脑内转移瘤误诊原因分析

提高脑内转移瘤影诊断的准确性。材料与方法：脑转移瘤与脑内其他病变术前相互误诊的４２例作回顾性影像分析。结果：脑内转移瘤误诊的主要原因是由于影像的不典型表现，病变部位的影响，特殊因素的影响，如临床病病史的误导，少见肿瘤，少见表现。     

利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的疗效评价

目的评价利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)的临床疗效。方法选择2012年1月10日至2013年12月30日在我院被诊断为WAIHA的160例患者为研究对象,随机分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组接受375 mg/m2利妥昔单抗,1次/周,连续4周,对照组接受同等体积的生理盐水进行治疗。随访12个月后进行数据统计分析。结果试验组的完全缓解率(65%)高于对照组(35%),1年复发率(10%)低于对照组(50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗治疗WAIHA可以提高患者的完全缓解率,降低患者的复发率。     

子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床价值

目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血的安全性和疗效方面的优点与价值. 方法 采用seldinger技术穿刺股动脉入路,行超选择性子官动脉插管及DSA血管造影后.采用脉冲式栓塞;所有患者术中及术后不用官缩剂和止血剂. 结果 28例产后出血患者均被安全迅速止血;术后随访6个月,无复发出血及严重的并发症发生. 结论 超选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血具有创伤小,安全迅速、并发症少等优点.有较好临床应用价值.     

肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后彩超观察血流改变及临床意义

目的：研究肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后血流动力学改变及血流动力学变化对栓塞化疗效果的影响。方法：运用彩色多普勒B超监测4例巨大肝母细胞瘤患儿在介入治疗前，介入治疗后1周，2周，3周，4周时肝脏及瘤体的血流动力学变化和肿瘤大小改变。结果：介入治疗前肝母细胞瘤全肝供血增加，介入治疗后近期，表现为肝固有动脉血流量骤减和门静脉血流量代偿性增加，随着介入治疗后时间的延长，肝固有动脉血流量进一步降低，而门静脉血流量则逐渐恢复到治疗前水平，肝脏和肿瘤的血供均明显减少，这一变化与肿瘤的缩小呈正比例，当介入治疗后时间超过3周时，肝脏和肿瘤的血供又有不同程度增加，提示再次介入治疗的必要。结论：彩色多普勒超声能准确反映肝母细胞瘤动脉栓塞化疗前后的血供变化，肝母细胞瘤介入治疗前后血流动力学改变的监测对判断介入治疗的预后以及选择再次介入治疗或手术治疗的时机具有重要的临床意义。     

左、右半结肠癌骨转移病理特征及预后分析

目的:比较左半结肠癌（LSCC）和右半结肠癌（RSCC）骨转移的病理特征和临床预后差异。方法:对漯河市中心医院2007年1月至2015年12月收治的103例结肠癌骨转移病例资料进行回顾性分析,据解剖位置将64例纳入LSCC组,39例纳入RSCC组,对比分析其病理学特征,绘制并分析生存曲线,筛选预后因素。结果:RSCC骨转移相对LSCC表现为:CA199 阳性率高、年龄大、分化程度更差、分期更晚、预后更差。单因素分析结果示原发肿瘤位置、TNM分期、LDH水平、ALP水平是影响结肠癌骨转移3年生存的相关因素。Logistic多因素回归分析显示原发肿瘤位置、TNM分期、ALP水平是结肠癌骨转移的独立危险因素。结论:左、右半结肠癌在病理特点、临床表现、生物学行为、生存预后等方面存在差异,本文为区分左、右半结肠癌骨转移的不同病理特征及预后评价提供了依据。     

影像学资料在脊柱外科教学中的应用

脊柱外科与医学影像学密切相关。随着脊柱外科的快速发展,社会对脊柱外科专业人才的要求日益提高,这就要求医学专业教师具备较高的专业素质,通过各种方法和途径收集影像学资料,建立脊柱外科资源库。本文以脊柱外科教学为例,探究影像学资料在脊柱外科教学中的实际应用。     

铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的危险因素分析

目的分析耐铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的危险因素,为临床合理使用抗菌药物,减少耐药的发生提供依据。方法本研究以2012年1月至2014年1月在北京市大兴区人民医院住院治疗且血培养出现铜绿假单胞菌的患者为研究对象。所有的数据通过回顾原始病历进行收集。对所取得的数据进行费舍尔确切分析和逻辑回归分析。结果共有695例患者被纳入该研究,其中对美罗培南耐药的为401例(58%)。研究确定了3个诱导耐美罗培南的铜绿假单胞菌的危险因素:1使用碳青霉烯类药物超过1周;2重症监护病房治疗超过1周;3机械通气治疗超过72 h。结论对于需要抗菌药物治疗的患者应尽早采用细菌学方法确诊致病菌,减少经验性使用碳青霉烯类抗菌药物的时间;加强重症监护病房的消毒隔离措施;尽量缩短机械通气的治疗时间。     

DNA条形码技术在河北省坝上地区夜行鼠鉴定中的应用

目的以河北省坝上地区捕获的夜行鼠为对象,应用DNA条形码技术进行鼠类鉴定。方法在河北省坝上地区采集鼠肝脏标本,并保存整只鼠,制作标本,提取DNA,采用通用引物PCR法扩增细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因,并测序。将测序结果与Gen Bank中其他鼠类的DNA条码进行Blast比对,并构建分子进化树。结果 36份样本均能通过PCR扩增出特异性COⅠ基因条带,所构建的分子进化树结果与形态学鉴定结果有所不同,经头骨鉴定,进化树结果正确无误,更正形态学鉴定结果。其中2只夜行鼠未能在Gen Bank中找到同源性较高的鼠类基因,且头骨受到严重损坏,暂无法确定鼠种。结论 DNA条形码技术能够对鼠类进行有效的物种鉴定。     

合并癫痫的病人心跳骤停复苏后亚低温治疗对预后的影响

目的：评价癫痫病人对于心跳骤停复苏后接受亚低温治疗对预后的影响。方法：回顾首都医科大学大兴医院重症医学科于2012年1月～2014年1月收治的心脏骤停复苏成功后给予亚低温治疗并进行连续脑电监测的成年患者42例。其中男性22例（52％）,女性20例（48％）,年龄31～62岁,平均47岁。既往有癫痫病史的4例（10％）。通过医院电子病历信息系统查阅病历资料收集所需数据信息。结果：在纳入的42例患者中,有15例（36％,95％置信区间为21％～50％）发生了癫痫,其中7例（17％）发生在亚低温治疗过程中;34例（81％）死亡,其中26例死于医院内,8例存活出院但仍在心脏骤停发生后的28d内死亡。15例发生癫痫的患者均死亡,其中13例（87％）死于院内,2例（13％）存活出院但28d内死亡;未发生癫痫的27例患者中有11例（41％）死亡,16例（59％）存活超过28d。发生癫痫组的患者死亡率显著高于未发生癫痫者（P〈0．001）。结论：提示有癫痫发作症状的患者心肺复苏后接受亚低温治疗预后不良。应用连续脑电监测技术可能有利于早期发现癫痫并采取有效的措施改善患者预后。