霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的研究进展

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)可引起肝外各脏器的病变与损害．国内外已有陆续报道。肾脏为HBV感染的重要脏器之一，导致乙肝病毒相关肾炎(Hepatitis B virus associated glomerulonephritis，HBV-ON)，给治疗带来一定的困难。因HBV—GN的病理类型主要是膜性肾病和系膜毛细血管性肾炎．故传统的免疫抑制剂如强的松对该病的疗效较差。霉酚酸酯(Mycophenolate Mofetil，MMF)作为一种新型的抗排斥药物，其对单核细胞和淋巴细胞的优先抑制作用提示MMF治疗某些肾小球疾病可能会提高疗效。     

mTORC2通路调控CD4+CD25highTreg在糖尿病肾病大鼠中的研究

目的 观察哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路阻断剂对糖尿病肾病(DN)大鼠CD4⁺CD25^highTreg的影响,探讨调节性T细胞(Treg)在DN中的可能机制。 方法 以正常大鼠作为对照组(A组),DN大鼠随机分为模型组(B组)、FK506干预组(C组)及ku0063794干预组(D组)。第4,8周时分别检测肾脏病理、肾组织mTOR、Raptor蛋白水平、Rictor、血白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和CD4⁺CD25^highTreg。 结果(1)4,8周时,B组的mTOR,Raptor和Rictor水平较A组均明显升高(P<0.05); 4周时,C组的mTOR下降,低于B组(P<0.05); 8周时,C,D组均下降,低于B组(P<0.001); 4,8周时,C,D组的Raptor均下降低于B组(P<0.05); 4周时,C,D组的Rictor均低于B组(P<0.05),8周时进一步下降,与A组比较差别无统计学意义,C,D组间比较差别无统计学意义。(2)4,8周时,B组的CD4⁺CD25^highTreg明显低于A组(P<0.05),C,D组4周后逐步回升,高于B组(P<0.05); 8周时进一步升高,均高于4周时(P<0.05); C,D组间比较差别无统计学意义。(3)C,D组的病理评分较B组均降低(P<0.05),组间比较差别无统计学意义。(4)4,8周时,B组的血TGF-β1和IL-17均高于A组(P<0.05),C,D组下降(P<0.05); 4,8周时C组的TGF-β1低于D组(P<0.05);(5)8周时,B组大鼠的Rictor与CD4⁺CD25^high Treg呈负相关(P<0.05),与TGF-β1,IL-17及病理评分呈正相关(P<0.05); Raptor与病理评分呈正相关(P<0.05),与CD4⁺CD25^high Treg,TGF-β1及IL-17均无相关性(P>0.05)。 结论 CD4⁺CD25^highTreg可能受Rictor-mTOR通路调控,参与DN的发病。     

不同产地和品种石韦药材的高效液相指纹图谱研究

目的:建立石韦药材的HPLC指纹图谱,为其全面质量评价和控制提供参考。方法:采用HPLC法,色谱条件:Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.8%乙酸水溶液梯度洗脱,测定了44批石韦样品的指纹图谱,建立了石韦与有柄石韦指纹图谱的共有模式以及庐山石韦的共有模式,应用相似度分析、聚类分析和主成分分析对其进行分析评价。结果:中国药典品种中,石韦与有柄石韦指纹图谱相似,但与庐山石韦有较大差异;相似石韦与光石韦与中国药典品种区别显著。结论:本方法可简便、快速地对石韦药材进行比较分析,所建立的指纹图谱为原料药材的选购和石韦品种的鉴别提供实验依据。     

卓越人才培养背景下护理专业教学改革探析

该文探究了卓越人才内涵,从国家卫生建设、学科发展以及学生自身发展3个角度明确了卓越护理人才培养的必要性和现实意义,总结出卓越人才培养的普遍规律,结合我国护理学科及护理专业发展现状,从选“材”、培养目标、培养模式、课程内容、师资与教学方式、培养环境6个方面提出护理专业卓越人才培养策略,以期推动我国护理教育改革,促进我国护理事业的发展。     

坎地沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞Nephrin、Podocin和CD2AP表达的影响

目的探讨糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞相关分子Nephrin、Podocin及CD2AP表达的变化,以及坎地沙坦对其的干预作用,为DN的防治提供理论依据。方法健康雄性SD大鼠36只,随机分为3组:A组为正常对照组,B组为DN组,C组为DN+坎地沙坦组。用药后第4周和第7周检测各组大鼠的血糖(GLU)、体重、24h尿蛋白(proteinuria)和内生肌酐清除率(Ccr),于第7周予RT-PCR法检测大鼠肾组织Nephrin、Podocin及CD2AP mRNA表达。结果 7周后,与A组比较,B组出现尿蛋白排泄增多,Ccr下降(P<0.05),肾组织Nephrin、Podocin及CD2AP mRNA水平均下调(均P<0.05);与B组比较,C组尿蛋白排泄量降低(P<0.05),Ccr升高(P<0.05),Nephrin、Podocin及CD2AP mR-NA水平均增加(均P<0.05)。采用直线相关分析后发现,尿蛋白与肾组织Nephrin、Podocin和CD2AP mRNA水平呈负相关;Ccr与肾组织Nephrin、Podocin和CD2AP mRNA水平呈正相关。结论 DN时存在足细胞分子Nephrin、Podo-cin及CD2AP表达异常,坎地沙坦对肾脏的保护作用机制可能是通过增加Nephrin、Podocin及CD2AP表达而实现。     

