血管造影在肾上腺疾病中的应用

肾上腺疾病的诊断中,困难的是确诊肾上腺病变是肿瘤还是增生,和对肿瘤的定位。但这对手术治疗却至关重要。肾上腺血管造影可以显示肾上腺的真实图象。我院自1971年起共行36例,现报告如下。临床资料我院1971～1983年为诊断肾上腺疾病而行血管造影者共36例,男∶女=21∶15。年龄17～54岁,平均32岁。其中疑嗜铬细胞瘤患者共22例,柯兴氏综合征患者14例。疑嗜铬细胞瘤患者中仅作腹主动脉造影共5例。手术证实肿瘤者仅1例,误诊3例。1例肾上     

经尿道等离子双极电切前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。方法用经尿道等离子双极电切行前列腺切除401例。结果术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前(5.68±2.99)mL/s升至术后(20.85±2.30)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(21.92±5.65)分降至(4.36±2.28)分,残余尿由(61.81±18.37)mL减至(12.96±6.19)mL,无尿失禁。结论经尿道等离子双极电切前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

开放手术和内窥镜手术治疗男性尿道狭窄83例报告

目的:总结83例男性尿道狭窄患者的手术治疗体会.方法:对54例≤1.5 cm尿道狭窄者采用内窥镜技术治疗;对29例＞1.5 cm尿道狭窄中的21例行开放手术治疗,其中4例长段尿道狭窄者利用包皮瓣或阴茎皮瓣做尿道成形术,另8例行内窥镜手术治疗,其中5例采用自体包皮片移植术.结果:经6～36个月随访,开放手术排尿通畅者占85.7%,内窥镜手术排尿通畅者为88.7%.结论:临床上应根据尿道狭窄范围及长短选择手术方式,尿道狭窄段≤1.5 cm者适合内窥镜手术,而＞1.5 cm者适合开放手术.而包皮皮片、包皮、阴茎皮瓣是非常好的长段尿道狭窄的替代物.     

克念菌素治疗前列腺肥大的再估价

克念菌素自1979年以来已成为我国治疗前列腺肥大症的一个主要药物,但由于缺乏对此药的正确认识因此存在着乱用和滥用此药的情况。为此我们对92例单独使用本药的前列腺肥大患者作了随访观察。以便对此药作出较正确的估价。 92例患者均系门诊病人,年龄自52～87岁,70岁以上12例。60至70岁57例。60岁以下23例,平均66岁。所有病例均经临床诊断为前列腺肥大症,单独使用国产克念菌素片70mg每晚一次口服,疗程一般为3个月。至少连续使用2个月,最长连续应用7个月,其中3例因服药后有较严重的恶心、呕吐等胃肠道反应而停药,其余均未出现严重药物反应。     

肾上腺肿瘤包绕肾动脉引起肾动脉狭窄2例报告

肾动脉狭窄可引起一般药物所不能控制的严重高血压,其原因主要为大动脉炎、动脉粥样硬化和动脉纤维肌肉增生三类。国内则多见于年轻人,大多数为大动脉炎引起的肾动脉开口部狭窄,自1973年以来,各地已相继有不少类似报告。肾动脉狭窄者中,少数病例是由于肾上腺肿瘤包绕肾动脉而引起的,如处理不当则效果较差,甚至会丧失该侧肾脏。现将我科所遇见的2例报告如下。 [例1] 刘××,男,25岁。因高血压6年余,     

应用置放支撑物手术治疗阳痿3例报告

对顽固的阳萎患者在其阴茎海绵体内置放支撑物是一种治疗方法。目前国际上应用的支撑物有两种。一种是具有较复杂调节装置的充盈膨胀结构;另一种是用软硬适中的支撑物嵌置于阴茎海绵体中,术后患者阴茎处于持续勃起状态(Narayan P:Urol Clin North Am, 8: 169, 1981)。我院于1974年与上海橡胶制品研究所研制成硅橡胶支撑物(图1),至今已应用于3个病例,现报告如下。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法：回顾性分析经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生100例患者临床资料。结果：术中出血少．无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前8．2ml／s升到术后19．5ml／s,国际前列腺症状评分由术前25分降到9分,剩余尿由56ml减至10.8ml,无尿失禁。结论：经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道等离子体双极电切泌外手术300例报告

目的：探讨经尿道等离子体双极电切的临床效果和安全性。方法：用经尿道等离子体双极电切前胁列腺切除（PKRP）265例,术中监测中心静脉压及血电解质;行浅表性膀胱肿瘤切除（PKRBT）27例;行膀胱颈部等离子电切术（PKRN）8例。结果：PKRP手术时间15～120min,平均65min,无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前8.2ml/s升到术后19.2m1/s,国际前列腺症状评分由术前25分降到8分。PKRBT手术时间5～36min,平均23min,4例发生闭孔神经反射,随访3～8个月无复发。PKRN手术时问10～15min,平均30min,随访1～6个月,最大尿流率由术前9.2ml/s升刮术后20.9ml／s。结论：等离子体双极电切行PKRP、PKRBT和PKRN具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血8例报告

我院近3年来对8例严重血尿患者采用自体血块加拌明胶海绵微粒栓塞肾动脉治疗,取得明显疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组8例,男6例,女2例,年龄21～30岁,平均24岁。均有明确外伤史。有严重肉眼血尿,患侧肾区及其上腹部有压痛和叩击痛,有血压偏低、脉搏加快...     

低张力Roux-y肠代膀胱术13例报告

目的总结低张力抗返流Roux-y肠代膀胱术的疗效。方法采用改良输尿管-结肠、结肠-直肠吻合术对12例膀胱癌和1例膀胱阴道瘘患者行低张力Roux-y肠代膀胱术。于Roux—y吻合口上方1．5cm作抗返流瓣，输尿管与结肠行Leadbetter法吻合，去肠管化做乙状结肠储尿囊。术后观察电解质、酸碱平衡和排尿情况。结果随访0．5～5．0年，除2例偶有发热外，患者无肾积水，电解质和酸碱平衡正常，无尿失禁。结论低张力抗尿粪返流Roux-y肠代膀胱术是一种创伤较小、并发症较少的肠代膀胱术。