1993年～2001年我院抗感染药物的应用频度分析

目的 :从经济学角度分析我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月抗感染药物的消费情况及变化趋势。方法 :利用计算机技术及电子表格软件Excel,统计分析近几年主要抗感染药品的用药频度 (DDDs)。结果 :抗感染药物的消费总金额逐年上升 ,β -内酰胺类药物居首位。用药频度 (DDDs)最高的是青霉素钠和头孢唑啉 ,消费金额增长最快的是添加 β-内酰胺酶抑制剂类的药物和喹诺酮类药物。结论 :抗感染用药逐渐向着高价药的方向发展 ,临床应该根据细菌培养的药敏试验情况 ,合理选用抗菌药物 ,避免滥用高价抗菌药物     

骨质疏松症药物应用

根据骨质疏松症的病因、病理机制，一般将治疗骨质疏松症的药物按作用阶段分为三类：（1）以抑制骨吸收为主的骨吸收抑制剂，包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依扑拉芬等；（2）骨矿化药物主要有钙剂、活性维生素D及其衍生物；（3）以促进骨形成为主的骨形成促进剂，主要为氟化物。     

快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响

目的探讨快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在该院接受腹腔镜下子宫内膜癌根治术的患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组在围术期予以常规护理,观察组在围术期予以快速康复外科护理。比较两组手术相关指标、术后临床指标和术后并发症情况,比较两组治疗前后血清创伤相关指标[总抗氧化能力(TAC)、肌红蛋白(MYO)、缺血修饰清蛋白(IMA)]和氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、活性氧(ROS)、丙二醇(MDA)]水平。结果观察组术中体温高于对照组,进水时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TAC水平较治疗前明显降低,血清MYO和IMA水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组血清TAC水平高于对照组,血清MYO和IMA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清AOPP、ROS和MDA水平均较治疗前明显升高,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察...     

骨化三醇对高糖诱导的肾小管上皮细胞肾素高表达的影响

目的探讨骨化三醇对高糖状态下肾小管上皮细胞肾素表达的影响及其机制。方法按随机数字表法将24只6~8周龄Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病组、骨化三醇组(0.03μg·kg~(-1)·d~(-1)),各组8只。16周后处死各组大鼠,检测尿蛋白、尿肌酐、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,CCr),并应用实时荧光定量法(real time-polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白印迹法(Western blot)检测肾脏组织肾素及磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated extracellularsignal-regulated kinase,p-ERK)/细胞外信号调节激酶(extracellularsignal-regulated kinase,ERK)表达情况。NRK-52E细胞分组:①正常对照组;②高糖组(糖浓度为25 mmol/L,不同时间点);③高糖+骨化三醇(10~8 mol/L、10~9 mol/L、10~10 mol/L)组;④高糖+ERK抑制剂(FR18020410~5 mol/L)组。RT-PCR法检测肾素mRNA表达,Western印记法检测肾素蛋白、p-ERK/ERK蛋白表达。结果与对照组比较,糖尿病组大鼠尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿白蛋白/尿肌酐升高(P0.05),CCr降低(P0.05);与糖尿病组比较,骨化三醇组大鼠尿β2-MG、尿白蛋白/肌酐降低(P0.05),CCr升高(P0.05)。与对照组比较,糖尿病组大鼠肾组织肾素、p-ERK/总ERK表达均明显升高,骨化三醇能显著减轻糖尿病大鼠上述蛋白的高表达(P0.05)。高糖可诱导NRK-52E细胞ERK蛋白磷酸化(P0.05),诱导肾素mRNA及蛋白表达上调,并呈时间依赖性(P0.05)。骨化三醇可浓度依赖性地降低高糖诱导的NRK-52E细胞ERK蛋白磷酸化及肾素mRNA、蛋白的高表达(P0.05)。ERK抑制剂能部分抑制高糖诱导的肾素蛋白高表达(P0.05)。结论骨化三醇降低糖尿病大鼠蛋白尿,具有肾脏保护作用,其机制可能与抑制ERK通路降低高糖诱导的肾素高表达有关。     

4～8℃生理盐水对等离子辅助下扁桃体腺样体切除患儿出血和疼痛的影响

目的 探讨4～8℃生理盐水对等离子辅助下扁桃体腺样体切除患儿出血和疼痛的影响,为临床手术方案的设计提供参考。方法 选择2020年4月至2021年10月亳州市人民医院收治的扁桃体腺样体肥大行等离子辅助下扁桃体腺样体切除治疗的80例患儿为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组。观察组36例,采用4～8℃生理盐水作为等离子介质;对照组44例,用手术室常温（22～25℃）生理盐水作为等离子介质。比较两组患儿术中出血量、热损伤深度、白膜脱落时间、术后疼痛程度及疼痛时长。结果 两组患儿比较,观察组的术中出血量、热损伤深度和白膜脱落时间、术后疼痛评分和时间各指标较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将4～8℃生理盐水应用于等离子辅助下儿童扁桃体腺样体切除术,能够有效减少术中出血和损伤,明显缓解疼痛程度和时长。     