舒适护理应用于小儿白血病腰穿鞘内注射术中的效果观察

目的 探讨舒适护理应用于小儿白血病腰穿鞘内注射术中的效果。方法 将我院2021年3月至2022年1月80例小儿白血病腰穿鞘内注射术患儿,双盲随机法分两组。对照组给予常规护理,舒适护理组实施舒适护理。比较患儿家属在接受护理前后的SAS及SDS评分、对护理工作的满意度方面的差异,以及患儿在穿刺注射的配合度、穿刺成功率、腰穿鞘内注射术中不良反应方面的差异。结果 护理后两组均显著降低,而其中舒适护理组显著低于对照组,P <0.05。舒适护理组家属对于护理工作的满意度水平高于对照组,P <0.05。舒适护理组小儿白血病腰穿鞘内注射术配合度高于对照组,P <0.05。舒适护理组一次穿刺成功率高于对照组,P <0.05。舒适护理组患儿的腰穿鞘内注射术中不良反应如腰背痛、恶心呕吐、下肢麻木等不良反应的发生率低于对照组,P <0.05。结论 对小儿白血病腰穿鞘内注射术患儿实施舒适护理效果确切,减轻了家属的不良情绪,患儿的配合度更高,提高了一次穿刺的成功率,可减少术中不良反应的出现,提高家属对护理工作的认可度。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的：研究分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法：随机抽取2010年至2013年期间本院收治的90例慢性盆腔炎患者,将其划分为对照组和治疗组,每组各45例,其中,对照组患者单纯使用西医治疗方案进行治疗,治疗组则通过中西医结合方案开展治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：治疗组通过使用中西医结合方案进行治疗取得了明显的临床疗效,其治疗有效率显著优于单纯使用西医治疗方案的对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合对慢性盆腔炎患者进行治疗可以取得明显的治疗效果,值得临床推广。     

聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎的疗效研究

目的探究聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎的疗效。方法采用菌液灌注法建立兔白色念珠菌阴道炎模型,12只建模成功的兔随机均分为阳性对照组、超声组、药物组和超声联合药物组。通过观察兔外阴形态、阴道内真菌存活率和阴道组织病理切片的改变情况,比较各组疗效。结果超声组及药物组有一定疗效,真菌存活率分别为(58.7±12.1)%、(61.3±25)%,两者疗效无明显差异(P0.05)。超声联合药物组疗效显著,兔外阴恢复正常,真菌存活率仅(0.7±2.4)%,阴道组织病理情况明显改善,差异具有显著统计学意义(P0.001)。结论聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎疗效显著。     

桐乡市常见恶性肿瘤危险因素分析

目的：了解桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。方法收集桐乡市恶性肿瘤1154例,采用多病例组1∶1匹配的病例对照研究方法,利用多因素非条件Logistic回归模型分析桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。结果精神长期处于压抑状态或者经历精神创伤与肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌的发病相关（OR＝3.590、3.923、3.896、12.429和11.291）。肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的共同危险因素有相关疾病史和肿瘤家族史。饮茶和多吃新鲜水果蔬菜是肺癌的保护因素（OR＝0.569和3.161）,而吸烟是肺癌和胃癌的危险因素（OR＝3.826和5.699）。饮酒为结直肠癌和肝癌的危险因素（OR＝3.593和5.316）,而少吃烟熏食品则有利于预防结直肠癌的发生（OR＝0.093）。结论吸烟、饮酒、饮食等生活方式,精神、心理因素、疾病史和肿瘤家族史等为桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。     

A型肉毒毒素治疗面部动力性皱纹163例疗效分析

目的 探索一种有效、简便、安全、无创的治疗面部动力性皱纹的方法.方法 自2003年6月至2008年6月,对163例面部动力性皱纹求美者采用A型肉毒毒素注射的方法,在已标记注射点的面部行肌肉及皮下的多点注射,间隔3～6个月可重复注射.结果 注射后2～3 d起效,3～7d显效.治疗后随访所有求美者3～12个月,其中148例求美者的皱纹完全消失,15例求美者的皱纹明显改善.无胀痛、淤血、头晕、恶心等不适症状及其他严重并发症发生.结论 此方法简便易行、安全有效、创伤小、无瘢痕,易为广大求美者所接受,值得推广应用.