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目的 观察超声可视化技术在本基地一年级麻醉专业住培医师动静脉穿刺置管培训中的应用效果。方法选取佛山市第一人民医院2020年1月—2021年12月一年级麻醉专业住培医师作为研究对象,共60名随机分为超声教学组（U组）和传统教学组（C组）,每组30名。C组采用传统教学方法,U组采用超声可视化技术教学。效果评价采用理论考核,实践考试及问卷调查。结果 C组理论考试成绩为（81.2±5.3）分,U组为（89.4±6.1）分,差异有统计学意义（P <0.05）;与C组比较,U组实践考试的完成时间﹑一次成功例数及穿刺并发症更低,差异有统计学意义（P <0.05）。问卷星调查结果,两组除了在激发学习兴趣和提升解决问题能力两个项目的一般满意度中差异无统计学意义（P> 0.05）,U组在十分满意等级中比例均高于C组,在其他项目的一般满意和不满意等级均低于C组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 超声可视化教学在一年级麻醉专业住培医师动静脉穿刺置管培训中效果显著,对提高临床操作能力和快速成长具有重要作用,提高了医师的学习积极性。 相似文献
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[摘要] 目的 比较不同效应室靶浓度丙泊酚复合瑞芬太尼双靶控输注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果。方法 拟行ERCP术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～90岁,随机分为A、B、C 3组（n＝30）。ERCP术前靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼行全凭静脉麻醉,丙泊酚效应室靶浓度分别设为3.0、3.5和4.0 ?g/mL,瑞芬太尼效应室靶浓度设为1.5 ng/mL,靶控输注泵显示二者效应室浓度达目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注。于麻醉诱导前（T0）、进镜时（T1）、镜至十二指肠乳头（T2）、术中（记录术中任意3次取平均值）（T3）、患者清醒（T4）时监测血压（SBP/DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）。记录丙泊酚与瑞芬太尼的用量、SpO2最低值、操作时间、患者苏醒时间。记录需麻黄碱静注、体动、呛咳和打鼾的患者例数。结果 3组SBP、DBP、HR、SpO2数学平均值均在正常范围内。C组的打鼾患者比例最高(P＜0.05)、SpO2值最低(P＜0.05)、苏醒时间最长(P＜0.05)。A组体动和呛咳的患者比例最高(P＜0.05)。C组出现2例SpO2＜85%,3组均无出现心率失常的不良事件。结论 丙泊酚效应室靶浓度3.5μg/ mL复合瑞芬太尼效应室靶浓度1.5 ng/mL靶控输注用于老年人ERCP术麻醉,安全有效。 相似文献
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目的比较帕瑞昔布钠复合舒芬太尼与单纯应用舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为三组,每组30例。A组给予生理盐水4 mL,B组和C组以帕瑞昔布钠40 mg溶于4 mL生理盐水中,分别于气腹开始前静脉注射。三组患者均于气管导管拨除后静脉接电子微量镇痛泵,A组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg,B组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.075 mg,C组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.05 mg。于术后4、8、12、24、48 h随访患者,以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组术后4、8、12 h的VAS疼痛评分低于A、C组(P<0.05);B、C组恶心、呕吐以及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论气腹前应用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛能有效缓解腹腔镜子宫切除术患者术后的切口疼痛和非切口疼痛,能减少舒芬太尼术后镇痛的用量且不增加舒芬太尼相关不良反应,能安全有效地用于此类患者的术后镇痛。 相似文献
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目的比较帕瑞昔布钠复合舒芬太尼与单纯应用舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为三组,每组30例。A组给予生理盐水4 mL,B组和C组以帕瑞昔布钠40 mg溶于4 mL生理盐水中,分别于气腹开始前静脉注射。三组患者均于气管导管拨除后静脉接电子微量镇痛泵,A组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg,B组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.075 mg,C组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.05 mg。于术后4、8、12、24、48 h随访患者,以视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组术后4、8、12 h的VAS疼痛评分低于A、C组（P〈0.05）;B、C组恶心、呕吐以及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论气腹前应用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛能有效缓解腹腔镜子宫切除术患者术后的切口疼痛和非切口疼痛,能减少舒芬太尼术后镇痛的用量且不增加舒芬太尼相关不良反应,能安全有效地用于此类患者的术后镇痛。 相似文献
