微型钢板治疗掌指骨骨折疗效观察

目的探讨掌指骨骨折应用微型钢板治疗的临床疗效。方法本组54例患者共60处骨折均采用切开复位、微型钢板内固定,术后早期康复训练。结果 54例骨折均达到解剖复位的标准,无并发症发生,根据TAM评分,本组患者优37例（68.6%）,良14例（25.9%）,可3例（5.5%）,优良率为95.5%。结论用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,适用各种类型骨折,可以早期功能锻炼,获得满意疗效,值得临床推广。     

上肢周围神经损伤显微手术治疗的临床效果分析

目的探讨显微外科手术对上肢周围神经损伤的治疗效果。方法选择2006—03～2013—02我院收治的上肢周围神经损伤患者300例作为研究对象，根据受伤部位分组。A组112例为桡神经损伤，B组105例为正中神经损伤，C组83例为尺神经损伤，均接受显微外科手术治疗。术后随访半年至5年，对比三组患者上肢周围神经功能恢复的差异性。结果依据手外科学会上肢周围神经功能评定标准对比三组上肢神经功能优良率，A组优良率90．18％，B组优良率83．81％，C组优良率75．90％，三组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论显微外科手术对上肢周围神经损伤的治疗具有良好的效果，其中桡神经损伤患者预后最好，正中神经损伤次之，尺神经损伤较差。     

基于FTS理念的围术期护理应用于断指再植患者的效果分析

目的 探讨断指再植患者采用基于快速康复外科（enhanced recovery after surgery, FTS）理念的围术期护理的效果。方法 选取2018年7月-2020年6月就诊的断指再植患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,50例予以常规围术期护理（对照组）,50例予以基于FTS理念的围术期护理（观察组）。术后比较两组临床治疗效果及并发症差异。结果 观察组优良率（96.00%）高于对照组（78.00%）(P <0.05)。观察组并发症发生率（4.00%）低于对照组（20.00%）(P <0.05)。结论 断指再植患者采用基于FTS理念的围术期护理可促进恢复,降低并发症。     

游离髂腹股皮瓣移植修复足趾皮瓣供区

目的探讨游离髂腹股皮瓣移植修复足趾侧方皮瓣供区的临床效果。方法首先确定足趾侧方皮瓣切取后供区的面积,于髂腹股设计略大于供区面积的皮瓣,切取皮瓣血管蒂时至少保留1动2静3条血管,皮瓣移植修复后,按移植术后常规处理。结果本组临床应用11例,皮瓣均全部成活,有1例皮瓣术后第2天出现动脉危象,及时处理后恢复血运,所有病例术后随访时间为6～17个月,2例皮瓣臃肿,行皮瓣整形术。所有患者术后行动无影响,外观满意。结论游离髂腹股皮瓣修复足趾侧方皮瓣供区是一种较好的手术方法 ,成活率高,患者满意。     

轴型皮瓣修复手指软组织缺损的临床观察

目的观察不同轴型皮瓣在手指软组织缺损修复中的应用。方法选取2007—05—2009—05我院收治手指软组织缺损患者53例，针对患者不同情况采用不同的轴型皮瓣进行修复，观测患者术后皮瓣成活情况、深浅感觉及两点辨别觉和皮瓣区感觉。结果患者皮瓣均成功存活，植皮区生长良好，患指伸屈功能正常。治疗后第3个月，患者深、浅感觉均已恢复正常；治疗后第6个月，7—10mm两点辨别觉合格患者为23例，4—6mm两点辨别觉合格患者为11例，S。级患者26例，S3＋级患者22例，S3级患者2例，患者皮瓣感觉远优于接受手术前。结论手指软组织缺损应根据实际损伤情况选择不同轴型皮瓣进行修复。     

一种新型智能温控清创车的研制及其在手显微外科手术中的应用

目的探讨一种新型智能温控清创车在手显微外科手术中的应用效果。方法选取2015年1月-2017年6月行手指显微血管吻合术患者260例,随机分为使用新型智能温控清创车的观察组132例和使用传统清创车的对照组128例,比较2组术中血管痉挛发生率、术后24 h血管危象发生率、医护人员使用新型智能温控清创车满意度及患者使用舒适度。结果 2组手显微外科手术患者术中血管痉挛发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后24 h血管危象发生率低于对照组(P0.05);观察组医生和护士的满意度高于对照组(P0.05);观察组患者使用舒适度与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论新型智能温控清创车能有效改善血管痉挛,提高医护满意度,对显微外科手术有显著的辅助作用。     

动脉供血不良的趾腹侧方皮瓣的处理

目的 探讨应用趾底动脉吻合指动脉的趾腹侧方皮瓣动脉血供给不良时的处理办法及临床疗效. 方法 2010年2月至2012年8月,对9例拇、手指末节指腹皮肤缺损,应用游离第一趾腓侧趾腹皮瓣修复5例,第二趾胫侧趾腹皮瓣修复4例,切取面积2.6cm×1.7cm～3.2cm×2.1 cm,应用指动脉远端吻合皮瓣趾底动脉终末端修复供血不良的皮瓣. 结果 9例趾腹侧方皮瓣全部成活,术后无血管危象发生,随访6～ 14个月,指体末节指腹饱满,两点辨别觉6～10 mm. 结论 应用指动脉远端吻合皮瓣趾底动脉终末端修复供血不良的皮瓣临床效果良好,为动脉供血不良的趾腹侧方皮瓣恢复供血提供良好解决方案.     

动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床应用

目的探讨动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法根据不同治疗方法将58例手部皮肤软组织缺损患者分为动脉化静脉皮瓣组(AF组)和指背筋膜皮瓣组(DF组),每组29例。比较2组患者皮瓣血供质地情况、治疗后满意率的差异。结果 AF组患者皮瓣血供质地情况表现为良、优的患者共28例(96.55%),DF组患者皮瓣血供质地情况表现为良、优的患者共23例(79.31%),2组患者皮瓣血供质地优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。AF组患者对皮瓣外形、手部功能、供区恢复程度的满意率分别为89.65%、100.00%、100.00%,DF组患者对皮瓣外形、手部功能和供区恢复程度满意率分别为72.41%、65.52%、68.96%,AF组患者对治疗后手部功能、供区恢复程度的满意率均优于DF组(均P<0.05),2组患者对皮瓣外形的满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉化静脉皮瓣对手部皮肤软组织缺损患者的手部外形、功能治疗效果较佳,患者对治疗后的满意度较高。