卡托普利引起血管神经性水肿1例报告

卡托普利引起血管神经性水肿１例报告江珊（附属第一医院循环科）李文博（锦州市凌河区医院）患者女，４５岁，因头晕、耳鸣半个月，于１９９３年２月２０日就诊。既往高血压病史２年，体检：Ｂｐ２２．５－１４ｋｐａ，神清，呼吸平稳，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大。心界...     

舌下甲状舌管囊肿1例

甲状舌管囊肿临床比较多见，绝大多数位于颈部，发生于舌下的则很少见，现将临床遇到的１例报告如下。患者男，４６岁。因舌下肿物入院，患者三个月前出现舌下肿物，无自觉症状，未治疗，肿物缓慢增大，现已影响舌运动及语言清晰度。临床检查：舌体上抬，舌下区隆起，粘膜色泽正常触诊于舌下可及一约３ｃｍ×２．５ｃｍ大小圆形肿物，边界清楚，质地柔软，有波动感。手术所见：在双侧舌神经阻滞麻醉下行肿物切除术，术中见肿物位于颏舌肌和粘膜间，为囊性。游离周围组织后见一约１．０ｃｍ左右的蒂。沿颏舌肌间向舌根方向延伸，仔细分离达舌…     

替硝唑根充糊剂根管充填治疗牙髓病和根尖周病的疗效观察

目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗 ,消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质 ,并进行适当的消毒 ,充填根管 ,感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染 ,以厌氧菌为优势菌 ,尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群[1] 。临床上已广泛应用替硝唑与广谱抗生素配伍对需氧菌和厌氧菌混合感染的治疗 ,作者采用替硝唑和根充糊剂对牙髓病和根尖周病进行观察治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 10月间共收治门诊患者 6 70例牙 ,年龄在 19岁到 73岁之间 ,均为成年恒牙 ,其中牙髓…     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速临床观察

1资料近2年 ,我院对利多卡因治疗无效的室性心动过速28例进行盐酸胺碘酮 (可达龙 )治疗。男18例 ,女10例。年龄23～83岁 ,平均年龄(56.2±10.1)岁。其中急性心肌梗死16例(4例经电复律) ,陈旧性心肌梗死5例均发作期入院(发作持续最长者达2天) ,心肌病3例 ,特发性室速4例。2方法2     

实验性脉络膜新生血管经瞳孔温热疗法后热休克蛋白70的表达及意义

目的 探讨热休克蛋白70（HSP70）在经瞳孔温热疗法（TTT）治疗脉络膜新生血管（CNV）中的作用及机制.方法 通过氪红激光眼底光凝诱导C57BL/6J小鼠30只（30只眼）产生CNV,6 d后,观察眼底荧光血管造影（FFA）,给予阈值上、阈值、阈值下TTT治疗及不治疗对照.正常C57BL/6J小鼠16只（16只眼）,给予相应阈值上、阈值、阈值下TTT治疗.TTT治疗后7 d,观察FFA,摘除眼球,做病理学检查和HSP70免疫组织化学检测.结果 C57BL/6J小鼠CNV进行TTT治疗后7 d,与未治疗对照组相比,阈值下和阈值TTT组CNV复合体明显变薄 阈值上TTT组CNV复合体未见明显变薄,新生血管腔无明显减少.正常眼和未经TTT治疗的CNV眼,HSP70阴性.实验性CNV和正常视网膜经TTT治疗后,HSP70免疫染色阳性可见于视网膜视锥视杆细胞层、外丛状层,染色范围取决于TTT能量大小.结论 阈值下TTT治疗CNV,眼底镜下视网膜尚无明显变化时,HSP70在视网膜已有表达.HSP70在TTT抑制CNV的形成中起重要作用.TTT的能量、热休克蛋白的表达与CNV减少,三者之间的关系有待量化以指导临床.     

