国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

目的:观察国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效及安全性。方法:选取CML患者16例,其中初诊CML即给予甲磺酸IM治疗者7例,诊断CML超过12个月后再给予甲磺酸IM治疗者9例,所有患者均长期口服甲磺酸伊马替尼片400 mg,qd。治疗后3个月通过检测所有患者血常规、骨髓细胞学、费城染色体(Ph染色体)评估疗效,并观察外周血Bcr-Abl/Abl融合基因突变及不良反应发生情况。结果:治疗后,16例患者均达到完全血液学缓解(CHR);12例患者获得部分细胞遗传学缓解(PCy R),2例患者获得完全细胞遗传学缓解(CCy R),2例患者无细胞遗传学缓解;15例患者Bcr-Abl/Abl转录水平<10%,仅1例>10%。16例患者均未出现难以耐受的不良反应。结论:国产甲磺酸伊马替尼片早期疗效确切,安全性高。     

超声对移植肝肝门部淋巴结反应性增生的诊断和随访价值

目的探讨超声对移植肝肝门部淋巴结反应性增生的诊断和随访价值。 方法回顾性分析2006年2月至2016年2月在浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心行肝移植术并接受超声常规随访1年以上1 019例受者的超声资料,分析和总结87例符合移植后肝门部淋巴结反应性增生受者的临床资料和超声影像特征。 结果肝移植术后1年,肝门部淋巴结反应性增生发生率为8.54% (87/1 019),超声发现淋巴结肿大时间中位数为移植术后55 d (7～270 d);肝门部淋巴结增大单发57例,多发30例;淋巴结平均长径(24.6±6.2) mm,横径(17.4±2.9) mm;内部回声均匀,彩色血流信号不丰富。伴发门静脉受压2例,轻、中度狭窄;包绕肝门血管生长并伴有肝内胆管轻度扩张3例。肝门部肿大淋巴结平均消失或缩小时间为(82±57) d。 结论对肝门部淋巴结反应性增生超声特征的认识可以减少一部分移植肝穿刺活检。超声可以作为肝移植术后辅助诊断和监测肝门部淋巴结反应性增生的有效影像手段。     

党参皂苷D对HepG-2细胞增殖时间效应和细胞周期的影响

目的：观察党参皂苷D对HepG-2细胞增殖时间效应和细胞周期的影响,探讨轮叶党参抗癌活性成分及作用机制。方法：不同浓度（5、10、15、20和25 mg/L）党参皂苷D作用于体外培养的人肝癌HepG-2细胞,同时设空白对照组;采用 MTT法检测党参皂苷D对HepG-2细胞增殖抑制情况,流式细胞术检测细胞周期变化。结果：25 mg/L党参皂苷D作用12、24、48
和72 h后,HepG-2细胞增殖抑制率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。党参皂苷D作用48、72、96及120 h后,各组细胞总数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);党参皂苷D 5、15、20及25 mg/L组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着党参皂苷D浓度增加,HepG-2细胞增殖速度缓慢。细胞周期检测结果表明,党参皂苷D浓度为10、15、20和25 mg/L时,G0/G1期细胞所占百分比分别为55.97%±0.42%、57.16%±0.13%、57.48%±0.15%及60.39%±0.32%,与空白对照组（53.22%±0.28%）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;此浓度范围内S期细胞所占百分比分别为27.47%±1.42%、26.15%±2.71%、26.34%±0.67%及24.81%±0.46%,与空白对照组（33.47%±0.25%）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。党参皂苷D组的细胞周期发生了G0/G1期阻滞。结论：党参皂苷D在体外明显抑制HepG-2细胞生长,并能引起癌细胞DNA合成代谢紊乱。     

肾上腺髓质素与糖尿病肾病的关系

目的 观察糖尿病肾病（DN）不同分期患者血浆肾上腺髓质素（ADM）水平的变化及临床意义。方法 根据尿白蛋白排泄率（UAER）及尿蛋白定量将42例DN患者分为单纯糖尿病组、早期DN组和临床期DN组，另设健康对照组10例；检测其血浆ADM、内皮素（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）及血尿β2-MG的水平，分析其与肌酐清除率的相关性及其在DN早期高滤过中的作用。结果 与对照组相比，血浆ADM水平随DN进展而逐渐上升（P〈0．01）；DN早期肌酐清除率升高，血ADM和NO均与肌酐清除率成正相关；血ET-1水平降低。血ADM与小管损伤标志物尿α1-MG及尿β2-MG水平呈正相关（P〈0．01）。结论 糖尿病肾病早期的肾脏血流动力学紊乱中，ADM可能通过NO介导舒血管效应，同时ET-1水平降低，共同参与肾小球高滤过的发生；此外，ADM可能为反映小管病变的新指标。