临床路径在基层医院急性心肌梗死患者中的应用

目的:提高基层医院急性心肌梗死患者的康复质量和满意度。方法:将2009年1月~2010年4月入住本院心内科的48例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组24例采用传统方法进行护理,观察组24例按临床护理路径表进行护理。结果:观察组较对照组在疾病知识掌握、情绪稳定、遵医行为、二级预防能力和对护理工作满意度等方面均较高(P<0.05)。结论:在基层医院对急性心肌梗死患者应用临床护理路径进行护理是一种行之有效的工作方式。     

钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石155例比较研究

目的分析钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年6月泌尿外科收治的输尿管上段结石患者155例,随机分为两组,钬激光组77例,气压弹道组78例,手术后评价两组患者一次碎石成功率和统计两组的手术时间、术中出血量以及住院天数,并分析两组并发症情况。结果两组并发症发生率方面差异无统计学意义,钬激光组一次碎石成功率明显优于气压弹道组,结石排尽率两组间差异无统计学意义,钬激光组手术时间明显较气压弹道组短,术中出血明显少于气压弹道组,两组的住院天数差异无统计学意义。结论钬激光碎石术的碎石成功率明显优于气压弹道碎石术,且在手术时间和术中出血方面也均优于气压弹道碎石术,所以我们认为钬激光碎石是治疗输尿管上段结石的一种安全、高效的方法。     

输尿管镜下钬激光治疗复杂输尿管结石的护理

目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光治疗复杂输尿管结石的效果。方法：回顾性分析56例经尿道输尿管镜下钬激光治疗复杂性输尿管结石病人的临床资料。结果：一次性手术结石粉碎率达94.64%（53/56）。1例在钬激光治疗过程中结石移位于肾盏,术后再行体外碎石治疗,1例进镜时输尿管穿孔,1例巨大结石行钬激光碎石失败后改开放手术。结论：输尿管镜钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石安全、有效,效果确切,同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。     

盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的临床应用

目的探讨盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生致急性尿潴留患者导尿术中的应用效果。方法将100例需要导尿的前列腺：增生患者随机分为对照组与实验组各50例，对照组采用石腊作为油润滑剂的常规导尿法，实验组常规导尿时使用局麻药盐酸利多卡因胶浆。结果实验组一次性导尿成功率明显高于对照组，疼痛程度较对照组减轻，尿道粘膜损伤率较对照组低（均P〈0．05）。结论在为前列腺增生患者行导尿术时，使用盐酸利多卡因胶浆可以提高导尿成功率，减轻患者痛苦，减轻尿道粘膜损伤。     

双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤

目的总结双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年10月24例经双输尿管镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。观察手术时间、术后排尿通畅情况、尿流率及是否并发尿道狭窄、尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结果球部损伤患者16例会师成功,后尿道损伤患者6例会师成功,2例失败。手术时间20～35 min,平均28 min。术后均常规尿道扩张。2例并发严重尿道狭窄,行尿道狭窄内切开术,疗效佳。随访1年时行尿流率检测,最大尿流率18～25 mL/s,平均22 mL/s。无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。。结论双输尿管镜尿道会师术疗效确切、安全、操作简单,手术时间短,微创和并发症少。     

经尿道钬激光切除浅表性膀胱癌的临床体会

目的 探讨经尿道钬激光切除非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法 对65例采用经尿道钬激光切除治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料进行分析。该组患者术前膀胱镜活检组织病理均提示低级别尿路上皮癌。结果 65例患者手术均一次成功,平均手术时间22 min（18～45 min）,术中无明显出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔,术后无继发性大出血及尿失禁等并发症。术后留置导尿2～3d。术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤。术后住院2～3d。术后均按常规方法定期吡柔比星膀胱灌注,定期膀胱镜复查。术后随访平均15个月（3～32个月）,2例为膀胱手术区复发,3例为膀胱非手术区再发,复发加再发率为7.7%。再次行钬激光治疗,现仍在随访中,未见复发。结论 经尿道钬激光切除非肌层浸润性膀胱癌操作简便、安全、灵活、创伤小、并发症少、疗效确切。     

心理干预对门诊包皮环切术病人疼痛程度及血压的影响

[目的]探讨心理干预对门诊包皮手术病人术中疼痛程度、血压的影响.[方法]将204例门诊包皮手术病人随机分为两组,观察组104例,对照组100例,观察组除常规术前检查及包皮环切术治疗外,还进行心理干预,对照组仅做常规术前检查及包皮环切术治疗.[结果]观察组病人焦虑、疼痛程度、术中血压、脉搏与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]有效的心理干预可调整病人的心理状态,缓解紧张情绪、降低疼痛程度,维持术中血压、脉搏平稳,使病人安全顺利地配合手术,从而取得良好的治疗效果.     

盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用

目的:探讨盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用及效果。方法:将100例前列腺增生患者随机分为实验组与对照组各50例,实验组导尿时使用盐酸利多卡因胶浆,对照组给予常规操作。结果:实验组一次导尿成功率明显高于对照组(P<0.01),疼痛程度及尿道黏膜损伤率均低于对照组(P<0.05)。结论:将盐酸利多卡因胶浆应用于前列腺增生导尿患者,可提高一次导尿成功率,减轻患者痛苦,减轻尿道黏膜损伤,值得临床推广应用。     

施行个体化健康教育对体外震波碎石术患者的效果分析

目的:探讨个体化健康教育对体外震波碎石术患者的治疗效果分析。方法:将490例行体外震波碎石术患者随机分为对照组230例和干预组260例。对照组采用常规教育模式进行健康教育,干预组在常规健康教育的基础上对患者施行个体化健康教育。比较两组患者掌握体外震波碎石术相关知识、个人行为习惯、主动配合的情况及术中疼痛程度、术后并发症发生程度和治疗效果的情况。结果:干预组患者掌握体外震波碎石术相关知识、行为习惯、主动配合的情况均明显优于对照组(P0.01),两组患者术中疼痛情况、术后并发症发生程度及治疗效果比较有显著性差异(P0.01)。结论:个体化健康教育的实施可提高患者对体外震波碎石术的认识,提高治疗效果,降低并发症的发生,纠正患者不良的行为习惯,增强患者自我保健意识和预防能力,有效预防疾病的复发。