中药制剂鼻泰喷鼻加鼻窦炎合剂口服治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

由于生理及解剖的原因,儿童易患急慢性鼻窦炎,该病不仅影响儿童的生理和智力发育,而且对呼吸道产生不同程度的危害。由于儿童窦腔处于发育中,所以手术不太适用于儿童鼻窦炎,保守治疗又因血管减充剂不能长期给药,故不易取得良好的局部治疗作用。我科采用自制中药制剂鼻泰长期喷鼻和鼻窦炎合剂口服,治疗儿童慢性鼻窦炎取得良好效果。     

从痛风谈高尿酸血症

正痛风是一种古老的疾病,古称"王者之疾""帝王病""富贵病",因为此症好发在达官贵人的身上。如当时圣罗马皇帝查尔斯五世,28岁时患痛风,后半生受尽痛风的折磨;西班牙菲利普二世登上皇位时就患痛风,65岁已被痛风病致残,吃饭穿衣都不能自理;1328~1830年法国20位国王中的多数人都遭受了痛风病的摧残;英国都铎王朝亨利七世和八世都未躲过痛风的磨难。在我国,元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。在科学文化界,著名痛风患者的名单也可以开出一长串,如本雅     

关节镜下自体掌长肌腱移植治疗7例慢性下尺桡关节不稳

目的：观察关节镜辅助下取自体掌长肌腱解剖重建远端桡尺韧带治疗慢性下尺桡关节不稳的临床疗效。方法对7例保守治疗无效的慢性下尺桡关节不稳患者,腕关节探查明确诊断,然后取自体掌长肌腱解剖重建远端桡尺韧带;平均随访12个月,记录患者手术前后的握力、腕关节活动度;采用视觉模拟评分（VAS）评估腕关节的疼痛状况,利用MMWS评分和DASH评分评估腕关节的功能状态。结果在腕关节活动时VAS评分从术前的（7±2）分恢复至术后的（3±3）分,MMWS评分为术前（50±9）分,术后（83±11）分,DASH评分从术前（37±15）分提升至术后（16±10）分,差异有统计学意义;握力术前为84．5±16．0,术后93．4±11．0,差异有统计学意义。腕关节屈伸活动度,术前为93．5％±6．0％,术后为96．4％±3．0％,旋前旋后活动度术前为92．6％±7．0％,术后为97．2％±5．0％,虽有增加,但差异没有统计学意义。结论在关节镜辅助下解剖重建远端桡尺韧带是治疗慢性下尺桡关节不稳的有效方法,短期随访效果满意。     

新疆心脑血管疾病治疗费用核算与住院费用影响因素分析

目的 综合分析新疆心脑血管疾病总治疗费用现状，为医疗资源的合理配置提供理论依据。方法 通过多阶段分层随机抽样，收集2017年新疆心脑血管疾病患者样本信息。在SHA 2011框架下，采用自上而下的分摊方法，核算心脑血管疾病的治疗费用。建立线性回归模型，用以分析住院费用的影响因素。结果 心脑血管疾病总治疗费用达105.74亿元；占比67.22%的治疗费用发生在综合医院；排名前三位的疾病分别为冠心病、高血压和脑梗塞，占比达74.20%；65岁及以上老年人群花费占比为43.51%；县（区）级机构（t = - 218.362，P＜0.001）、市级机构（t = - 103.65，P＜0.001）、住院天数（t = 233.297,P＜0.001）、65岁以上人群（t = 58.422，P＜0.001）、手术情况（t = 101.514，P＜0.001）均是影响住院费用的主要因素。结论 新疆心脑血管疾病消耗大量医疗资源；防控工作重点关注老年人群；治疗费用机构流向有待优化，应强化基层医疗机构在防治慢病工作中的主导作用；缩短住院时间是有效控制治疗费用的直接途径。     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒26例分析

在急诊科临床工作中,对于以急性腹痛为主述就诊的患者,如果既往有糖尿病病史,往往能够比较容易的联想到应该除外患者存在糖尿病酮症酸中毒的可能;但是,对于既往无糖尿病病史的患者,在以急性腹痛为首发症状就诊时,应该如何避免糖尿病酮症酸中毒的误诊,仍然存有疑惑。本文试图通过分析26例以急性腹痛为首发症状就诊的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现及诊疗经过,探讨如何减少以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的误诊率。