经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗80 mL 以上前列腺增生的疗效分析

目的：评价经尿道双极等离子前列腺剜除术（PKEP）治疗80 mL 以上前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法回顾性分析 PKEP 治疗80 mL 以上前列腺增生116患者的资料,观察手术时间,切除增生组织质量,术中出血量,术后留置导尿管时间,术后并发症,比较手术前后的最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RU）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）的差异。结果术中电切时间（87．46±25．01）min;术中出血量（129．15±44．35）mL;切除增生组织（77．67±19．56）g,无经尿道前列腺电切综合征（TURS）出现;全部患者随访3～6个月,手术前后各观察指标分别为：Qmax（6．04±2．37）mL／s vs ．（17．85±2．55）mL／s;RU（116．25±53．18）mL vs ．（8．85±7．66）mL;IPSS（25．06±4．23）分 vs ．（5．90±1．91）分;QOL（4．85±0．65）分 vs ．（1．71±0．54）分。结论 PKEP 治疗80 mL 以上前列腺增生症,切除腺体彻底,手术效果确切,出血少,术中安全性高,术后并发症少。     

腹腔镜下脐尿管癌根治切除一例报告

患者,男,56岁.因肉眼血尿4 d于2007年3月入院.B超检查见膀胱内多发实质性占位.膀胱镜检输尿管口清楚,膀胱顶部可见2个广基菜花样肿物,大小分别为3 cm×3 cm、2 cm×2 cm,活检病理报告为中分化腺癌.     

非肌层浸润性膀胱癌术后即刻吡柔比星灌注临床观察

目的:临床观察经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后吡柔比星即刻膀胱灌注预防膀胱癌复发的效果.方法:选取已行TURBT术137例膀胱癌患者,分为早期灌注组(A组,n=53)和常规维持灌注组(B组,n =84)进行回顾性研究.A组于TURBT术后即刻2h内行吡柔比星30 mg膀胱内灌注,术后1周,两组均行吡柔比星常规灌注化疗,比较两组膀胱癌的复发率及不良反应.结果:A、B两组膀胱癌的复发率分别为15.1％和39.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TURBT术后吡柔比星极早期灌注化疗能降低膀胱癌复发,疗效确切且安全耐受.     

膀胱尿道吻合器设计及临床应用的可行性

旨在设计用于下尿路重建的实用新型专利产品-尿道膀胱吻合器,以期解决膀胱尿道吻合的关键技术难题,达到缩短手术时间,改进吻合效果,减少并发症的目的,并应用于临床.实验使用Windows绘图软件、Photoshop8.0和ProE工程绘图软件进行膀胱尿道吻合器的图形绘制和三维模拟.成功设计了膀胱尿道吻合器的产品原理图和专利图,并成功申请专利.提示设计膀胱尿道吻合器在理论上是可行的,为专利产品的模型制作和产业化奠定了理论基础.     

膀胱尿道吻合器设计及临床应用的可行性

旨在设计用于下尿路重建的实用新型专利产品-尿道膀胱吻合器,以期解决膀胱尿道吻合的关键技术难题,达到缩短手术时间,改进吻合效果,减少并发症的目的,并应用于临床。实验使用Windows绘图软件、Photoshop8.0和ProE工程绘图软件进行膀胱尿道吻合器的图形绘制和三维模拟。成功设计了膀胱尿道吻合器的产品原理图和专利图,并成功申请专利。提示设计膀胱尿道吻合器在理论上是可行的,为专利产品的模型制作和产业化奠定了理论基础。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的临床研究

