肝吸虫致胆囊切除术后急性梗阻性黄疸7例诊治体会

目的总结肝吸虫致胆囊切除术后出现急性梗阻性黄疸的诊治体会。方法回顾性分析7例肝吸虫致胆囊切除术后发生急性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 7例患者均行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及十二指肠镜下乳头切开术（EST）,并放置鼻胆管引流,术后规范口服吡喹酮治疗,全部治愈出院。结论对合并肝吸虫感染的胆囊结石患者,应系统驱虫治疗后再行胆囊切除术,而胆囊切除术后出现急性梗阻性黄疸,可选择行ERCP及EST治疗,效果良好。     

脾结核12例临床诊治体会

目的 总结脾结核的临床诊断和治疗体会。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝胆外科1995—2005年收治12例脾结核病人的临床资料。主要临床表现为长期发热、纳差、消瘦、左上腹痛。脾肿大伴贫血。B超、CT检查均提示脾肿大，其中11例示脾内占位病变。6例手术治疗，术后均予正规的抗结核治疗，另6例保守治疗。结果全部病人均恢复良好，能正常生活、工作。结论脾肿大伴发热、纳差、消瘦、左上腹痛、贫血等时，应考虑该病可能，尤其是合并脾外结核者。影像学检查对诊断有价值但无特异性。对孤立性或某些多发性脾结核，不能排除脾脏恶性肿瘤时，手术既能明确诊断，又能达到治疗目的。无论手术与否，均应给予正规抗结核治疗。     

纤维胆道镜治疗术后肝内胆管残石64例临床体会

外科手术是肝内胆管多发结石的主要治疗手段,但往往无法一次性完全取尽结石,术后残石较常见,以往多需再次手术治疗,自纤维胆道镜问世以来,胆道镜取石已成为治疗胆道术后肝内胆管残石的理想办法。我科2012~2014年应用纤维胆道镜治疗肝内胆管残石64例,取得了较满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例中,男30例,女34例;年龄31~76岁,平均46岁。48例为开腹胆囊切除