不同人群对胆囊切除手术方式的选择

目的研究不同人群对不同胆囊切除手术方式的选择,明确患者对新技术的需求,从而能够据此结果进行相关的临床试验、手术训练以及技术、器械的革新。方法 2010年6月～2011年3月,在不同人群中进行无记名问卷调查,将开腹手术（open surgery,OS）、腹腔镜手术（laparoscopic sugery,LS）、经脐内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）、经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）4种胆囊切除手术方式供医生、护士、住院患者选择。结果 200份问卷中,有效问卷198份。其中患者128人（65%）,医生及护士各35人（18%）。LS是最受欢迎的术式,被96人（48%）接受,其次是TUES 84人（42%）,只有12人（6%）选择NOTES,6人（3%）选择开腹手术。结论 LS作为胆囊切除的＂金标准＂,较之传统开腹手术,已被大多数人接受。目前新兴的TUES胆囊切除术,由于美观等因素,更易为女性、年轻人欢迎。由于安全性、可行性及其他潜在因素,NOTES尚难以被患者所接受。     

经脐入路与传统腹腔镜胆囊切除术的比较

目的评价经脐入路腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及潜在的优势。方法 60例胆囊疾患患者分别行经脐入路(TUES组,n=30)和传统腹腔镜胆囊切除术(LC组,n=30),比较两组手术时间、术中出血量、手术中转率、并发症、术后疼痛评分、手术美容满意度和总费用。结果 60例手术均成功。TUES组3例转LC,LC组1例中转开腹。无手术并发症发生。LC组手术时间较TUES组缩短(P<0.05),TUES组美容满意度明显优于LC组(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TUES胆囊切除术安全可行,能够取得和LC相同的临床结果,并且美容效果更好,患者满意度更高。     

经脐入路腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术4例报告

目的:探讨经脐入路腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)的安全性、可行性及近期疗效.方法:用改良腹腔镜器械为4例腹股沟斜疝患者行经脐入路腹腔镜TAPP.观察手术时间、出血量、住院时间及术中、术后并发症.结果:4例手术均获成功,手术时间5...     

用SilsPort行单一切口腹腔镜胃内手术的可行性研究

目的探讨SilsPort行单一切口胃内手术的可行性、安全性与有效性。方法 6头家猪作为实验对象,将SilsPort经腹壁切口置入胃内。3头猪用超声刀切开胃后壁黏膜层,切开长度3 cm,3-0可吸收线间断缝合;另3头猪用抓钳抓取胃后壁组织,用直线切割吻合器切除。结果所有模拟操作均顺利完成,无明显术中出血与并发症。放置SilsPort所用时间为8~40 min,（16.2±12.2）min。3头猪用直线切割吻合器行模拟切除总手术时间分别为75、45、38 min;另3头猪用超声刀模拟切除缝合所用时间分别为80、85、70 min。术后活检见胃前壁缝合良好,胃内模拟切除部位缝合（或钉合）满意,局部无出血。结论用SilsPort进行胃内手术可行、安全,提供了将腹腔镜与器械置入胃内进行手术操作简便、稳定的平台。