LKB1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨LKBl蛋白在胃癌组织中表达的临床意义,为胃癌的诊断及预后判断提供新指标。方法采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法（sP法）检测胃癌组织中LKBl蛋白的表达水平,并与患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和远处转移、生存时间等临床病理因素进行相关性分析研究。结果LKBl蛋白在正常胃上皮组织、胃癌组织及转移淋巴组织中均有表达,3组之间阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．01）。LKBl蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度、浸润深度均无相关关系;而与淋巴结转移、远处转移及临床分期（TNM）相关（P〈0．05）。LKBl蛋白阴性组预后与阳性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LKBl基因蛋白表达下降与胃癌患者发生淋巴结转移和远处转移相关;测定胃癌组织中的LKBl蛋白的表达,有助于判断患者的预后。     

人胃癌组织中间充质干细胞的生物学稳定性分析

目的 对从人胃癌组织分离培养的间充质干细胞(hGC-MSCs)进行生物学特性的研究分析,为hGC-MSCs及肿瘤的研究提供研究基础和理论依据.方法 采用组织块贴壁法从新鲜的胃癌组织中分离培养hGC-MSCs,倒置相差显微镜下观察hGC-MSCs细胞形态,计数板计数并绘制hGC-MSCs生长曲线以观察细胞的增殖能力,染色体G显带实验观察hGC-MSCs核型情况,流式细胞术检测hGC-MSCs表面抗原的表达,使用诱导分化液体外诱导hGC-MSCs向成骨细胞和脂肪细胞分化.结果 成功从人胃癌组织中分离培养hGC-MSCs;hGC-MSCs在倒置相差显微镜下呈梭形或多角形的成纤维样细胞,细胞间平行排列呈漩涡状或辐射状;生长曲线示细胞增殖能力很强,并随着传代有所降低;G显带核型分析细胞为正常的二倍体,无染色体异常;hGC-MSCs表面抗原高表达CD13、CD44和CD90,低表达CD45、CD34和HLA-DR;诱导分化实验显示hGC-MSCs具有多向分化潜能.结论 人胃癌组织中存在hGC-MSCs,对其进行生物学特性研究发现生物学特性稳定,未发现恶性转化.hGC-MSCs的研究,对肿瘤微环境的研究及MSCs的临床应用有重要的价值.     

Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用分析

目的 探讨Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用。方法 将60例胃癌合并2型糖尿病患者,随机分为两组,1组行传统的Roux-en-Y式胃癌根治术,另一组行Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术,观察两组手术并发症、术后出院时间及术前1天、术后1月患者空腹血糖(FPG),早餐后2 h血糖(2 hPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),体质量变化。结果 两组手术均顺利完成,手术后住院时间10～21 d,术后饮食过渡良好,恢复顺利,无严重手术并发症发生病例;术后1月与术前1天比较,联合手术组术后FPG、2 hPG的下降程度明显优于对照组,联合手术组胰岛素敏感性指数改善更为明显,而患者手术前后体重下降程度无明显差别,生活质量良好。结论 Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术治疗胃癌并糖尿病患者不增加手术并发症,对胃癌根治范围无影响,且对患者术后糖尿病病情改善明显,是一种针对胃癌合并2型糖尿病患者的更为适合的手术治疗方式。     

人胃癌组织中间充质干细胞的生物学特性的研究分析

目的对从人胃癌组织分离培养的间充质干细胞(mesenchymal stem cells from human gastric cancer,hGC-MSCs)进行生物学特性的研究分析,为hGC-MSCs的研究提供科学资料。方法采用酶消化法从新鲜的胃癌标本中分离培养hGC-MSCs,研究其细胞形态、生长曲线、细胞表面标志物的表达、细胞多向分化能力等。结果人胃癌组织中可分离培养出hGC-MSCs,hGC-MSCs在倒置相差显微镜下呈梭形或多角形的成纤维样细胞,细胞间排列呈漩涡状或辐射状;生长曲线提示细胞增殖能力很强,并随着传代有所降低。hGC-MSCs表面抗原高表达CD13、CD44和CD90,低表达CD45,CD34,HLA-DR,诱导分化实验显示hGC-MSCs具有多向分化潜能。结论人胃癌组织中存在间充质干细胞,具有与人类骨髓来源的MSCs相似的细胞生物学特性。hGC-MSCs的研究,对肿瘤微环境的研究及MSCs的临床应用有重要的价值。     

胃癌手术后疑吻合器及闭合器钉排斥反应一例

患者,男,68岁,因确诊为胃窦癌于2010年8月20日在我院行手术治疗.术中见肿瘤大小约7 cm×6 cm,侵透浆膜,向后侵及胰腺被膜及横结肠系膜,向左侵及脾上极,胃左动脉周围探及多枚肿大淋巴结,较大者直径约1.5 cm.手术切除全胃、横结肠系膜前叶及脾脏,十二指肠残端闭合器闭合并间断浆肌层缝合包埋加同;行食管空肠Roux-en-Y吻合,见图1.