曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心衰的临床分析

目的：探讨曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心衰的临床疗效。方法220例风湿性心脏病伴心衰患者随机分为对照组和研究组，每组110例，对照组采用常规强心、扩张血管、利尿、抗凝等方法治疗，研究组在对照组的基础上加用卡维地洛6．25 mg/d逐步增大至25～50 mg/d，以及曲美他嗪20 mg，3次/d，2个月为1个疗程，连续治疗3个疗程，比较2组患者的临床疗效。结果研究组总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05），研究组HR， SBP，DBP，EDV，ESV以及心力衰竭评分均显著低于对照组（ P ＜0．05），LVEF显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心衰具有较好的疗效及安全性，耐受性好，值得临床推广。     

丹参不同给药方式对冠心病不稳定型心绞痛的影响

目的探讨冠心丹参滴丸与复方丹参片对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的影响。方法将138例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(冠心丹参滴丸)和对照组(复方丹参片)各69例。8周为1个疗程。结果观察组的症状缓解总有效率明显高于对照组,分别为92.8%和76.8%。心电图症状的疗效比较中,观察组也优于对照组,总有效率分别为84.1%和66.7%。治疗后治疗组心绞痛发作频率和心肌耗氧量分别为(4.2±0.6)次/周,(1 335.2±132.4)mL/min,对照组为(5.1±1.3)次/周,心肌耗氧量(1 594.7±129.4)mL/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参滴丸相对于复方丹参片用于治疗冠心病不稳定心绞痛更为有效,值得广泛推广。     

充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术临床效果分析

背景与目的 传统的充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术,由于受胸锁乳突肌的阻挡,暴露甲状腺不充分,为操作带来一定的难度。为此,笔者近年来将该手术改良为充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术。本研究比较该改良术式与传统术式的应用效果,以期为临床提供借鉴。方法 选取2020年1月—2023年6月于河北省沧州市人民医院甲状腺头颈外科进行充气式经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者78例为研究对象,其中39例行充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术（改良入路组）,另39例行充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术（传统入路组）。比较两组患者手术和术后恢复情况、术后1、3 d的视觉模拟评分法（VAS）、并发症发生情况及术后满意度。结果 两组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,但改良入路组的术中出血量、术后1 d引流量、术后拔管时间、颈部恢复活动时间及术后住院时间均优于传统入路组（均P<0.05）。改良入路组术后1、3 d的VAS评分均明显低于传统入路组（均P<0.05）。改良入路组并发症发生率5.13%,传统入路组12.82%,差异无统计学意义（P>0.05）。改良入路组总满意度明显高于传统入路组（89.74% vs. 66.67%,P<0.05）。结论 充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术操作相对更容易,可以改善手术状况,患者术后恢复更快,术后疼痛感低,并发症较少,患者术后满意程度也更高,值得在临床推广应用。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床观察

目的探讨缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者的疗效及安全性。方法 150例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为苯磺酸氨氯地平组,缬沙坦组和联合组,每组各50例。苯磺酸氨氯地平组口服苯磺酸氨氯地平5mg/d,缬沙坦组口服缬沙坦80mg/d,联合组口服缬沙坦80mg/d及苯磺酸氨氯地平5mg/d,8周为1疗程,比较三组临床疗效。结果联合组总有效率明显高于其他两组,联合组的SBP及DBP降低幅度更为明显。联合组尿白蛋白排泄率明显低于其他两组。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病合并高血压,疗效显著且不良反应少,能明显减轻对于靶器官的损伤,值得推广。