目的 评价经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 将80例符合纳入标准的BPH患者进行分段均衡随机化分组,其中40例行经尿道双极等离子前列腺剜除术,40例行经尿道双极等离子前列腺电切术,对患者术前、术后随访6个月时的前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等以及术中包膜穿孔、术中失血、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后不良反应等临床指标进行统计分析。结果 两组术前基本情况一致。术中临床指标显示,剜除组在术中包膜穿孔（2例vs. 8例）、术中冲洗液的血红蛋白（10.95±5.02 g vs. 15.8±5.86 g）、手术时间（45.13±11.22 min vs. 53.33±8.69 min）、膀胱冲洗时间（12.58±2.77 h vs. 22.1±2.33 h）、尿管留置时间（65.13±10.67 h vs. 84.5±5.67 h）、术后尿道膀胱刺激征（5例vs. 12例）和拔除尿管后再次留置尿管事件（0例vs. 4例）方面均优于电切组;但术后短暂性尿失禁发生高于电切组（10例vs. 3例）,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6个月的结果显示,两组在IPSS（2.78±1.03 vs. 2.40±1.13）、QOL（1.28±0.45 vs. 1.45±0.51）、Qmax（21.10±2.68 vs. 20.58±2.57）和PVR（2.82±2.90 vs. 2.18±2.27）方面差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组患者术后均未出现长期尿失禁、尿道狭窄和继发性出血。结论 经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生的近期手术疗效相当,且手术安全性更高,是治疗有症状BPH比较理想的方法,有广阔的临床应用前景。但其远期疗效仍有待大样本长期随访的随机对照研究进一步证实。     

腹腔镜前列腺癌根治术临床体会(附18例报告)

目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术的临床体会及其应用价值.方法:总结2007年7月～2011年4月应用腹腔镜行前列腺癌根治术18例患者进行回顾性研究,患者年龄54～ 78岁,中位年龄64.4岁.其中T1期患者6例,T2期12例.术前均病理证实为前列腺癌,均采用经腹膜外途径腹腔镜根治手术.结果:17例手术顺利,1例中转开放,平均手术时间230min,平均出血量约310ml,2例术中输血,无直肠损伤病例.术后留置导尿管时间12～21 d,平均16.7 d;2例尿道狭窄,4例发生漏尿,均经保守治疗后痊愈;1例切缘阳性.随访6～51个月,平均28个月,除2例尿道狭窄所有患者排尿通畅,2例有轻微遗尿.随访期间未发现有肿瘤局部复发和远处转移,无死亡病例,半年后血清前列腺特异性抗原在0～0.15 rg/ml之间.结论:腹腔镜前列腺癌根治术具有视野清楚、创伤小、出血及并发症少等优点,是一种安全、有效的治疗方法.     

肾上腺肿瘤的影像学诊断价值64例分析

目的 提高肾上腺肿瘤的诊断与治疗水平.方法 回顾肾上腺肿瘤患者64例临床资料,总结影像学特征与病理的符合结果.结果 B超和CT及MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断率分别为85%、96%和92%.在皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌等不同的组织类型间,CT和MRI具有相对特异的表现.结论 影像学检查可以提供肾上腺肿瘤的定位和部分定性诊断,在诊断和治疗中具有重要的应用价值.     

经尿道电切术后早期与延期开始膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效比较

目的评价经尿道电切术（TUR）术后膀胱灌注治疗开始时间的不同对腺性膀胱炎治疗效果的影响。方法对2007年2月-2012年4月期间的95例有症状腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性分析,按TUR术后灌注开始的时间不同对患者进行分组,A组37例术后24 h内开始灌注,B组58例术后1周开始灌注。首次灌注后的灌注频率为1次/周,灌注8次后改为1次/月,持续时间5～10个月。随访12～16个月,观察两组的治愈率、好转率、总有效性率、复发率和不良反应发生率。结果两组治愈率、好转率的差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组在总有效率、复发率的差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腺性膀胱炎TUR术后短时间内（24 h内）即行膀胱灌注治疗可提高疗效,降低复发率,且其不良作用的发生率并不增加。     

肾上腺肿瘤的影像学诊断价值64例分析

目的 提高肾上腺肿瘤的诊断与治疗水平.方法 回顾肾上腺肿瘤患者64例临床资料,总结影像学特征与病理的符合结果.结果 B超和CT及MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断率分别为85%、96%和92%.在皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌等不同的组织类型间,CT和MRI具有相对特异的表现.结论 影像学检查可以提供肾上腺肿瘤的定位和部分定性诊断,在诊断和治疗中具有重要的应用价值.