小儿唇腭裂手术全麻前后血氧饱和度的比较

对头颅、颌面部手术全麻后采取自主呼吸的方式有其优点 ,但给氧浓度直接影响患者的血氧饱和度 (SPO2 )。本研究采用 3升 / min氧流量开放给氧自主呼吸的通气方式 ,观察其血氧饱和度与麻醉前的变化。资料与方法先天性唇腭裂患儿 6 4例 ,年龄平均 6 .5 a,体重 5～30 kg。麻醉前 0 .5～ 1.0 h常规给阿托品 0 .0 1mg/ kg,安定 0 .2mg/ kg肌肉注射。麻醉前观察血氧饱和度 10～ 2 0 m in,麻醉后待自主呼吸完全恢复正常时再改为 3升 / min氧流量开放给氧自主呼吸 ,同时连续观察血氧饱和度 ,进行统计学处理(t检验 )。结　　果麻醉前呼吸空气情况下…     

瑞芬太尼和丙泊酚联合输注用于小儿唇腭裂修复术麻醉的临床观察

目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚联合输注用于小儿唇腭裂修复术麻醉的可行性。方法选择行先天性唇腭裂修复术患儿40例,随机分为瑞芬太尼和丙泊酚联合输注组(R组,n=20)和芬太尼与异氟醚静吸复合组(F组,n=20)。观察两组插管前、插管后、手术开始后5 min、30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录两组停止静脉或吸入麻醉药至拔管的时间,苏醒后是否再入睡及外科医生对麻醉的满意度。结果两组病人插管前、手术开始后5 min的HR和MAP差异均无统计学意义,P>0.05。R组插管前与插管后HR和MAP差异无统计学意义,P>0.05,F组插管前HR和MAP差异有统计学意义,P<0.05。R组苏醒时间[(5.6±0.7)min]明显短于F组苏醒时间[(15.9±1.6)min],P<0.05,R组再入睡率低于F组,R组外科医生满意度高于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼和丙泊酚联合输注用于小儿唇腭裂修复术,具有消除快、苏醒快等特点,是临床上比较安全的新型麻醉方法。     

较大房间隔缺损修补术后急性肺水肿分析

较大房间隔缺损修补术后急性肺水肿分析刘卫校，李景信，陈建，刘遂根（许昌市中心医院４６１０００）体外循环（ＣＰＢ）灌注后急性肺水肿是较严重的并发症之一，产生肺水肿的原因错综复杂，随着医疗水平的提高，ＣＰＢ灌注时间的缩短以及各种监测手段的完善，急性肺水肿...     

压迫型纵隔肿瘤麻醉的经验与教训

巨大纵隔肿瘤常有浸润或压迫临近器官 ,其并发症的严重程度与肿瘤的大小有关 ,手术麻醉死亡率高且麻醉操作困难。现介绍两例压迫型纵隔肿瘤麻醉的经验与教训。例 1,女 ,34岁 ,呼吸困难 ,面部浮肿月余。胸部 X光法显示 :右侧肺门区可见 15 cm× 12 cm基底块影与纵隔相连 ,密度尚均匀 ,边缘不规则 ,右肋隔角变钝呈外高内低状 ,纵隔影增宽 ,心脏位置左移 ,右侧位时该影隐约可见位于胸骨后区 ,有分叶。B超 :双侧胸腔积液 ,纵隔占位病变。ECG:(1)窦性心动过速 ,118次/m in;(2 ) QRS波群低电压 ;(3)下侧壁心肌缺血 ;(4 ) P- R间期缩短。脉搏血…     

咪达唑仑、芬太尼辅助硬膜外麻醉行全子宫切除术40例效果观察

2003年5月至2005年5月，我们应用咪达唑仑和芬太尼辅助硬膜外麻醉行全子宫切除术。现将麻醉效果报告如下。临床资料：选择择期行全子宫切除的患者80例，年龄35～60岁，均应用硬膜外麻醉。80例随机分为两组，每组40例。Ⅰ组麻醉成功后应用咪唑达仑0．05mg／kg，芬太尼1．0μg／kg；Ⅱ组麻醉成功后用哌异合剂（哌替啶和异丙嗪各1．0mg／kg）。     

3种不同局麻药臂丛神经阻滞的效果对比

目的探讨3种不同局麻药分别作臂丛神经阻滞的临床效果。方法对我院1995~2004年,分别以利多卡因、布比卡因和这两种药物的混合液作臂丛神经阻滞的3组病例,进行临床对比。结果3组在显效时间上无显著性差异(P>0.05),布比卡因组与混合组在维持时间上无显著性差异(P>0.05),与利多卡因组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论0.5%布比卡因用于臂丛神经阻滞,作用维持时间长,不良反应小,有较大的临床价值。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞在下肢手术中的应用

罗哌卡因是继布比卡因后开发出来的一种新型长效局麻药,在化学结构和药理特性上与布比卡因相似,并具有中枢神经和心血管毒性低、感觉和运动分离的特性。腰-硬联合麻醉（CSEA）既有脊麻的起效时间短、阻滞效果好的优点,也可以通过硬膜外置管提供长时间手术麻醉及术后镇痛[1]。我院将罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞麻醉,取得了满意的效果,现报道如下。     

癌症引起疼痛的评估及控制

疼痛可发生于任何病期的癌症患者。在接受癌症治疗的患者中有５０％、晚期７０％可有疼痛症状。癌症疼痛严重影响患者日常生活。为使患者能够享受接近正常人的生活,控制疼痛是治疗癌症过程中的重要环节。１癌症疼痛的特征 癌痛发生是身体因素、精神因素和社会因素的组合,表现出来全身心的疼痛（ｔｏｔａｌ ｐａｉｎ）。身体的疼痛引起情绪的不安和抑郁,并为心理状态所左右,全身心的疼痛由以下要素构成：１．１身体的疼痛身体的疼痛可分类如下：（１）癌症本身的原因而致疼痛：骨转移、向软组织的浸润、神经压迫、向脏器的转移、颅内压增…