类似鳃裂囊肿的颈部囊性淋巴结转移癌

类似鳃裂囊肿的颈部囊性淋巴结转移癌温州医学院附属第一医院口腔颌面外科方一鸣，李智渊，徐纪为，汪春仙淋巴结转移癌多为实质性，然而一些原发灶位于头颈部癌，可呈囊性淋巴结转移，临床表现类似鳃裂囊肿，往往易误诊。１９８２年以来，我院共收治４例颈部囊性淋巴结转...     

不典型的鼻咽癌26例误漏诊分析

不典型的鼻咽癌２６例误漏诊分析附属第一医院耳鼻咽喉科李智渊［关键词］鼻咽癌，误诊，漏诊鼻咽癌在温州地区是发病率较高的恶肿瘤之一。一般临床上诊断并不困难，但近来我们发现不少病例，有鼻咽癌的症状，而鼻咽部一直不能发现明显病灶，经过相当长时期的门诊随访才发...     

上颌窦根治术后的鼻内窥镜检查

上颌窦根治术后的鼻内窥镜检查附属第一医院耳鼻咽喉科李智渊，廖志苏［关键词］鼻内窥镜，上颌窦根治术上颌窦根治术是鼻科常用手术，由于鼻窦结构错综复杂，感染不易控制，如术中处理不当，造成复发机会很多，大部分患者不愿再次手术。因此，对手术失败原因尚无客观依据...     

分泌性中耳炎豚鼠的咽鼓管表面活性物质变化

目的　观察豚鼠分泌性中耳炎时咽鼓管内表面活性物质的变化 ,探讨表面活性物质在分泌性中耳炎发病中的作用。方法　建立豚鼠分泌性中耳炎动物模型 ,分析咽鼓管内表面活性物质的生化成分和活性变化 ,同时观察给外源性表面活性物质治疗后咽鼓管内表面活性物质的变化。结果　豚鼠分泌性中耳炎模型组表面活性物质主要成分减少 ,磷脂酰胆碱 (phosphatidylcholine ,PC)和磷脂酰乙醇胺 (phosphatidylethanolamine ,PE)分别是 (19 9± 1 7) %和 (36 8± 2 7) % ,而正常组的PC和PE分别是 (2 5 7± 2 1) %和 (43 7± 3 8) % ,P值均 <0 0 0 1。模型组最低表面张力 (minimumsurfacetension ,γmin)为 (18 5± 2 4 )mN/m ,比正常组 (7 6± 0 8)mN/m升高 ,P <0 0 0l。给外源性表面活性物质治疗后 ,PC和PE增高 ,分别为 (2 3 3± 2 2 ) %和 (42 5± 3 6 ) % ,γmin降低 ,为 (11 8± 2 3)mN/m。结论　豚鼠分泌性中耳炎时咽鼓管内表面活性物质的主要生化成分明显减少 ,活性减弱 ,给外源性表面活性物质治疗后明显改善     

原发性鼻粘膜恶性黑色素瘤病理和免疫组化观察

报道４０例原发性鼻粘膜恶性黑色素瘤（手术和活检标本各２０例）的病理和免疫组化观察，结果显示本瘤大体上１４例呈息肉状。光镜形态以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特点．免疫组化染色显示本瘤Ｓ－１００蛋白和波纹蛋白阳性率分别为９０％和７７．５％，角蛋白阴性。认为本瘤的组织发生可能来自鼻腔粘膜先前存在的黑色素细胞。组织学的多形性和免疫组化Ｓ－１００蛋白及波纹蛋白阳性对诊断本瘤的无色素型有重要意义。     

咽部外伤致左颈深部感染并发左颈动脉溃破死亡一例报告

陈××,男性,1 8/12岁,住院号78796。因咽部外伤感染,气管切开后拔管困难入院。患儿于1978年6月29日晚因腹泻,高热,惊厥。患儿父亲二次用手挖其咽部,并用小便和明矾水灌注患儿口内时致呛咳,吐鲜血数口,即送某医院治疗,拟诊为菌痢,吸入性肺炎,喉水肿而入院。经行气管切开术,对症治疗后,菌痢及吸入     

鼻内窥镜处理25例鼻窦骨折的体会

近年来由于交通事故增多及个体工场设备简陋,导致鼻窦骨折发病率日渐增高。我们于1995年1月～1997年6月对25例鼻窦骨折行鼻内窥镜手术处理,取得较好疗效,报道如下。     

鼻内窥镜手术的进展

现代鼻内窥镜手术始于 2 0世纪 70年代初期由奥地利鼻科学者Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ开创 ,因此又被称为Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ技术 (ＭｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒＴｅｃｈ ｎｉｑｕｅ,ＭＴ)。最初 ,这项技术主要是在鼻腔、鼻旁窦内窥镜检查的基础上对鼻旁窦进行手术 ,目的在于依靠鼻内窥镜视角广阔 ,视线可以折射的特点来彻底清除窦内隐蔽部位的病变。由此 ,Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ手术被称为内窥镜鼻旁窦手术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｙｅｒｙ ,ＥＳＳ)或被称之为根治性内窥镜鼻旁窦手术。随着鼻腔、鼻旁窦黏膜…     

经环甲膜固定空心扩张管治疗喉狭窄2例

例1男,52岁.因刎颈后声嘶伴夜间呼吸困难7年入院,6年前曾在外院行支撑喉镜下喉狭窄瘢痕切除术.检查见声带前2/3瘢痕粘连,声带不能启闭,声门裂孔3～4mm宽,手术切除声带周围瘢痕,置5号麻醉气管插管作的扩张管,长约2.5cm,6个月后拔管.例2男,19岁.因车祸后声嘶10年入院,检查见右声带前2/3,左声带前1/2瘢痕粘连,声带不能启闭,声门裂孔约4mm,手术切除声带周围瘢痕,置5号麻醉气管插管作的扩张管,长约2.5cm,6个月后拔管.手术方法是全麻后,在支撑喉镜下先用CO2激光切开喉瘢痕组织,再沿切口向两侧切断或气化瘢痕,保护喉内正常黏膜,特别是声门区黏膜,预防发生新的瘢痕.用硬膜外麻醉穿刺针经环甲膜刺入声门下,用0.3号结扎银丝对折,经穿刺针送入声门下,用圆头上、下开口的大号显微用息肉钳将结扎银丝拉至口外.同法另外穿刺,经环甲膜将另一对折结扎银丝拉至口外,打开对折的结扎银丝,套住空心硅胶管(麻醉用气管插管),螺旋式固定(无结头),将固定后的硅胶管送入喉室,竖跨声门放置,另将环甲膜外两结扎银丝穿过空心硅胶管拉紧固定,将结头置于硅胶管内.     

耳颞部Langerhans组织细胞增生症的误诊分析

耳颞部Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ组织细胞增生症 (ｌａｎｇｅｒｈａｎｓｃｅｌｌｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ)是一种罕见病 ,临床表现复杂多样 ,因其发病率极低 ,易被误诊。现报告本科 1989年～ 1995年间误诊或滞诊的耳颞部ＬＣＨ共 15例 ,并总结本病的临床表现及诊治过程中的经验教训 ,为及时确诊和处理提供临床依据。临床资料1.一般资料 :15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄在 3～ 10岁 ,仅 1例为 3 0岁的女性。除 1例为汉 许 克三氏 (Ｈａｎｄ Ｓｃｈｕｌｌｅｒ Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ ,ＨＳＣ)综合征外 ,其余均为嗜伊红性肉肿(ｅｏｓｉｎ…