CDFI诊断脐带绕颈孕妇阴道试产261例分析

目的 :探讨足月妊娠妇女彩色多普勒血流检测 (CDFI)诊断脐带绕颈时 ,阴道试产对围产期结局的影响。方法 :分析 2 6 1例CDFI诊断脐带绕颈者和 2 6 0例正常足月妊娠妇女 (对照组 )阴道试产后的结局。结果 :两组新生儿重度窒息发生率差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,观察组急诊剖宫产率 (P <0 0 5 )及产钳率升高 (P <0 0 1)。结论 :CDFI诊断脐带绕颈足月妇女 ,在严密监护下可行阴道试产。     

冠心病介入治疗的新观念

<正> 1977年9月Gruentgig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入心脏病学的新纪元,在此后的20年中以PTCA为基础的冠心病的介入治疗技术迅速发展,成为冠心病血管重建治疗的重要手段,和近10年研究最为活跃且发展最快的领域。新的介入治疗技术不断出现并应用于临床,其主要进展为:     

氯沙坦长期治疗对自发性高血压大鼠血管结构的影响

目的 :评价血管紧张素Ⅱ受体 1(AT1)拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对自发性高血压大鼠 (SHR)血管结构的影响及在减缓高血压血管损害中的潜在作用 ,并探讨在高血压血管壁增厚的过程中醛固酮所起的作用。方法 :采用 10周龄SHR 16只 ,随机分为Losartan(SHRLOS)治疗组和对照组 (SHR) ,另选 10只同龄Wistar鼠作为正常对照。腹主动脉插管测定收缩压 ,应用计算机图像分析 ,计算血管中膜 /内径比 ,用光镜观察各组主动脉的结构变化 ;行肠系膜动脉离体灌注、反向高效液相 (HPLC)纯化和放免检测氯沙坦对血管局部合成醛固酮的影响。结果 :SHRLOS组收缩压 (SBP)与SHR组相比明显下降 (P =0 .0 0 1) ;其血管中膜 /内径比较SHR组显著降低 ,但仍高于Wistar组 ,血管壁结构接近Wistar组 ;SHRLOS组血管AngⅡ与SHR组无差异 ,醛固酮水平降至Wistar组。结论 :氯沙坦抑制血管合成醛固酮 ,逆转血管重构是其治疗高血压的机理之一。     

无哮鸣音的重症支气管哮喘9例临床分析

我院急症内科门诊自１９９８年７月～１９９８年１０月曾收治９例重症支气管哮喘发作时听不到哮鸣音的患者,现报告如下。１临床资料男性６例,女性３例。年龄４５～６５岁,平均５５岁。均有支气管哮喘史１～３０年,平均１５５年。本组病例均有不同程度疲倦、大汗、张...     

Taxus与Cypher洗脱支架冠脉置入术对患者CRP及MMP-9的影响

目的 评价紫杉醇和雷帕霉素两种洗脱支架冠状动脉置入术对患者C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响及临床应用价值.方法 入选83例Braunwald分级ⅡB级的不稳定心绞痛患者,分成紫杉醇药物洗脱支架组(紫杉醇组,美国Boston公司Taxus支架)41例(43个病变)和雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素组,美国Cordis公司Cypher支架)42例(45个病变).进行择期冠状动脉腔内药物洗脱支架置入术.于术前、术后2 h、术后1周留取血清样本应用免疫透射比浊法测定CRP水平,保存血清样本于-75℃冰箱冻存,应用酶联免疫分析法测定MMP-9水平.结果 78例患者成功置入药物洗脱支架,术前、术后2h、术后1周血清总CRP水平分别为(9.5±3.8)、(11.8±5.6)、(22.8±11.2)ms/dl(P<0.05),血清总MMP-9水平分别为(49.66±2.64)、(52.1±2.45)、(89.76±2.58)as/ml(P<0.05).进一步进行亚组分析,37例置入Taxus支架与41例置入Cypher支架的患者CRP与MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物洗脱支架置入术后CPR与MMP-9水平逐渐升高,两者具有一定的相关性;CRP与MMP-9均可作为冠状动脉支架置入术后炎症反应强弱的指标.本组患者Taxus支架与Cypher支架对CRP与MMP-9的影响差异无统计学意义.     

护患纠纷中护士的原因及防范措施

随着医疗卫生事业改革的不断完善,医学知识的普及和人们生活水平的提高,患者及家属的法制意识和自我保护意识也逐渐增强。使患者在就医过程中,对护理人员的服务态度、护理质量、技术水平提出了更高的要求,护士在临床工作中与病人接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,若不及时处理好,容易导致双方情绪波动,对工作及病人的健康都会造成不良的影响。