枢椎内生软骨瘤1例报道

1病历摘要 男性患者,19岁,因“发现右颈部包块2年余,颈部活动受限1年”于2013年6月3日入院。患者无明显诱因出现右颈部包块2年余,逐步增大,未予重视及特殊诊疗,1年前开始出现颈部活动受限,以旋转受限为主,无四肢麻木、疼痛,无踩棉花感、胸腹部束带感,后自觉肢体轻微乏力,持物尚可,无寒战发热、午后盗汗、头痛头晕、恶心呕吐、消瘦、大小便失禁等症状,于当地医院就诊,CT及MRI检查结果考虑“寰枢椎占位并软组织浸润”,予颈胸腰支具固定,后转入我院诊治。     

TNF-α对成骨细胞凋亡作用的探讨

目的 探讨TNF-α诱导成骨细胞凋亡的作用,为绝经后妇女骨质疏松的发生机理和治疗方法的研究提供切实可行的依据。方法 在体外培养成骨细胞的过程中,分别加人不同浓度的TNF-α,用流式细胞仪检测其对成骨细胞的凋亡率。结果 TNF-α15ng/mL组、30ng/mL组对成骨细胞的生长均有显著的抑制作用,其中又以30ng/mL组最明显。结论 TNF-α在一定浓度中对成骨细胞的生长有显著的抑制作用, 尤以30ng/mL组最明显。     

髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理的调查分析

目的:研究髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理的重要性.方法:回顾性分析我院2000年至2009年收治的26例髋部骨折合并2型糖尿病患者的临床资料.结果:26例患者均全部安全度过围手术期.术后切口感染2例,早期发现后经过抗炎换药治疗后好转,余24例伤口甲级愈合,1例患者患肢深静脉血栓形成,经过溶栓治疗后好转,无肺部及尿路感染等并发症的发生.结论:髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期的处理对于术后的恢复有重要影响.     

前路减压经口咽寰枢椎前路复位钢板系统复位器辅助下治疗下颈椎骨折脱位合并关节突绞锁

目的 介绍前路减压经口咽寰枢椎前路复位钢板系统(TARP)复位器辅助下治疗下颈椎骨折脱位合并关节突绞锁的方法. 方法 对2010年1月至2012年10月收治的12例下颈椎骨折脱位合并关节突绞锁患者的临床资料进行回顾性研究,男9例,女3例;年龄25 ～46岁,平均30.6岁;损伤部位:C4.5 1例,C5.6 6例,C6.7 5例;根据Allen分类,所有患者均为牵拉屈曲型,其中单侧绞锁7例,双侧绞锁5例.脊髓损伤按Frankel分级:A级2例,B级2例,C级3例,D级4例,E级1例.均采用单纯前路手术复位、减压TARP复位器辅助下内固定治疗.对术前、术后神经功能、影像学改善和并发症发生情况进行分析. 结果 伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,术后未出现神经症状加重.所有患者术后获6 ～ 36个月(平均17个月)随访.无发生内固定松动、移位或断裂.植骨均在术后6个月内获骨性融合.随访时脊髓损伤Frankel分级:A级1例,B级2例,C级2例,D级2例,E级5例. 结论 在TARP复位器的辅助下,单纯前路手术能有效治疗下颈椎骨折脱位并关节突绞锁,是一种安全、简便、有效的治疗方法.     

开放性骨折伤口及感染因素的调查分析

目的:了解开放性骨折患者伤口情况及其感染因素,从而有效控制和预防开放性骨折术后感染.方法:对我院61例开放性骨折的患者伤口情况及其感染因素进行调查分析.结果:61例患者清创前的标本中革兰阳性菌20株,革兰阴性菌32株.清创后8小时的标本为革兰阳性菌5株,革兰阴性菌10株.清创前后菌群的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).开放性骨折术后感染率以Ⅰ度最低、Ⅱ度次之、Ⅲ度最高(10.5%VS 23.8%VS 33.3%,P＜0.01).结论:放性骨折术后感染性菌群以革兰阴性菌,清创手术和开放性骨折损伤程度与术后感染的发生有着密切关系.     

抗坏血酸对成骨细胞生长作用的研究

目的观察不同浓度的抗坏血酸对鼠成骨细胞生长的作用。方法在体外培养小鼠成骨细胞的过程中,分别加入不同浓度的抗坏血酸,通过检测碱性磷酸酶的含量观察其对成骨细胞的促进作用。结果抗坏血酸10ng/ml组、15ng/ml组对成骨细胞的生长均有较明显的促进作用,其中又以10ng/ml组最明显,25ng/ml组对成骨细胞的生长有抑制作用。结论抗坏血酸对成骨细胞的生长是剂量依赖性的,在10ng/ml这个浓度中对成骨细胞生长的促进作用是最显著的。     

电击伤后发生肩关节后脱位并肱骨头骨折1例

电击肩关节脱位在临床上较为常见,但肩关节后脱位在临床上却极为少见,合并骨折更为少见,常由高能量损伤如车祸、高处坠落,也可见于癫痫发作、电休克治疗、电击过程,发生率占肩关节脱位的1％～4％,由于临床查体及个人经验不足等原因导致其漏诊、误诊率较高。有报道称误诊率可高60％,有“诊断的陷井”之称口。笔者接诊1例电击伤致肩关节后脱位并肱骨头骨折患者,结合相关文献及总结经验,对其分类及诊疗进行临床分析。分析其脱位机制,进一步了解后脱位,以免误诊、漏诊。     

抗坏血酸拮抗TNF-α对成骨细胞的作用

目的 通过观察不同浓度的抗坏血酸对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡的影响.方法 用TNF-α培养液诱导体外培养成骨细胞凋亡后,分别加人不同浓度的抗坏血酸,用流式细胞仪检测其对成骨细胞的凋亡率.结果 相对于模型组,加入抗坏血酸的各组凋亡率显著降低,尤以10 ng/mL组最为明显.结论 抗坏血酸能抑制TNF-α诱导的成骨细胞凋亡,以浓度10 ng/mL抑制作用最明显.