小儿腭裂术后低氧血症的观察

为观察小儿腭裂术后血氧饱和度的变化,给临床提供可靠依据,对５４例腭裂术后的小儿进行连续氧饱和度监测。结果术后３０ｍｉｎ内低氧血症及严重低氧血症发生率高,患儿可能有呼吸抑制,术后２ｈ送回病房较为安全。     

硫酸氨基葡萄糖氯化钾的制备及对大鼠骨关节炎模型的治疗作用

目的：制备硫酸氨基葡萄糖氯化钾,考察其对大鼠骨关节炎模型的治疗作用。方法：以甲壳素为原料,经盐酸水解得盐酸氨基葡萄糖,将其与硫酸钾置于水溶液中,通过充分的离子交换反应,并加入作为沉淀剂的有机溶剂,制备硫酸氨基葡萄糖氯化钾;考察反应温度、反应溶液中各离子平衡时间、反应原料配比以及沉淀剂的种类、加入量和加入时间等对最终产物的影响,优化制备工艺。建立木瓜蛋白酶诱导的大鼠骨关节炎模型,并灌胃给予硫酸氨基葡萄糖氯化钾,通过血清中丙二醛和一氧化氮含量测定、关节肿胀度观察和关节软骨病理切片检查,考察硫酸氨基葡萄糖氯化钾对模型大鼠骨关节损伤的保护作用。结果：确立优化的硫酸氨基葡萄糖氯化钾制备工艺：反应温度为45~55℃,离子平衡时间为0.5 h,盐酸氨基葡萄糖与硫酸钾的质量配比为22.5：7.15,作为沉淀剂的乙醇加入浓度约为75%及加入时间为3 h。骨关节炎模型大鼠接受硫酸氨基葡萄糖氯化钾给药后,血清中丙二醛和一氧化氮含量显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,关节肿胀度明显减轻（P〈0.01）,且病理切片显示,仅有少许关节软骨细胞轻度变性,软骨未见明显坏死,细胞未见明显增生。结论：优化的硫酸氨基葡萄糖氯化钾制备工艺适用于工业化生产;硫酸氨基葡萄糖氯化钾对骨关节炎损伤具有显著保护作用,且效果好于盐酸氨基葡萄糖。     

GCS、P-gp和MRP在胰腺癌中表达及其临床意义

目前胰腺癌化疗效果不尽人意,引起化疗失败的原因主要是多药耐药(multidrug resistance,MDR).为明确耐药基因蛋白的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系,本实验检测糖基化神经酰胺合成酶(GCS)、P-糖蛋白(P-gp)和MDR相关蛋白(MRP)在胰腺癌中的表达并分析其与临床病理学特征的关系.     

选择性半肝血流阻断在肝海绵状血管瘤切除中的应用

目的:探讨选择性半肝血流阻断在肝海绵状血管瘤切除中的应用效果。方法:回顾性分析2006年1月—2011年1月经手术切除的104例肝海绵状血管瘤患者的临床资料。其中26例行选择性半肝血流阻断(A组),78例行第一肝门阻断(Pringle法)(B组)。比较并分析两种方法对术中情况、术后肝功能恢复、并发症发生率等指标的影响。结果:104例手术均顺利完成。两组间术中失血量、输血量、阻断时间、血氧饱和度以及术后肠道恢复时间、并发症等指标的差异均无统计学意义(均P>0.05),但B组术中外周动脉血压及术中脉搏变化明显大于A组(均P<0.01)。术后肝功能指标如ALT,AST,ALB,TBIL等改变,B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:肝海绵状血管瘤切除术中采用选择性半肝血流阻断,能有效地减轻肝血流阻断对全身血流动力学的影响,减轻缺血再灌注损伤,有利于术后肝功能恢复。     

改良式全肝血流阻断包膜外切除肝巨大血管瘤

目的 评估自体回输血配合常温下全肝血流阻断治疗紧贴重要血管的肝巨大血管瘤包膜外切除的可行性.方法 从2001年2月至2006年12月采用全自动自体血液回输机,32例紧贴重要血管的肝巨大血管瘤,瘤体大小12 cm×15cm～18 cm×40 cm.常规在肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、第一肝门放置阻断带,根据术中需要行不同时间的全肝血流阻断使手术顺利完成.结果 全组32例均完整切除瘤体并痊愈出院,其中1例游离肝脏时瘤体破裂未能及时行全肝血流阻断致大出血,术中输血6000 ml;4例术中输外源性同型血400～800 ml;其余27例术中未输外源性同型血.术中有8例仅采用Pringle法切肝,其余24例用全肝血流阻断法,阻断时间5～30 min,平均16 min.结论 采用自体回输血常温下全肝血流阻断技术对紧贴重要血管的肝巨大血管瘤包膜外切除是安全可行的.     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎44例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床治疗效果。方法44例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组24例采用清胰汤为主方加减并结合西医治疗。对照组20例单纯采用西医治疗。结果治疗组的手术率、并发症明显低于对照组（P〈0.05），住院时间及肠功能恢复时间明显低于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效明显，优于单纯西医治疗。     

顽固性腹水患者腹腔镜检查结果分析

对20例原因不明的顽固性腹水用腹腔镜术进行检查，其中19例得到病理确诊，确诊率95％。认为电视腹腔镜检查对腹水病因诊断具有准确、高效、 损伤小的特点，有效高的临床实用价值。     

肝包虫病合并胆管梗阻的诊断和治疗

<正>在我国,肝包虫病有囊型包虫病和泡型包虫病两种,其中肝泡型包虫病较少见。2005年的调查结果显示,在中国西部和亚洲中部至少有27亿人生活在感染肝包虫病疫源地,中国约有38万人患有肝包虫病[1]。肝包虫病随着病变发展,浸润、压迫或侵犯胆管系统,破入胆管造成胆管系统的梗阻,出现梗阻性黄疸、急性梗阻性化脓性胆管炎,导致肝功能损害,影响患者的生存[2]。肝包虫病合并胆管梗阻发     

门脉高压症脾亢患者肝移植术后血小板变化的临床意义

为探讨门脉高压症行保留脾脏的肝移植术后病人近期血小板的变化规律及其临床意义,选择48例门脉高压症行保脾肝移植术病人分为感染组和非感染组,比较手术前和手术后第3、7、14、28天患者血小板的变化.结果,两组患者术后第3天血小板均处于最低值,第7天回升,第14天后逐渐接近正常;感染组在术后第7d及第14天血小板计数明显低于非感染组(P＜0.05),感染组和非感染组病死率(18.5%、14.2%)差异有统计学意义(P＜0.05).门脉高压症行保留脾脏的肝移植术后合并感染患者血小板计数恢复速度较无感染者慢,恢复时间长,病死率也高.     

癌基因CD44s在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨癌基因CD44s表达与人胰腺癌转移、分化、侵润的关系。方法 应用免疫组化（S－P）技术检测人胰腺癌组织CD44s的表达。结果人胰腺癌组织CD44s表达在淋巴结无转移及高分化腺癌中明显地高于淋巴结有转移及低分化腺癌。结论 CD44s可做为胰腺癌分化、转移、浸润的潜在指标之一。