心外科高龄患者围术期呼吸道护理

高龄患者心脏术后的呼吸道护理是否得当是防止肺部并发症发生的关键。手术常在体外循环下进行,肺在无灌注下肺毛细血管损伤增加了通透性、肺泡的萎缩等,其结果使通气和灌注比例失调,肺的顺应性降低,增加了气道阻力和肺内分流[1]。麻醉、手术和心肺疾患,致使痰液增多和滞留。我们对25例高龄心外科手术患者,在着重全面护理的基础上,加强了对患者的呼吸道管理与护理,取得了满意的效果,现将其护理报道如下。本组患者男19例,女6例,年龄60岁￣75岁,平均年龄(67±0.2)岁。既往有长期吸烟史8例;有慢性支气管炎3例;术前肺功能检查显示肺功能减退10例…     

浅谈怎样上好外科实验课

外科实验课一般是在课堂讲授获得理论知识的基础上进行的，通过实验和示教，培养学生的无菌观念和独立动手操作能力，使他们熟练掌握扎实的外科基本功。经验证明，上好实验课是提高教学质量的重要环节。要上好外科实验课，必须做到以下几个方面：     

影响脐血IgE值因素的研究

目的　本研究对影响脐血IgE值的可疑因素进行分析 ,探讨影响儿童食物过敏的可疑因素。方法　选取孕期妇女 10 5名及其所生婴儿 ,采用标准问卷调查获取资料 ,对影响脐血IgE的因素进行分析。 结果　母亲的过敏性疾病史、父亲过敏性疾病史中的皮炎表现型、孕期妇女过敏性疾病发作史、有过敏史妇女孕后期摄入过量的牛奶和鸡蛋均与脐血IgE值的上升有关 ,且上述 5个因素对脐血IgE水平的影响依次降低。 结论　母亲的过敏性疾病史和父亲过敏性疾病史中的皮炎表现型是导致新生儿脐血IgE值升高的主要危险因素 ;同时 ,妊娠期加强对有过敏史妇女的保护 ,防止过敏性疾病的复发 ,在孕后期控制有过敏史妇女牛奶、鸡蛋等大分子食物致敏原的摄入 ,有助于降低脐血IgE值。     

中枢性疾病在耳科的临床表现

耳与颅脑紧邻 ,不少颅脑疾病可以引起相应的耳科表现 ,如不能及时确诊 ,容易造成误诊。现将我科诊治的 7例此种中枢性疾病报告如下。1　病例报告7例的临床资料见表 1。 7例的听力学检查见表 2。2　讨论耳与颅脑紧邻 ,血管供应密切相关 ,不少颅脑疾病可以扩展、累及耳部 ;或直接侵犯有关的脑神经核、神经根及神经的颅内段 ,引起相应的耳科症状和体征 ,如耳鸣、耳聋、眩晕、视物旋转、面痛、面瘫、面肌阵挛及行走不稳等。耳科医师仔细分析这些临床表现有助于颅脑疾病的早期诊断。本文 7例均曾到耳科多次就医但均未确诊。其误诊原因 ,一是临床…     

基于调查问卷的中国城市小学生遗尿患病率及其生活质量状况

目的 调查中国小学生夜间遗尿患病率及其与生活质量的关系。方法 研究数据来源于全国城市学龄儿童睡眠状况研究,抽样方法为多级随机整群抽样。 发放问卷23 791 人,21 755人返回的问卷符合质量控制要求。采用描述性统计分析中国小学生遗尿的患病率;以是否遗尿为因变量,《儿童一般生活质量评估调查问卷》25个条目为自变量,建立Logistic回归方程,分析遗尿与非遗尿儿童生活质量各条目的差异。结果 中国小学生遗尿患病率为4.6%,调查的9个城市遗尿患病率以武汉最高（7.4%）,上海最低（3.3%）。中国小学生遗尿男女生之比为1.51∶1。Logistic回归方程显示,遗尿与常常被人责骂（除父母、老师外）、常常伤害他人、常常生病和常常被老师责骂等生活质量因子具有正性关系;遗尿与通常有很多好朋友、常常帮助他人、通常认为父母是爱他的和通常用功学习等生活质量因子具有负性关系。结论 基于问卷调查的中国小学生遗尿患病率为4.6%,遗尿与儿童生活质量中环境状态有密切的关系。     

