头皮夹使用新体会

目的 改进现行开颅手术操作的部分细节，减少手术失血量。方法 调整缝合帽状腱膜和头皮全层时去除头皮夹的先后顺序及方式。结果 可提高缝合效率，减少盲目缝合的副损伤及出血并发症。结论 改进后的缝合技巧可缩短关颅时间，避免缝针刺伤深层组织及大脑皮层血管，减少切口出血，减少输血量及相应风险。     

活血化瘀药在高血压脑出血中应用的临床观察

目的：观察活血化瘀药治疗高血压脑出血的疗效。方法：对照组进行常规西药内科治疗，治疗组在对照组的治疗基础上分为两亚组，分别选用养血活血药丹参，活血祛瘀药红花治疗。结果：治疗组的各亚组分别与对照组比较，神经元特异性烯醇化酶（NSE）指标的改善、血肿吸收速度、神经功能的恢复，各治疗亚组均优干对照组（P〈0．05）；两组亚组之间比较则无明显差别（P〉0．05）。结论：治疗高血压脑出血过程中辅助以活血化瘀药比单纯西药治疗能取得更好的疗效。     

高血压脑出血微侵袭手术的几个要点问题

目的探讨高血压脑出血与微创手术相关的术式选择及术后管理措施，以减少并发症。方法选择入院资料完整的高血压脑出血病例520例，依病情及手术时机灵活选择多种手术方式，分析术后并发症的影响因素。结果520例中恢复良好286例，重残132例，死亡97例，植物生存5例。平均住院日23d，随访时间6-24个月。结论依脑出血部位、出血量、有无脑室积血梗阻、脑疝及全身情况选择不同手术时机，尽量选用微创手术方式，积极防治并发症，管理好引流管，可明显提高救治率。     

椎管内神经鞘瘤的临床及病理学特征分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤患者的临床和病理学特征,为其临床诊治提供参考借鉴。方法 回顾性分析我院2016年1月～2021年12月收治的21例椎管内神经鞘瘤患者,均接受后路显微镜下肿瘤全切术。统计分析其临床资料和病理学特征,随访观察其术后转归情况。结果 本组患者男女比例为10:11,无明显的性别倾向;年龄34～72岁之间,但未见高峰发病年龄;临床表现以疼痛为最(18例,占比85.7%),其次为感觉障碍(9例,占比42.9%)和运动障碍(6例,占比28.6%);发病位置：颈段5例,胸段6例,胸腰段3例,腰段7例,无明显的集中部位;其病程较长,最短为2个月,最长47个月,未见急性起病者;MRI检查见肿瘤多数为单发,且边界清晰、以圆形和类圆形结节灶多见。病理学方面,瘤体多为圆形或卵圆形,多数包膜完整,切面灰白色为主,镜下肿瘤细胞可呈梭形或短梭形,见交错状、栅栏状或旋涡状排列;免疫组化：Vimentin(+)9例,SOX-10(+)5例,S-100(+)13例,SMA血管壁(+)2例,散在Ki-67(+)13例(均为1%～10%之间,仅1例20%)。所有患者临床诊断均为良性肿瘤,术后疼痛、感觉障碍...     

高血压性脑出血与胃肠道功能衰竭

目的研究高血压性脑出血早期行胃肠道功能保护、为预防消化道并发症及改善预后提供临床经验。方法采用回顾性分析的方法,对10年来收治的520例资料完整的脑出血患者是否并发上消化道出血及胃肠道功能衰竭进行相关性分析。结果病变部位、脑出血量大小、破人脑室程度、意识状况及发病后控制血压、肺部并发症、肝肾功能、凝血机制、胃肠道管理均与病死率明显相关。结论脑出血部位及出血量以及是否破人脑室与上消化道出血关系密切,应在积极治疗原发病的同时早期进行胃肠功能保护。     

肝血管平滑肌脂肪瘤2例并文献复习

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyoli-poma,HAML)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对2例HAML进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 2例HAML均为女性,肿瘤均位于肝左叶。镜下示肿瘤均由血管、上皮样或梭形平滑肌细胞及脂肪3种成分混合组成。2例均见髓外造血。免疫表型:HMB-45、Melan-A和SMA均阳性。结论 HAML好发于女性,是一种少见的良性肿瘤,免疫组化检测有助于诊断与鉴别诊断。     

LMO3蛋白在人脑胶质瘤组织中的表达及意义

目的观察LMO3蛋白在人脑胶质瘤组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化两步法检测44例人脑胶质瘤患者与12例正常脑组织中LMO3蛋白的表达。结果LMO3蛋白在人脑胶质瘤、正常脑组织中均有表达,表达强度随恶性程度的增高而增高,差异有统计学意义（χ^2=15．402,P〈0．05）。Spearman等级相关检验证实LMO3蛋白的表达强度与胶质瘤的恶性程度呈正相关（r=0．485。P〈0．05）。结论LMO3蛋白在人脑胶质瘤及正常脑组织中均有表达,其表达水平与胶质瘤的分化程度相关。     

骨原发性平滑肌肉瘤5例临床病理特征

目的：探讨骨原发性平滑肌肉瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对5例骨原发性平滑肌肉瘤进行组织病理学、免疫表型及影像学分析,并复习相关文献。结果5例骨原发性平滑肌肉瘤发病年龄46~72岁,平均58岁；其中男性2例,女性3例；临床主要症状为疼痛,2例位于干骺端膝关节附近,1例位于股骨上段,1例位于骶骨,另1例位于上颌骨。镜下瘤细胞梭形,少量呈上皮样,瘤细胞均表达vimentin、SMA,其中2例表达desmin,S-100、MyoD1、CD68均阴性。结论骨原发性平滑肌肉瘤较少见,临床症状和影像学表现无特异性,确诊需借助免疫组化标记和电镜检查。     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,27岁,因不规则阴道流血半月余入院.体检:患者情况良好,无腹痛腹胀、呕血、黑便等症状.胃镜肠镜检查均未发现明显异常.     

LMO3基因在人脑胶质瘤组织中的表达及意义

目的 观察LMO3基闪在人脑胶质瘤组织中的表达与临床病理特征的关系.方法 用半定量方法检测44例人脑胶质瘤组织与12例正常脑组织中经逆转录-聚合酶链式反应扩增后的LMO3基因表达.结果 LMO3基因在胶质瘤、正常脑组织中均有表达,在低分化胶质瘤中(Ⅲ～Ⅳ级16例)的表达高于高分化胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级28例,P<0.05);在高分化胶质瘤组和低分化胶质瘤组的表达均高于正常脑组织组(12例,P<0.05).结论 LMO3基因的表达水平与胶质瘤的分化程度相关.