补肾健脾方对尾部悬吊大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化的影响

目的:观察补肾健脾方对尾部悬吊大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成脂分化能力的影响。方法:大鼠随机分为正常组、悬吊组、补肾健脾方高、中、低剂量组共5组。除正常组外,其余各组大鼠头低位-30度尾部悬吊连续21 d模拟失重,后3组大鼠从实验第1天开始分别按剂量11.4,5.7,2.8 g·kg-1·d-1给予补肾健脾方ig 21 d,其余各组大鼠ig等容积的生理盐水。全骨髓贴壁法体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,并进行成脂分化诱导,油红O染色法检测脂滴形成情况,Real Time PCR法和Western bolt法分别检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA和蛋白表达,在成脂诱导分化的第7,14,21天分别检测细胞内甘油三酯(TG)含量。结果:较正常组,悬吊组大鼠BMSCs经成脂诱导后7,14,21 d TG含量均明显升高(P0.01),成脂诱导21 d成脂能力,PPARγmRNA和蛋白表达明显增强(P0.01);较悬吊组,补肾健脾高、中、低剂量组大鼠BMSCs经成脂诱导7,14,21 d后TG含量降低(P0.01,P0.05),经成脂诱导21 d后成脂能力均明显减弱(P0.01),PPARγmRNA和蛋白表达减少(P0.01,P0.05);较补肾健脾中剂量组,补肾健脾高剂量组大鼠BMSCs经成脂诱导14,21 d后TG含量降低(P0.05),经成脂诱导21 d后补肾健脾高剂量组成脂能力均减弱(P0.05),PPARγmRNA和蛋白表达均减少(P0.05,P0.01),补肾健脾低剂量组PPARγ蛋白表达增多(P0.05)。结论:补肾健脾方具有抑制尾部悬吊大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化的作用,以补肾健脾方高剂量作用为优,其机制可能与下调PPARγ表达有关。     

计算机辅助设计与快速成型技术联合三维有限元分析在骨科临床教学中的实践与探索

目的 探究计算机辅助设计(CAD)技术及快速成型(RP)技术(简称为CAD-RP技术)联合三维有限元分析在骨科临床教学中的效果与可行性。方法 将2019—2020学年在蚌埠医学院第一附属医院骨科实习的84名临床医学专业学生按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42人,观察组采取结合CAD-RP技术联合三维有限元分析的PBL教学法,对照组则采取传统PBL教学法。在课程完成后开展结课考试及教学满意度调查。考试方式包括骨科专业理论课内容以及临床实践技能操作,满意度调查包括学习兴趣、知识掌握效率、师生互动交流及教学环境等方面。结果 专业理论知识：观察组成绩为(35.36±2.40)分;对照组成绩为(33.90±2.55)分。临床实践技能：观察组结业考核成绩为(35.21±2.41)分;对照组结业考核成绩为(33.36±2.84)分。满意度：观察组满意率为78.6%(33/42);对照组满意率为45.2%(19/42)。观察组较对照组在考试成绩与教学满意度方面均有所提高(均P<0.05)。结论 CAD-RP技术联合三维有限元分析在骨科临床教学有重要意义,激发了医学生的学习兴趣,值得推广和...     

高活性低分子量肝素的制备及活性分析

在我们国家医院进行对血栓疾病的临床治疗过程中,到目前为止低分子肝素本身作为多糖类型抗血栓药物被普遍使用已经有将近三十年的历史,而且当下在临床治疗时已经将高活性低分子量肝素作为外科预先防止人体产胜血栓问题的一项最为基本的药物,并且从目前的实际情况来看在临床解决急性静脉栓塞紊乱这一方面的问题的角度高活性低分子量肝素已经逐渐的代替了未分级肝素的作用.因为在实际进行肝素制备的过程中具体的来源各不相同并且使用的制备方法也多种多样,这样就使得高活性低分子量肝素的实际精细架构出现差别,而且由于高活性低分子量肝素的实际组成结构存在着一定的复杂程度,这就使得最终制作而成的各个产品的活性具有较大的差异,在实际进行临床治疗的过程中运用的具体标准就发生了变化.本文主要研究了高活性低分子量肝素在实际进行制备工作的过程中所应用高的方法以及影响其效果的具体因素,并且对各种制备方法下的高活性低分子量肝素的活性问题进行了研究,希望可以为相关行业做出一些贡献.     

补肾、健脾和补肾健脾3方对尾部悬吊大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的：观察补肾、健脾和补肾健脾3方对尾部悬吊模拟失重大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力的影响。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、健脾组和补肾健脾组共5组。后4组大鼠头低位-30°尾部悬吊连续21天,补肾、健脾和补肾健脾组大鼠从实验第1天开始分别给予补肾、健脾和补肾健脾方灌胃,其余各组大鼠灌服等容积的生理盐水。实验第22天处死各组大鼠,全骨髓贴壁法体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）,取第3代细胞进行成骨分化诱导实验,成骨分化诱导第4、7、10天采用p-NPP法检测碱性磷酸酶（ALP）活性,成骨分化诱导第7、14、21天采用ELISA法检测细胞上清液中骨钙素（OC）含量,成骨分化诱导第21天茜素红染色法检测钙结节形成情况。结果：与正常组比较,模型组大鼠BMSCs经成骨诱导4、7、10天ALP活性均显著降低（P<0.01）,经成骨诱导7、14、21天细胞上清OC含量显著降低（P<0.01）,经成骨诱导21天后钙结节形成显著减少（P<0.01）;与模型组比较,补肾组和补肾健脾组大鼠BMSCs经成骨诱导4、7、10天ALP活性均明显升高（P<0.05或P<0.01）,健脾组大鼠BMSCs经成骨诱导7、10天ALP活性均明显升高（P<0.05）,补肾、健脾和补肾健脾组大鼠BMSCs经成骨诱导7、14、21天细胞上清OC含量明显升高（P<0.05或P<0.01）,经成骨诱导21天后钙结节形成显著增多（P<0.01）;与补肾组比较,健脾组大鼠BMSCs经成骨诱导7天ALP活性降低、经成骨诱导21天细胞上清OC含量明显降低（P<0.05）,而补肾健脾组明显升高（P<0.05）,经成骨诱导21天后补肾健脾组钙结节形成明显增多（P<0.05）。结论：补肾、健脾和补肾健脾3方具有促进尾部悬吊模拟失重大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的作用,以补肾健脾方作用为优。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的效果