亚健康评定量表(SHMS V1.0)判定标准的制定及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况

目的:探讨亚健康评定量表的判定标准及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况。方法:通过对广东省6个地区的问卷调查,根据健康促进生活方式量表作为筛选标准,筛选出亚健康状态的低危人群,以其低危人群的问卷得分为基础,根据问卷得分的分布情况确定亚健康状态的判定标准,并对广东地区亚健康人群中医体质的分布情况进行分析。结果:生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康划线分数分别为68、67、67分。不良生活方式是亚健康发生的危险因素。亚健康者发生率达46.82%。健康人群中平和体质占大多数,亚健康人群中偏颇体质占大多数,差异有显著性意义(P0.05)。亚健康人群较易具偏颇中医体质倾向。结论:改善健康人群的偏颇体质状态,有利于预防亚健康,减少疾病发生率。     

磺胺嘧啶银甲壳胺粉剂用于创伤伤口的疗效观察

目的近年来,随着交通事故的不断上升,通过常规的清创术往往不能达到预期的效果。本次通过动物实验,主要探讨磺胺嘧啶银甲壳胺粉剂对创伤伤口疗效的影响。方法选择清创缝合的兔子60只,随机分为2组,实验组30只,清创缝合后用磺胺嘧啶银甲壳胺粉剂均匀撒在伤口上;对照组30只,清创缝合后用常规消毒处理伤口,观察2组动物伤口的愈合情况。结果实验组的一期愈合时间、换药次数、感染率明显小于对照组,统计学分析有明显的统计学意义（P〈0.01）。结论磺胺嘧啶银甲壳胺粉剂喷洒伤口疗效显著,值得在临床推广应用。     

热敏灸联合地屈孕酮治疗青少年原发性痛经的临床效果研究

目的探讨热敏灸联合地屈孕酮在治疗青少年原发性痛经(PD)的临床效果。方法选择2018年6月—2020年8月赣州市人民医院收治的青少年PD患者60例,采用完全随机分组法将其分为2组,对照组(30例)口服地屈孕酮治疗,研究组(30例)采用热敏灸联合地屈孕酮进行治疗。比较2组患者的临床疗效,观察治疗前与治疗3个月后月经期间疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、月经情况(周期、持续时间、月经量)的变化,对比治疗前与治疗3个月后血清激素情况[前列腺素F_2α(PGF_2α)、前列腺素E₂(PGE₂)、PGF_2α/PGE₂]。结果研究组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者月经期间VAS评分与治疗前相比均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者月经周期、持续时间及月经量与治疗前相比均明显减少,且研究组少于对照组(P<0.05);2组患者PGF_2α、PGF_2α/PGE₂     

PBL联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断教学中的应用

目的 探讨以问题为导向的学习(PBL)联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断学教学中的应用及效果。方法 选取海军军医大学临床医学五年制本科2017级学员作为教学对象,并将其分为试验组和对照组。对照组采用PBL教学法,试验组在对照组的基础上增加桌面推演式教学模具铺设于桌面,师生围桌讨论。比较分析两组随堂专业知识测试成绩及教师教学满意度。结果 试验组随堂专业知识测试成绩及教师教学满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PBL联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断的教学中效果良好,具备直观、生动、有趣的特点,充分调动了学员积极性。     

不同手术策略治疗动脉瘤性颅内血肿并脑疝的疗效分析

目的 探讨不同手术策略治疗动脉瘤性颅内血肿并脑疝的临床效果。方法 通过回顾性分析,选取近6年收治的43例动脉瘤性颅内血肿并脑疝的患者,根据不同治疗方案分为延迟造影组、急诊探查组以及保守治疗组3组,对各治疗组的预后进行比较分析。结果 急诊探查组预后明显好于延迟造影组及保守治疗组（P < 0.05）,与保守治疗组相比,延迟造影组的预后明显好于前者,两者结果比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 对颅内动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝的患者,如无法及时行病因学诊断,急诊手术探查治疗能有效挽救患者的生命和改善患者的预后。