选取10例，术后4周，由髂前上棘抽取的自体骨髓经皮穿刺，移植注入移植腓骨两端和散在多点移植腓骨的骨膜周嘲及肌袖内，隔6周和12周后分别再两次注入自体骨髓。结果 自体吻合血管的腓骨-骨髓复合移植与单纯自体吻合血管的腓骨移植修复小腿胫骨缺损相比，自体吻合血管的腓骨-骨髓复合移植的移植腓骨骨愈合时间明显缩短，平均随访时间内移植腓骨的形态增粗率也明显增加。结论 自体骨髓移植是促进吻合血管的移植腓骨骨愈合和加速其形态增粗率较有效的方法。     

关节突钢板螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位

自 1997年 10月至 1998年 10月 ,采用颈椎关节突螺钉钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位 8例 ,效果良好。临床资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄30～ 5 3岁 ,平均 41 5岁 ,均为外伤。颈椎骨折并脱位 6例 ,单纯脱位 2例。脊髓神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 3例 ,Ｃ级 3例 ,Ｄ级 2例。内固定节段 :Ｃ4～Ｃ62例 ,Ｃ5～Ｃ6 4例 ,Ｃ6～Ｃ72例。手术方法　采用普通钢板 ,根据患者关节突进钉点的不同选择相适应的孔间距与长度的钢板 ,并按颈椎生理前凸作成预弯。术前常规行颅骨牵引 ,手术在牵引下进行。取侧卧位 ,症状体征较重侧在上。以 0 2 5 %～ 0 …     

游离腓骨移植治疗先天性胫骨假关节

先天性胫骨假关节(congenital psevdarthrosis of the tibia．CPT)治疗困难，复发率高，是骨科疾病治疗中的一大难题。我院自1995年3月至2000年5月共实施吻合血管的游离腓骨移植治疗CPT病人7例，效果良好，现报告如下。     

MEBO在坏死性筋膜炎治疗中的应用

坏死性肌膜炎发展迅速,病性重笃,病死率高,目前尚无最好办法。作者自1990年10月以来治疗5例,在充分切开引流的基础上,应用了湿润烧伤膏MEBO,迅速控制了病症发展,缩短了疗程。     

静脉蒂动脉化腓肠神经游离移植修复尺神经长段缺损

静脉蒂动脉化腓肠神经游离移植修复尺神经长段缺损李端峰我们自１９９０年起，采用小隐静脉蒂动脉化的眯肠神经并联后游离移谊，修复前臂尺神经长段缺损４例，男１例，女３例。平均年龄２１岁．前臂近端切割伤、爆炸伤各２例，神经缺损长度１１～１４ｃｍ。均伴有尺动脉损...     

灭活再植与MTX骨水泥填充化疗治疗四肢恶性骨肿瘤

对１８例恶性肌肿瘤患者采用９５％酒精行为瘤段灭活后再植，并以含ＭＴＸ的骨水泥填充瘤腔化疗。术后随访２－５年，除２例术后１年死于广泛转移，１例死于胃转移外，余均无局部复发。认为此手术疗效可靠。不良反应少，可节省植入材料。     

胸腰段脊柱脊髓损伤二次手术原因分析

胸腰段脊柱脊髓损伤二次手术原因分析济阳县人民医院（２５１４００）山东医科大学附属医院李端峰李牧１９９３年１月至１９９６年５月，我们收治陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤患者２２例，均因首次术后疗效不佳而再手术。现报告并讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１...     

长距离拖行致股部严重挫裂伤的治疗

被快速行驶的车辆拽倒并长距离拖行，造成患者下肢、尤其是股部严重的软组织缺损。如果不正确对待，处理不当，可造成截肢等不良后果。现将1999年5月-2003年8月收治的7例患者报告如下。