目的:观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取96例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组48例(51只眼)和观察组48例(53只眼)。对照组采用周边虹膜切除术治疗,观察组采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,比较两组手术前后最佳矫正视力、眼压、前房深度、房角开放度和并发症发生率。结果:观察组最佳矫正视力水平高于对照组,眼压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组前房深度、房角开放度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者可提高最佳矫正视力水平、前房深度和房角开放度,以及降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于周边虹膜切除术治疗。     

肝肠Rou-en-Y吻合术治疗严重肝外伤合并肝门胆管损伤

<正>1临床资料患者男性,28岁,因骑摩托车撞伤右上腹2h于2013年7月4日入院。入院体查:神志清楚,Bp110/70 mmH g(1mmH g=0.133 kP a),P86次/min,R20次/min,全腹部均有压痛。腹腔穿刺:抽出不凝固血液。诊断"腹部闭合性损伤,肝破裂可能性大"。入院后迅速建立静脉通道,扩容补液,完善术前检查及谈话签字,护送病人至CT室检查(图1)后入手术室。术中见腹腔内大量血性液体及血凝块,约1 500 ml,第一肝门上方肝脏     

门诊妇科阴道炎护理健康教育干预效果的观察

目的研究分析门诊妇科阴道炎护理健康教育干预措施。方法选取我门诊于2012年4月至2013年6月确诊接受治疗的88例妇科阴道炎患者,将其均分为两组,对照组患者在常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上增加使用健康干预护理,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的复发率显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论给予门诊阴道炎患者实施护理健康教育干预,治疗阴道炎效果显著。     

自体外周血单个核细胞移植治疗下肢缺血27例

背景: 下肢缺血性疾病的治疗经历了传统经典的旁路手术到现代腔内微创治疗的发展过程,但无论何种治疗方法都需要有良好的流出道,对于缺少动脉流出道、不能够耐受手术创伤的患者,动脉搭桥和腔内治疗都无能为力.目的: 观察经自体外周血单核细胞移植治疗下肢缺血的临床效果.方法: 纳入27例下肢缺血患者,细胞移植前均行计算机断层摄影血管造影提示远端流出道闭塞而不能行外科搭桥或腔内隔绝术.采取重组粒细胞集落刺激因子300 μg/d皮下注射,动员3 d后,应用血细胞分离仪3000Plus采集外周血单个核细胞注射于缺血患肢腓肠肌,3个月后随访观察患肢缺血的改善情况.结果与结论: 随访3～60个月,平均22个月,其各项指标均得到改善19例(70%),无改善8例(30%).主要观察指标包括患肢皮温、静息痛、间歇性跛行距离、麻木感、皮肤情况、踝,肱指数和经皮氧分压均得到明显改善.提示对于远端流出道完全闭塞的下肢缺血患者,自体外周血干细胞移植是一种安全、有效的治疗方法.     

经腹腹腔镜腹膜前疝修补术治疗各型腹股沟复发疝的单中心经验

背景与目的 腹股沟疝是腹壁疝外科最常见的疾病,主要的治疗方式是手术治疗。随着手术技术和材料科技的发展,腹股沟疝手术效果也逐步提高。腹股沟疝手术方式多样,然而任何一种手术方式都无法避免术后复发的可能,而复发疝的处理也要比原发疝更加复杂。目前,对于腹股沟复发疝的处理仍没有共识。现代外科腔镜技术的发展使经腹腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）成为治疗腹股沟疝的一种创伤小、恢复快的微创手术方式。本文探讨TAPP治疗各型腹股沟复发疝的效果,为腹股沟复发疝手术治疗提供一定借鉴。方法 回顾性分析2012年7月—2022年7月收治的90例腹股沟复发疝的临床资料。其中46例行TAPP治疗的患者作为观察组,44例行其他手术方式治疗的患者作为对照组。比较两组患者相关临床指标。结果 两组均顺利完成手术。观察组无中转开腹病例,术中确诊真性复发疝26例（56.5%）,假性复发疝20例（45.4%）。两组的手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术中出血量、首次下床活动时间、住院时间方面均优于对照组（均P<0.05）。观察组术后总并发症发生率明显低于对照组（19.6% vs. 43.1%,P<0.05）。观察组无再次复发病例,对照组再次复发2例,但两组复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在各型腹股沟复发疝患者的手术治疗中,采用TAPP可减少患者术中出血量、提早下床活动、缩短住院时间,以及更低的术后并发症发生率,是治疗各型腹股沟复发疝的一种安全、有效、可行的手术方式。