阑尾周围脓肿76例

我科2004年2月至2011年4月共收治阑尾周同脓肿76例，现报告如下。 临床资料 1．一般资料：全部76例中，男性45例，女性31例；年龄2l～78岁，平均52岁。病程〈3d者5例，3～7d者61例，〉7d者10例。伴发热68例，肠梗阻36例。术前均经腹部体检，右下腹B型超声或CT检查明确诊断。     

喉罩在患儿漏斗胸Nuss术中的应用

正漏斗胸(pectus excaravatum,PE)是先天性胸廓畸形中最常见的一类~([1]),因胸骨下段及其3—7肋软骨过分生长所致的前胸壁及胸骨向内凹陷,形如漏斗而得名。漏斗胸手术方式包括传统的胸骨翻转术、肋骨截骨术及Ravitch胸骨抬高术,缺点是创伤大且复发率高。自1998年Nuss等~([2])报道胸腔镜监控下矫形钢板胸骨抬举术以来,因其创伤小、矫形效果好、操作简便等优点迅速风靡全球,Nuss手术成为患儿     

胸腔镜在多发肋骨骨折固定中的应用

目的探讨胸腔镜对比传统手术在多发肋骨骨折固定中的微创性、出血量、疼痛、住院时间、患者满意度等方面的优势。方法回顾性分析三峡大学附属仁和医院2013年3月—2017年3月手术治疗的198例多发肋骨骨折并血气胸患者,按其手术方式分为胸腔镜组和传统开胸组。胸腔镜组125例,男性84例,女性41例;年龄16~75岁,平均35.8岁;开胸手术组73例,男性53例,女性20例;年龄20~76岁,平均37.6岁。分别记录两组患者切口长度、平均手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后第1天Pa O2、平均住院时间、平均住院费用,并于出院后半年电话回访,对患者手术满意度进行调查。结果胸腔镜组切口长度(4.5±1.2)cm、术中出血量(150.5±28.5)mL、术后第1天VAS评分(3.8±0.7)分、住院时间(10.5±1.8)d均优于开胸组[(15.5±3.3)cm、(300.6±35.6)mL、(5.3±1.2)分、(15.4±2.3)d],差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间(87.4±12.7)min vs.(91.3±19.4)min、术后第1天Pa O2(98.5±11.5)mm Hg vs.(95.4±10.6)mm Hg、住院费用(3.5±0.7)万元vs.(3.7±0.9)万元,差异无统计学意义(P0.05)。胸腔镜组患者满意度95.2%明显优于开胸组69.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多发肋骨骨折并血气胸患者需早期手术干预,采用胸腔镜手术具有创伤小、术中出血量少、疼痛轻、住院时间短等优势,患者满意度高,值得临床进一步推广。     

血清雌激素水平和miR-365表达水平在非小细胞肺癌患者中的变化及其相关性研究

目的　探讨血清雌激素水平和miR-365表达水平在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的变化及其相关性,以期为NSCLC的早期诊断和治疗提供新的思路。方法　选取2015年3月—2016年4月在三峡大学附属仁和医院接受原发性NSCLC手术切除的57例患者作为NSCLC组,选取同期本院体检中心体检健康者50例作为对照组。收集研究对象的一般资料,检测血清雌激素水平、miR-365表达水平,分析血清雌激素水平与miR-365表达水平的相关性。结果　NSCLC组血清雌激素水平高于对照组（t=2.73,P=0.01）,miR-365表达水平低于对照组（t=2.65,P=0.02）。在NSCLC组中鳞状细胞癌、腺鳞癌患者miR-365表达水平高于腺癌（P<0.05）,低分化患者miR-365表达水平低于高分化（P<0.05）,TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期患者miR-365表达水平高于Ⅲ~Ⅳ期（P<0.05）,有淋巴结转移患者 miR-365表达水平低于无淋巴结转移（P<0.05）。NSCLC组血清雌激素水平与miR-365表达水平呈负相关（r=-0.574,P=0.02）。结论　NSCLC患者血清雌激素水平升高,miR-365表达水平下降,且两者具有相关性,可作为NSCLC患者早期诊断和发展转归的重要参考指标。