MSCT评估不同病理类型儿童肝母细胞瘤的价值

目的分析不同病理类型的儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)的MSCT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析31例经手术或穿刺活检病理证实的HB患者的MSCT资料。按照HB病理结果将是否为胎儿型分为两组。采用Fisher精确检验评估两组HBCT征象的差异性。采用两独立样本的t检验,比较两组肿瘤最大径以及两组病灶各期扫描CT值的差异性。结果胎儿型HB较其它病理类型HB坏死、转移少见,有统计学意义(P0.05)。两组肿瘤最大径比较,差异无统计学意义(P0.05)。平衡期CT值比值,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿型HB的MSCT形态学及增强表现与其它病理类型HB不同,MSCT可初步诊断胎儿型HB。     

1例巨大丛状神经纤维瘤切除术的麻醉处理

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色体显性遗传病,属于良性周围神经疾病[11.NF以全身大面积的皮肤牛奶咖啡斑、神经纤维瘤样皮肤肿瘤以及神经纤维瘤为临床病变特点,目前尚无根治方法,以外科手术治疗为主[2].麻醉科于2020年11月11日对1例臀部丛状神经纤维瘤患者实施了全麻手术,该患者纤...     

维持性血液透析患者铁代谢水平对心脏结构及功能的影响

目的分析维持性血液透析(MHD)患者铁代谢水平对心脏结构及功能的影响。方法纳入2016年1月至12月在武汉大学中南医院行MHD治疗的患者91例,根据KDIGO指南中铁代谢靶目标,将患者分低铁代谢组、铁代谢达标组及高铁代谢组。观察各组患者基本情况、实验室指标及心脏彩超结果,并进行统计学比较。结果3组中,低铁代谢组血红蛋白水平最低(P0.05),铁代谢达标组贫血治疗达标率最高(P=0.001),余数据各组间无明显统计学差异。心脏彩超结果通过Logistic回归分析显示,高龄、高血磷是心脏瓣膜钙化(CVC)的独立危险因素。高龄、低血红蛋白及高铁蛋白是心脏左心室肥厚(LVH)的独立危险因素。而LVH的发生在低铁代谢情况下,与CVC、年龄、白蛋白有关;而在高铁代谢情况下,高铁蛋白是LVH的独立危险因素。铁代谢达标组LVH发生率(14.29%)最低(P=0.003)。高铁代谢组二尖瓣血流舒张早期最大流速/二尖瓣心房收缩期最大血流比最低(P=0.015),而3组间CVC发生率及左心室射血分数无明显统计学差异。结论MHD患者铁代谢的达标情况与LVH的发生密切相关。无论是低铁代谢还是高铁代谢均对MHD患者LVH及心功能存在影响。     

机器学习及其在肝脏疾病影像诊断中的研究进展

机器学习(ML)是指计算机通过大量数据训练及分析来模拟人类的学习行为从而获得新的知识和技能,是人工智能的核心。目前,ML在肝脏疾病方面的研究因影像分割困难而相对较少,但随着ML算法的不断改进,在肝脏影像的应用逐步增多,如对慢性肝病的筛查和病情严重程度评估;肝脏局灶性病变的鉴别和分类,辅助医生诊断;肝病图像分割算法的改进,图像质量的自动评估等。就ML的概念、发展、常见算法以及ML在肝脏疾病影像诊断中的研究进展进行系统回顾和介绍。     

癌症病人镇痛用麻醉药品的管理

疼痛是癌症病人的主要症状之一,尤其是晚期癌症病人中有62%的病人存在不同程度的疼痛,其中30%病人有难以承受的剧烈疼痛,镇痛药物作为姑息疗法可使90%病人的疼痛得以缓解。在禁止麻醉药品被滥用的情况下,确保癌症病人镇痛治疗的需要,达到癌症病人无疼痛的目标。我院是癌症病人麻醉药品指定的定点供应医院,我们对历年来在癌症病人的麻醉药品供应和使用中出现的问题进行了分析:1癌症病人办理《麻醉药品专用卡》的程序我市癌症病人镇痛用麻醉药品的供应是以行政区域来划分的,即在我院或者其它省、市级医院确诊为晚期癌症的病人,其户口或临时户…