腹腔镜阑尾切除术1650例临床分析

目的：总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析2005年1月至2013年12月我院1650例腹腔镜阑尾切除术病例。结果：1638例手术顺利,12例中转开腹（回盲部肿瘤1例,回盲部炎性包块2例,化脓性盲肠炎1例,回肠憩室炎3例,局部粘连严重5例）,戳口感染49例,腹腔脓肿5例,无肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论：腹腔镜阑尾切除术以安全、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点逐渐成为阑尾切除的首选手术方法。     

闭合性脾破裂52例治疗分析

随着我国交通和建筑业的发展,腹部外伤逐年增加,其中闭合性脾破裂最为多见,居腹内脏器损伤之首,达40%～45%[1].我们1994年12月至2006年6月共收治闭合性脾破裂52例,行非手术治疗20例,手术治疗32例,取得良好临床效果,现总结如下.     

锁骨骨折手术治疗30例报告

我院于1992年6月至1997年12月共收治锁骨骨折186例,其中采用切开复位,克氏针内固定治疗30例,现报告如下。临床资料　本组30个病人均为外伤性骨折,无病理骨折,其中男20例,女10例,左侧23例,右侧7例。年龄最大61岁,最小4岁(此病例涉及与他人纠纷,其亲属要求手术治疗达到解剖复位而行手术),平均年龄28岁。开放性骨折1例,余为闭合骨折。骨折部位中段13例,中外1/3部17例,从受伤到入院1天至5周,从损伤到手术时间也是1天至5周。本组病人术前都在本院或外院进行过手法复位,外固定治疗,因患者对复位不满意而改用手术治疗。全部病例无1例伤口感染或发生…     

^125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤32例的临床应用

为探讨Ioding-125（^125I）粒子源组织间永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。现分析2003年2月～2008年12月收治Ⅱ～Ⅲ期各类恶性肿瘤患者32例。现总结如下。     

外伤性肝破裂26例临床分析

我院2000年1月至2008年1月期间,共收治外伤性肝破裂26例,根据病情,选择了不同的治疗方法,通过1个月至1年的随访,取得了较好的临床效果,现报道如下     

腹腔镜胆囊切除术3180例体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术3180例的治疗经验。方法：回顾分析3180例患者的手术方法、术后恢复情况、开腹原因及预后等。结果：顺利完成腹腔镜胆囊切除术3156例,手术时间10～150分钟,平均32分钟。中转开腹24例（0．75％）,胆管损伤8例（0．25％）,腹腔出血3例（0．09％）,胆漏3例（0．09％）。随访2～24个月,平均12个月,胆总管残余结石3例（0．09％）。结论：腹腔镜胆囊切除术是一种安全、容易掌握的手术方法,重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键,正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是成功开展腹腔镜手术的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防和处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因和处理办法。方法 2002年12月至2004年3月739例胆囊疾病患者，均行腹腔镜胆囊切除术，对其临床效果进行回顾分析。结果 发生胆管损伤5例(0．68％)，其中胆管穿洞性损伤1例，副肝管损伤1例，电灼伤致胆管缺损1例，胆管横断伤2例。1例穿洞伤行开腹侧壁修补，T管支撑引流，恢复良好；1例副肝管损伤行开腹副肝管结扎，T管引流治愈；胆管缺损1例及胆管横断2例行肝门空肠围套式吻合，2例效果良好，1例发生胆管狭窄，予再次手术。无死亡病例。结论 腹腔镜胆囊切除术中，应熟悉局部解剖，熟练掌握正规手术操作技术。发生胆管损伤，根据损伤情况和术后时间选择不同的处理方法。     

重视从事艾滋病治疗的医务人员心理健康

医疗行业本是一种高科技、高风险、高责任、高压力、高负荷、高奉献的职业。而从事艾滋病治疗的医务人员所承担的职业,不单是医疗问题,还要具有较高的政治敏锐性和洞察能力。艾滋病的医疗过程复杂,专业性强,患者个体差异大,对疾病的诊断、治疗都受目前医学发展水平和地方现状的限制,诊疗过程不可避免地出现一些无法预料的情况,作为高风险、     

双胆囊管变异1例

肝外胆管的先天性解剖变异是造成医源性胆管损伤的重要原因，应当予以重视。胆囊管的解剖变异较大，胆囊管缺如、胆囊管开口于十二指肠、双胆囊管、胆囊后胆囊管为较罕见的胆囊管解剖变异。现就1例双胆囊管变异报道如下：     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折50例体会

我院外科自 1995年 6月至 2 0 0 0年 12月采用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 5 0例 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 40例 ,女 10例 ;年龄最小 19岁 ,最大 61岁。骨折发生于右侧 3 5例 ,左侧 15例 ;闭合性骨折 45例 ,开放性骨折 5例。骨折类型 :横形骨折 15例 ,上极骨折 7例 ,下极骨折 10例 ,粉碎型骨折 18例。伤后就诊时间最长 6个月 ,最短 10ｈ。1 2　手术方法　本组 5 0例术前均作伤侧膝关节正侧位Ｘ线摄片 ,了解骨折类型。采用髌前弧形横切口 ,直视骨折类型 ,清除关节腔积液、积血和细小游离骨片 …