重症急性胰腺炎并发胰腺感染的危险因素分析及防治措施

目的：分析重症急性胰腺炎患者胰腺及胰周坏死的危险因素,探讨防治措施,为临床工作提供帮助。方法：对120例重症急性胰腺炎患者采取治疗后观察患者发生感染的情况,进而对并发胰腺感染的危险因素进行分析。结果：120例重症急性胰腺炎患者中并发胰腺感染者51例,感染率为42.50%,其发生率与患者低氧血症、血淀粉酶、血钙、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史等方面有统计学意义（P＜0.05）;患者胰腺坏死组织和腹水经病原菌培养得到85株病原菌,构成比前3位的病原菌分别为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。结论：低氧血症、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史是重症急性胰腺炎患者并发胰腺感染的危险因素。     

生大黄灌肠联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 观察生大黄液保留灌肠+芒硝腹部外敷辅助治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效并分析其可能的作用机制。方法 选取我院70例AP患者作为研究对象,遵循随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组采用常规治疗方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上运用生大黄灌肠+芒硝腹部外敷,观察比较两组患者治疗前后的临床疗效、腹内压变化情况、腹部症状缓解及胃肠道功能恢复情况(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)、血清淀粉酶及炎性因子的变化情况。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组腹内压均较治疗前降低,观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腹部症状缓解时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。经过治疗后两组患者的血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均下降,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组白介素-10(L-10)较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 AP在应用常规疗法的同时予生大黄灌肠+芒...     

双阑尾畸形1例报告

双阑尾畸形１例报告李斌杰双阑尾畸形病例罕见，且没有一个可以明确双阑尾畸形的特异诊断手段，我们用纤维结肠镜阑尾插管造影发现一例，报告如下。病例报告：患者，男，４９岁，因右下腹疼痛三天后入院，近来不定期有反复发作性右下腹疼痛，疼痛位置靠麦氏点，拟以阑尾炎...     

芍药甘草汤加减联合针刺疗法对急性踝关节扭伤患者炎症因子的影响

目的:观察芍药甘草汤加减联合针刺疗法对急性踝关节扭伤患者炎症因子的影响.方法:选取2020年1月至2021年1月该院收治的急性踝关节扭伤患者100例,遵循随机数字表法分为观察组(芍药甘草汤加减+针刺治疗)50例和对照组(冰敷联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗)50例.两组患者均治疗10 d.比较治疗前后两组患者跖屈活动度...     

小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的:系统评价小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:计算机检索CNKI、万方、维普数据库,查找小针刀治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT)。由两位研究者检索筛选文献、提取相关资料、评价纳入原始研究的偏倚风险,采用Rev Man 5. 2. 5软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,1087例患者。Meta分析结果显示:只应用小针刀治疗或者小针刀联合其他疗法较不含针刀疗法治疗腰椎间盘突出症疗效差别有统计学意义[OR=4. 17,95%CI (2. 68-4. 68),P 0. 00001]。将治疗方法分为只应用小针刀及小针刀联合其他疗法两个亚组进行分析显示:只应用针刀治疗与针刀联合其他疗法疗效差异无统计学意义[χ~2=0. 08,df=1,p=0. 78]。结论:只应用小针刀治疗或者小针刀联合其他疗法较不含针刀疗法临床总有效率高,单一使用针刀治疗与针刀联合其他疗法疗效差异无统计学意义,但受本研究纳入原始研究的质量和数量限制,结论尚需要更多高质量、大样本的随机对照试验以进一步验证。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及治疗方法。方法：对336例急性胰腺炎患者进行病因分析,并比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异。结果：与其他原因所致急性胰腺炎相比,其脂肪肝、糖尿病发病率明显升高（P〈0.05）,甘油三酯升高明显（P〈0.05）。结论：及时清除血浆中高浓度的三酰甘油,降低血脂,将有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

人血浆中介芬胺血药浓度ＬＣ－ＭＳ／ＭＳ测定方法的建立

目的:建立人血浆中介芬胺血药浓度LC-MS/MS测定方法,为藜芦临床应用时血药浓度测定提供可靠检测方法。方法:采用乙酸乙酯提取法处理血浆样品,以非那西汀为内标,流动相为乙腈-10 mmol/L醋酸铵(氨水调pH至8.8),采用电喷雾离子化(ESI)源,正离子模式扫描,多反应监测(MRM)定量,介芬胺定量离子对m/z:426.2→114.1,非那西汀定量离子对m/z:180.2→110.0。结果:介芬胺在2.70~86.7 ng/m L范围内线性良好,连续3批标准曲线相关系数r均不小于0.99(权重1/X~2),定量下限为2.70 ng/m L;日内、日间精密度(RSD%)≤11.65%,准确度介于91.84%~99.26%间;基质效应不影响测定;血浆样品于室温放置6 h、-80℃放置173 d、期间冻融3次均稳定。结论:所建方法专属性强、灵敏度高,可用于藜芦临床血药浓度测定。