骨折患者下肢静脉血栓的护理体会

下肢深静脉血栓形成是骨折患者常见的并发症.患者伤后由于运动减少,血流缓慢,局部血管内膜损伤,易形成血栓.当血栓形成后,血栓远侧静脉回流受阻,使小静脉毛细静脉瘀血缺氧,渗透性增加,压力升高.表现为低热、小腿肿胀、肌肉疼痛,或压痛、下肢水肿和浅静脉曲张,甚至导致肢体静脉型坏疽的严重后果.现就我科近两年收治的骨折并发下肢静脉血栓患者护理总结报告如下.     

四肢骨折的术后康复治疗的相关探讨

目的 探讨四肢骨折术后康复治疗的方法并分析其临床疗效.方法 对780例成人四肢骨折患者经骨折内固定等手术治疗,按骨折术后阶段不同而采取相应的康复治疗措施.结果 早期、系统、正确的康复治疗使85％--期骨折患者的关节功能恢复良好,对骨折或关节处骨折术后二期的患者经积极的康复治疗亦可获部分功能恢复.结论 应重视四肢骨折患者术后早期恰当的物理治疗及功能锻炼,同时不能放弃对骨折术后第2期康复治疗的机会,发挥患者主观能动性,以使关节功能获得最大程度的恢复.     

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效观察及对骨密度的影响

目的：观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效及其对骨密度的影响。方法：选择骨质疏松脊柱压缩性骨折患者78 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。2 组患者入院后均给予PKP 手术,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金天格胶囊口服。治疗后,观察比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后的疼痛情况、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：金天格胶囊联合PKP 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折PKP,有助于提高患者骨密度,缓解疼痛,改善骨代谢。     

早期系统康复锻炼治疗对老年肱骨近端骨折患者关节功能的影响

目的 探讨早期系统康复锻炼对老年肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响.方法 收集2013年1月至2014年10月于枣庄矿业集团公司滕南医院和枣庄矿业集团公司中心医院接受治疗的老年肱骨近端骨折患者89例,根据治疗方案分为3组.手术组33例均接受切开复位钢板螺钉内固定术,术后常规康复锻炼;保守治疗患者56例,伤后均采用肢具及颈腕吊带固定患肢,其中27例患者(康复组)定期于康复科接受系统康复锻炼,29例患者(非康复组)以制动为主,未接受系统康复锻炼.治疗效果采用肩关节Neer评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)和视觉模拟评分(VAS评分)进行评估.结果 所有患者随访时间均超过2年,平均(31.2 ± 6.8)个月.随访期间手术组患者并发症发生率高于其他两组.末次随访时手术组、康复组和非康复组患者Neer评分分别(80.2 ± 11.3)分、(75.3 ± 14.7)分和(70.3 ± 13.6)分,手术组明显优于其他两组(P<0.05);EQ-5D分别为0.83 ± 0.11、0.80 ± 0.15和0.76 ± 0.09,手术组和康复组均明显优于非康复组(P<0.05).结论 手术和非手术治疗老年肱骨近端骨折均可取得良好的临床疗效,虽然保守治疗患者的关节功能略差,但有效的康复锻炼能够明显改善患者的生活质量.     

CD40和CD226基因多态性与类风湿性关节炎易感性的Meta分析

目的 探讨CD40 rs4810485 G/T多态和CD226 rs763361 C/T （Gly307Ser）多态与类风湿性关节炎（RA）发病风险的关系.方法 使用PubMed/MEDLINE和Embase数据库检索2013年5月以前所有相关文献.两名研究者分别独立检索文献、提取有效数据并交叉核对.采用固定或随机效应模型计算优势比（OR）和95%置信区间（CI）对CD40 rs4810485多态和CD226 rs76336多态与RA易感性的关系进行总体评估.采用漏斗图和Egger检验评价发表偏倚.所有分析均使用Stata 10.1统计学软件进行处理.结果共有8项独立的研究（包含11520例RA病例和10843名对照者）被纳入当前的Meta分析.与携带CD40 GG基因型的人相比,携带TT基因型可以显著降低RA的发病风险（OR=0.83,95%CI=0.74-0.94,P〈0.01）.与携带CD226 CC基因型的个体相比,携带TT基因型的个体患RA的风险增加46% （OR=1.46,95%CI=1.20-1.77,P〈0.01）.当前的Meta分析的数据不存在发表偏倚.结论 CD40 rs4810485和CD226 rs763361多态与RA发病风险显著相关.