多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级

目的观察多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法回顾性分析69例术前接受乳腺X射线摄影、超声及MR检查,并经病理证实的单发浸润性乳腺癌女性患者,对比不同组织学分级病灶的影像学表现及相关影像学参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估影像学参数对乳腺癌组织学分级的诊断效能。结果 69例浸润性乳腺癌中,组织学分级为Ⅰ级4例、Ⅱ级28例、Ⅲ级37例,均表现为肿块样强化。Ⅰ+Ⅱ级与Ⅲ级浸润性乳腺癌之间,可疑微小钙化及毛刺征、腋窝淋巴结转移及表观弥散系数(ADC)、平均弥散率(MD)、平均峰度(MK)值差异均有统计学意义(P均0.05),其余影像学表现差异均无统计学意义(P均0.05)。MK、MD及ADC预测浸润性乳腺癌组织学分级的AUC分别为0.93、0.88及0.80(P均0.05)。结论多模态影像学技术可用于术前评估浸润性乳腺癌的组织学分级。     

DKI对动态增强时间-信号曲线呈平台型乳腺纤维腺瘤及乳腺癌的诊断价值

目的探讨扩散峰度成像(DKI)对动态增强时间-信号曲线呈平台型的乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法选取DCE-TIC为平台型的20例(20个病灶)乳腺纤维腺瘤患者和61例(64个病灶)乳腺癌患者。测得病变的平均扩散峰度系数(MK)和平均扩散系数(MD)以及ADC值,观察病变形态和强化特征。以病理结果为金标准,采用X²检验比较两类病变间形状、边缘、背景实质强化、内部强化特征、早期强化率的差异;采用两独立样本t检验比较DKI、DWI参数的差异,绘制ROC比较其诊断效能。结果DCE-TIC呈平台型的乳腺纤维腺瘤及乳腺癌,形状、边缘、内部强化特征以及早期强化率差异均有统计学意义(P<0.05),背景实质强化差异无统计学意义(P>0.05);MK、MD、ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05),联合MK、MD和ADC,ROC下面积为0.991,敏感度、特异度和准确度分别达0.922、1.000和0.922。结论DKI对DCE-TIC呈平台型乳腺纤维腺瘤及乳腺癌具有良好的鉴别诊断意义,将DKI和DWI联合应用可获得更高的诊断效能。     

扩散峰度成像在老年乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)对老年乳腺癌的诊断效能并对比DKI和DWI参数鉴别诊断效能的差异.方法 回顾性分析2018年11月～2020年9月就诊于潍坊市人民医院行乳腺MRI检查,后经手术或病理证实的57个良性病灶,42个老年乳腺癌病灶和71个非老年组乳腺癌病灶,观察记录其磁共振影像学表现,测量病灶的扩散加权成像(...     

非肿块型浸润性乳腺癌MRI征象与分子分型相关性研究

目的 探讨非肿块型浸润性乳腺癌MRI影像学表现与分子分型的关系。方法 选取并分析187例非肿块型浸润性乳腺癌患者MR图像，分析病灶的强化方式、分布、时间-信号强度曲线(TIC)、腋窝肿大淋巴结及表观扩散系数(ADC)与分子分型的关联。以病理结果为金标准，用方差分析分析不同分子分型ADC值差异；用χ²检验或Fisher确切概率法分析不同分子分型非肿块样强化病变强化方式、分布、TIC、腋窝肿大淋巴结组间差异。结果 非肿块样强化病变不同分子分型间强化方式、分布、腋窝肿大淋巴结差异有统计学意义(P<0.05),TIC与非肿块型浸润性乳腺癌分子分型差异无统计学意义(P>0.05);利用方差分析对不同分子分型ADC值进行比较，差异无统计学意义(F=0.694,P=0.597),按α=0.05水准不拒绝H0,尚不能认为各分子分型间ADC值存在不同。结论 非肿块型浸润性乳腺癌的MRI征象与分子分型存在一定相关性。