咪达唑仑加芬太尼用于局麻镇静的临床观察

目的：探讨咪达唑仑＋芬太尼用于局部麻醉镇静是否优于氟哌利多＋芬太尼。方法：将100例在局部麻醉下进行手术的病人随机分为两组：即M组（咪达唑仑组），N组（神经安定组），分别于各时点记录生命指征及镇静评分，并对病人术中遗忘情况进行观察。结果：两组病人年龄、性别比、体重、用药后心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度比较无显著性差异（P〉0．05），M组给药后第3、6、10分钟血压明显低于N组（P〈0．05），下降幅度10％左右。M组在第3、6分钟镇静作用强于N组（P〈0．05），其余时点均无显著性差异；M组给药后30分钟的遗忘作用明显强于N组（P〈0．05），其余时点均无显著性差异。结论：咪达唑仑＋芬太尼的镇静效果完全比得上氟芬合剂这一组合，并且在产生术中遗忘作用上明显强于氟芬合剂组。     

罗哌卡因在妇科手术的临床应用

目的　评价 1%罗哌卡因用于妇科手术的麻醉效果。方法　选择 10 0例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级子宫肌瘤的患者 ,硬膜外麻醉 ,随机分成 2组 ,A组 5 0例选用 1%罗哌卡因 ;B组 5 0例选用 1 6%利多卡因加肾上腺素 1∶2 0万。结果　 1%罗哌卡因作用时间长 ,毒副作用小 ,1次给药基本能满足手术需要 ;1 6%利多卡因加肾上腺素 1∶2 0万 ,由于作用时间短 ,需每 4 5min追加 1次麻药 ,相对用药量较多。结论　 1%罗哌卡因在妇科手术中有较大优势 ,值得临床广泛应用     

异丙酚联合曲马多用于人工流产手术麻醉的体会

目的评价异丙酚联合曲马多静脉全麻用于人工流产的效果。方法将400例ASAI～Ⅱ级、妊娠1～2个月的妇女．随机分成用药组和对照组，每组各200例。用药组静注曲马多1mg／kg厦异丙酚1．5mg／kg诱导，术中每50s静注异丙酚0．1～0．3mg／kg维持麻醉，观察术前、术中及术后BP（血压）、HR（心率）、SPO2（血氧饱和度）变化及副作用，并与对照组进行比较。结果两组BP、HR、SPO2术中均有降低，术后很快恢复至术前水平。用药组血压下降、心率减慢、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论异丙酚联合由马多用于人工流产手术麻醉效果确切，不少反应少，值得临床应用。     

硬膜外与静脉PCA用于术后镇痛的效果评估

目的　比较硬膜外与静脉自控镇痛 (PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果。方法　 6 0例在硬膜外麻醉下行妇科手术患者 ,随机分为硬膜外注射吗啡病人自控镇痛 (PCEA)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。PCEA组在手术结束时 ,经硬膜外导管注入负荷量 (吗啡 1mg + 0 9%生理盐水至 5ml) ,然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 0 2mg ,锁定时间为 2 0min ;PCIA组在手术结束时静脉注入负荷量 (吗啡 0 5～ 1mg)然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 1mg ,锁定时间为 5min。术后 4、8、12、2 4h进行观察 ,并记录吗啡用药量、疼痛评分 (VAPS)、平均动脉压、呼吸频率、镇静程度和恶心、呕吐等情况。结果　术后 2 4h用药总量PCIA组明显高于PCEA组 ;术后疼痛评分PCIA组在术后 4、8、12h高于PCEA组 ;PCIA组术后镇静程度明显高于PCEA组 ;PCIA组恶心、呕吐发生率及程度明显高于PCEA组 ;患者对术后镇痛总体满意度评估PCEA组略高于PCIA组 ,但无统计学差异 ;2组患者术后各时相呼吸频率及平均动脉压都在正常范围 ,且无统计学差异。结论　PCEA、PCIA均达到较好的镇痛效果 ,减轻术后应激反应。PCIA组恶心、呕吐发生率高 ,且易发生明显镇静。对于硬膜外麻醉?     

BIS用于异丙酚和异氟醚麻醉深度监测的临床研究

目的：在脑电双频谱指数（BIS）监测下。研究0．5MAC异氟醚与异丙酚静吸复合麻醉的异丙酚静脉输注最佳剂量。方法：选择胆囊炎、胆石症行胭囊切除病人30例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为异丙酚2mg／kg／h组，3mg／kg／h组，4mg／ks／h组。术前常规应用安定10mg，阿托品0．5mg，气管插管后调整异氟醚蒸发罐吸入刻度．使其达到0．5MAC，然后观察三组病人的BIS、MAP、HR。结果：切皮后20分钟、40分钟、60分钟Ⅰ、Ⅱ组病人MAP、HR、BIS均逐渐升高（P〈0．05）．Ⅲ组病人MAP、HR、BIS则无明显变化（P〉0.05）。且BIS值较稳定在50～60之间。结论：麻醉诱导后在0．5MAC异氟醚吸入麻醉下复合静脉麻醉药异丙酚输注速度应在4mg／kg／h，可使手术过程中病人血液动力学参数（MAP、HR）及脑电双频谱指数（BIS）无明显变化．是适宜的麻醉深度。     

术后病人连续硬膜外镇痛的应用

术后镇痛于抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症。现提倡连续硬膜外镇痛,现将我院应用情况报道如下。     

氟比洛芬酯用于宫腔镜手术患者镇痛效果的观察

目的:观察氟比洛芬酯对宫腔镜手术患者的镇痛效果。方法:120例宫腔镜手术患者随机分为两组,氟比洛芬酯组(A组)和哌替啶组(B组),每组各60例。当患者术后出现疼痛时A组缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,B组肌肉注射哌替啶50mg,进行术后镇痛,记录两组镇痛起效时间,持续时间,VAS评分及不良反应。结果:A与B组镇痛起效时间分别为15.2±5.2min和16.2±4.2min,维持时间分别为8.4±2.2h和8.6±2.8h,VAS平均评分分别为2.6±0.8和2.5±0.6.镇痛效果比较两组无显著差异(P>0.05)。A组不良反应发生率3.3%,明显低于B组33.3%。结论:氟比洛芬酯用于宫腔镜手术术后镇痛效果确切,不良反应发生率低,是一种安全有效的镇痛药物。     

不同浓度罗哌卡因芬太尼复合液用于前列腺切除术后PCEA

目的　探讨 2种不同浓度的罗哌卡因、芬太尼复合液用于前列腺切除术后PCEA的效果。方法　选择硬膜外麻醉下行前列腺手术患者 30例 ,随机分为 2组。A组 :0 2 5 %罗哌卡因 + 0 0 0 2mg/ml芬太尼 ;B组 :0 12 5 %罗哌卡因 + 0 0 0 2mg/ml芬太尼术后给予硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)。结果　A组病人的VAS评分明显 相似文献   

曲马多用于术后镇痛的临床观察

目的　观察曲马多用于术后镇痛的效应。方法　 6 0例妇科病人随机分为 2组 ,每组 30例 ,分别于手术结束前 2 0min自硬膜外腔注入 :①曲马多 15 0mg +氟哌啶 2 5mg +布比卡因 9mg用 0 9%生理盐水稀释至6ml ;②吗啡 1 5mg +氟哌啶 2 5mg +布比卡因 9mg用 0 9%生理盐水稀释至 6ml。结果　 2组病人术后镇痛效果比较无显著差异。结论　曲马多是一种更为优越的术后镇痛剂