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目的 比较纤维支气管镜检查术瑞芬太尼靶控输注复合不同靶浓度丙泊酚靶控输注麻醉效果.方法 行纤维支气管镜检查患者150例.ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,性别不限,按照数字随机分为三组,P5.0组、P5.5组和P6.0组.采用瑞芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉,瑞芬太尼效应室靶浓度3.0 ng/ml靶控输注,丙泊酚效应室靶浓度5.0、5.5、6.0 μg/ml靶控输注,两者效应室靶浓度达到目标浓度时开始检查,检查结束停止用药.检查期间采用高频喷射通气供氧,频率150次/分,推动压力0.2 MPa,I:E为1:1.5.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1 min(T1)、纤维支气管镜至鼻道(T2)、至声门(T3)、至隆突(T4)、至主支气管(T5)、至叶支气管(T6)、灌洗活检(T7)、术毕(T8)、患者睁眼(T9)和清醒(T10)时的MAP、HR、SpO2、NT值.记录麻醉诱导时间(从用药到检查开始)、检查持续时间、呛咳情况、患者睁眼和苏醒时间.记录利多卡因表面麻醉、麻黄碱静注、尼卡地平及艾司洛尔静注的例数.在T0、T8、T10三个时点分别抽取患者的动脉血行血气分析,记录PO2和PCO2值.结果 三组MAP、HR、SpO2波动均在正常范围内.P6.0组的麻醉诱导时间、睁眼时间和苏醒时间明显高于P5.0组和P6.5组(P＜0.05).P5.5组和P6.0组麻醉效果明显好于P5.0组(P＜0.05).P5.5组术者的满意度明显高于P5.0组和P6.0组(P＜0.05).三组患者舒适度差异无统计学意义.P5.5组不良反应发生例数明显少于P5.0组和P6.0组(P＜0.05).三组均未出现SpO2＜85%或心律失常的不良反应.三组间PO2和PCO2差异无统计学意义.结论 丙泊酚效应室靶浓度5.5 μg/ml复合瑞芬太尼效应室靶浓度3.0 ng/ml靶控输注,行纤维支气管镜检查麻醉术麻醉效果最好. 相似文献
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目的：观察不同剂量多巴胺对靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚麻醉行支气管镜检查患者血流动力学的影响。方法择期行支气管镜检查的患者60例,年龄＜60岁,随机分成两组（ A组与B组）,每组30例。 A组将瑞芬太尼与多巴胺按1∶20比例混匀,B组将瑞芬太尼与多巴胺按1∶30比例混匀。麻醉诱导按效应室浓度输注丙泊酚5.0μg／mL、瑞芬太尼7.0 ng／mL。达靶浓度入镜并调整丙泊酚浓度为2.0μg／mL、瑞芬太尼为4.0 ng／mL至术毕。记录患者吸氧前（ T0）、诱导开始1 min（ T1）、入镜即时（ T2）、入镜后1 min（ T3）、入镜后2 min（ T4）、入镜后5 min（ T5）及术毕（ T6）的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）数据,记录患者入睡时间、苏醒时间及供氧不良、低血压、心动过缓和术中知晓的例数,记录患者、术者满意度。结果与A组比较,B组在T2、T3、T4时点的MAP较高,在T2和T3时点HR较快,而低血压发生率较低。结论小剂量多巴胺与瑞芬太尼混合液复合丙泊酚靶控输注用于支气管镜检查麻醉时,患者血压平稳,麻醉效果满意。瑞芬太尼与多巴胺按1∶30混匀后输注推荐用于无高血压病史的患者。 相似文献
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[摘要] 目的 探讨帕瑞昔布对椎间盘手术后患者自控镇痛舒芬太尼消耗量的影响。方法 90例择期行椎间盘手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组术前静脉注射帕瑞西布40 mg/4 mL,手术结束后不使用镇痛泵;Ⅱ组术前静脉注射帕瑞西布40 mg/4 mL,Ⅲ组切皮前静脉注射生理盐水4 mL ,两组均于手术结束后接电子病人自控镇痛泵,为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg。于术后1、4、8、12、24、36、48 h 随访患者,进行VSA镇痛评分,记录相邻时点间舒芬太尼的消耗量,询问恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 术后4、8、12 h II组疼痛评分低于I、III组（P＜0.05）;II组4、8、12、24、36 h时段的舒芬太尼消耗量减少（P＜0.05）。结论 帕瑞昔布伍用舒芬太尼用于椎间盘手术的术后镇痛,能有效缓解疼痛,减少舒芬太尼的用量和不良反应。 相似文献
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