介入性治疗食道恶性狭窄的临床观察

目的探讨介入治疗在食道恶性狭窄中的治疗价值。方法利用球囊导管扩张术和内支架置入术对31例食道恶性狭窄进行成型治疗。结果本组31例食道恶性狭窄复通率100%,提高了患者的生活质量,延长了生存期。结论介入性治疗是治疗食道恶性狭窄安全、有效的方法。     

精准TACE+RFA/PEI治疗原发性肝癌

目的探讨原发性肝癌科学综合,合理流程的最佳治疗方案;方法利用Seldinger技术行TACE,栓塞治疗后,对病灶行RFA/PEI的联合微创治疗;结果治疗病人10例,5年2例,三年5例,2年3例。结论 TACE＋RFA/PEI能明显延长原发性肝癌的总生存期,部分可以根治。     

粟粒性肺结核合并呼吸窘迫综合征

【病例】　男, 70岁。因发热 10天伴呼吸窘迫 1天入院。既往有结核病,患肌炎、干燥综合征 2年余,长期服用泼尼松。近 20天食欲缺乏、体重下降 5 ~8kg,无咳嗽、咳痰、夜间盗汗、咯血。查体:体温 39~40℃,呼吸>30 /min。呈稽留热。血气分析示氧合指数 112 ~115mmHg。入院初期X线胸片无明显改变,后逐渐出现肺间质改变、肺水肿、粟粒性结节。随后出现呼吸窘迫症状,病程进展迅速,入院第 8天行机械通气,第 15天死亡。经尸检示双肺广泛出血、水肿、透明膜形成、肺泡Ⅱ型上皮细胞增生、脱落,有粟粒结核,肝、脾、肾、皮肤等均有结核菌感染。最后确诊…     

高龄患者贲门、幽门、直肠恶性梗阻的治疗策略

目的 探讨贲门、幽门、直肠恶性梗阻的合理治疗方案.方法 靶动脉局部介入化疗和球囊扩展和支架植入序贯维持治疗.结果 治疗患者25例,再通率100%,CR5例,一年以下5例,一年以上15例,两年以上4例,三年以上1例,疗效显著,明显延长生命,生活质量得以提高,患者满意,家属满意.结论 局部微创治疗既解决疗肠道开通难题又对肿瘤进行了治疗,达到提高生活质量、延长生命的目的.     

不典型急性心肌梗塞54例临床分析

不典型急性心肌梗塞５４例临床分析广东省兴宁市人民医院心内科（５１４５００）李石祥我院１９８５年１月至１９９３年１２月共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１３４例，其中症状不典型的ＡＭＩ５４例，现分析如下。本组５４例，男４５例，女９例，年龄最小５１岁，最大８０...     

心电编辑及多时相重建对提高64层螺旋CT冠脉图像质量的临床应用研究

目的应用心电编辑及多时相重建对提高64层螺旋CT冠脉图像质量的临床应用及研究。方法对150例做冠状动脉CTA的患者进行冠状动脉成像,通过心电编辑、多时相重建方法使心律不齐、呼吸等伪影进行调整使之获得满意的图像。结果150例中,20例由于心率变化出现伪影,后通过心电编辑获得满意图像评分3—4分,占13％,15例呼吸伪影出现错层通过多时相原始数据重建选择最佳时相获得最佳图像,评分3-4分,占1％：10例是患者本身冠状动脉硬化宽块、冠脉支架及体外搭桥等病变影响图像质量,通过时相反复问隔重建选择获得好的图像评分3分,占6．6％;2例由于患者肥胖致使管电流不足出现信噪比下降使图像显示不满意,评分2分;3例患者由于严重心律不齐图像显示不良,评分2—3分,占2％：剩余的100例均通过常规扫描时相获得满意图像,评分3—4分,占66％。结论64层螺旋CT冠状动脉成像具有较高的诊断准确性,但要获得质量好的图像受多种因素的影响,其中心率及呼吸的变化是影响图像质量的主要原因,如何在心脏跳动情况下采集到优质的图像,除要有好的设备及患者、医生、技师通力配合外,通过心电编辑、多时相重建等一系列措施后,最终才能得到一张满意的图像,为广大的冠心病患者服务。本研究具有科学性、先进性、广泛性及实用性。     

中晚期胰腺癌介入化疗68例分析

回顾性分析经动脉灌注化疗药治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：68例用seld inger技术经导管分别选至腹腔干、肠系膜上动脉,依次灌注健择（盐酸吉西他滨）、5-Fu或草酸铂,如合并有肝内转移灶且血运丰富者同时行肝动脉栓塞术。结果：PR 8例（11.7%）,NC 20例（29.4%）,SD 16例（23.5%）。中位生存期6.8个月。临床受益率：63.5%,中位进展期3.3个月,生存期6个月58.1%,1 a为6%。结论：胰腺癌的动脉化疗显示出了良好的临床受益反应,虽未能明显提高生存时间,但对不能手术的中晚期胰腺癌仍不失为一种安全有效的治疗方法。     

穿刺置管全脑室冲洗术治疗脑室出血

目的探讨穿刺置管全脑室冲洗术治疗原发性高血压丘脑出血破入脑室、积血铸型的价值.方法 1999年3月～2002年4月我们在积血侧侧脑室额角置硅胶管,第3、4腰椎间隙穿刺,蛛网膜下腔置硬膜外麻醉管,脑室端生理盐水冲洗引流治疗17例脑室出血. 结果 17例均一次手术成功,术后3～12 h神志清醒,无一例发生颅内感染.术后第1天复查CT,发病6 h以内手术者,脑室积血全部消失;发病6 h以上手术者,侧脑室血肿减少,第三、四脑室血肿明显变小或消失. 结论穿刺置管全脑室冲洗引流术简便,创伤小,效果良好.     

以介入微创治疗为主综合治疗中晚期肺癌

目的：探索肺癌综合治疗的最佳有效方案、合理的诊疗流程。方法：对中晚期肺癌患者首先进行BAI和BAE治疗，然后结合PEI、放射粒子植入或小剂量放疗及免疫治疗和中药治疗等综合治疗。结果：CR13例，PR30例，NC5例，PD2例，生存期5年5例，达10％，3年以上10例达到20％，1年以上45例达90％，1年以下5例，占10％，平均生存期20．8个月。与静脉化疗平均生存期11．2个月相比有明显优势。结论：以微创治疗为主，既加强局部治疗与全身治疗结合，中西医结合，合理的诊疗流程，有效治疗量的提出更有创新意义，保证了疗效和生活质量，使患者生命得以最大的延长。     

盆腔脓肿的介入治疗

目的 探讨盆腔积液、积脓的最佳治疗方法 方法利用CT定位,经臀经皮后入路穿刺引流,冲洗注药 结果10例病人引流成功10例,成功率100%,术后24小时体温恢复正常 结论盆腔脓肿后入路引流治疗安全可行,见效快,恢复快,缩短住院时间.